復合乳酸菌膠囊聯合蒙脫石散治療65例小兒輪狀病毒感染性腹瀉的效果探究

田淑霞 邸順祥 王彥彥 張 瑩 朱慶玲

（黑龍江省哈爾濱市兒童醫院，黑龍江 哈爾濱 150001）

復合乳酸菌膠囊聯合蒙脫石散治療65例小兒輪狀病毒感染性腹瀉的效果探究

田淑霞 邸順祥 王彥彥 張 瑩 朱慶玲

（黑龍江省哈爾濱市兒童醫院，黑龍江 哈爾濱 150001）

目的探究將復合乳酸菌膠囊與蒙脫石散聯合治療小兒輪狀病毒感染性腹瀉的臨床療效。方法選取2013年10月至2014年10月在我院接受治療的130例小兒輪狀病毒感染性腹瀉患兒為研究對象，將其分為兩組（對照組和研究組），各65例，對照組單獨采用蒙脫石散進行治療，研究組在對照組的基礎上添加復合乳酸菌進行治療，觀察兩組患者的臨床治療效果以及對比兩組患兒住院時間。結果對照組的總有效率為75.38%，住院時間為（7.23±2.01）d；研究組總有效率為93.85%，住院天數為（5.46±2.17）d。兩組患者間各數據相差較大，存在統計學意義（P＜0.05）。結論將復合乳酸菌膠囊與蒙脫石散聯合治療小兒輪狀病毒感染性腹瀉臨床療效顯著，且能有效縮短患兒住院時間，值得推廣應用。

復合乳酸菌；蒙脫石散；小兒；腹瀉

小兒輪狀病毒感染性腹瀉是一種常見的小兒腸胃疾病，該類腹瀉是主要是由輪狀病毒引起的，輪狀病毒通過感染小腸上皮細胞，導致細胞損傷，從而引發腹瀉，多發于秋冬季節，因此又稱為秋冬季腹瀉[1]。雖然醫療條件的改善降低了該疾病的病死率，但發病率仍然居高不下，嚴重影響了患兒的正常生活，若不及早治療，會引起患者嚴重脫水[2]。臨床上治療小兒輪狀病毒感染性腹瀉的藥物有符合乳酸菌膠囊和蒙脫石散等，本研究特以我院130例小兒輪狀病毒感染性腹瀉患兒為研究對象，將其單獨采用蒙脫石散治療的療效與采用復合乳酸菌膠囊聯合蒙脫石散治療的療效進行對比，得出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2013年10月至2014年10月在我院接受治療的130例患兒分為對照組和研究組，各65例。其中，對照組患兒男35例，女30例；最小年齡為5個月，最大年齡為5歲，平均年齡為（3.32±0.24）歲；病程為1～3 d，平均病程為（1.14±0.06）d。研究組患兒男34例，女31例；最小年齡為4個月，最大年齡為4歲，平均年齡為（3.11± 0.09）歲；病程為1～3 d，平均病程為（1.25±0.08）d。兩組患兒一般資料相差較小，數據不存在統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法：對兩組患兒均進行靜脈滴注常規補液以維持患兒體內酸堿平衡以及電解質平衡。在此基礎上，對照組采用蒙脫石散（博福-易普森（天津）制藥有限公司，國號準字H20000690）進行治療，用法用量具體為：1歲以下：每次1g，每日3次；1歲及以上：每次3 g，每次3次；用溫水沖服。研究組在對照組的基礎上，添加復合乳酸菌膠囊（江蘇美通制藥有限公司，國藥準字H19980184）進行治療，用法用量具體為：＜6個月：每日1粒，1粒分3次服用；6個月～1歲：每日2粒，共分3次服用；1歲以上每次1粒，每日3次；用溫水沖服。

1.3 療效判定方法。顯效：治療后3 d內，患兒大便恢復正常，脫水、嘔吐、發熱等癥狀全部消失。有效：患兒大便基本恢復正常，脫水、嘔吐、發熱等癥狀基本消失。無效：患兒腹瀉程度沒有降低趨勢，甚至惡化?？傆行?（顯效+有效）/本組總例數×100%。

1.4 統計學方法：所有數據采用SPSS16.0統計軟件進行統計分析，計量資料用（x-±s）表示，采用t進行檢驗；計數資料采用χ2進行檢驗；若P＜0.05，則差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒療效對比：經過治療之后，對照組患兒的總有效率為75.38%，研究組患兒的總有效率為93.85%，與對照組相比，研究組的總有效率明顯較高，且數據相差較大，具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患兒住院時間對比：經過對患者有關資料統計可知，對照組患者最短住院時間為5 d，最長住院時間為9 d，平均住院天數為（7.23 ±2.01）d；研究組最短住院時間為3 d，最長住院時間為7 d，平均住院天數為（5.46±2.17）d。與對照組相比，研究組患兒的住院天數明顯較低，數據差異較大，P＜0.05，存在統計學意義。

3 討 論

小兒輪狀病毒感染性腹瀉是一種發病率較高的兒科疾病，該疾病常常伴隨發熱、嘔吐、脫水等癥狀，導致患兒無法正常進食以及對營養成分的吸收，嚴重危害患兒的身體健康，嚴重時還會使患兒脫水導致休克死亡，及時治療能夠有效降低疾病的病死率，幫助患兒回到正常的生活。因此，找到高效的治療方法尤為重要。

臨床上治療小兒輪狀病毒感染性腹瀉的常用藥物有復合乳酸菌膠囊和蒙脫石散兩種。兩種藥物可單獨使用，也可聯合使用。符合乳酸菌內含乳酸鏈球菌、乳酸桿菌和嗜乳酸桿菌等活乳酸菌，是新型的符合乳酸菌微生態制劑[3]，該乳酸菌能在患兒體內進行繁殖，產生大量乳酸，從而降低患兒腸道內的pH值，對患兒腸道內有害菌種的復制有很強的抑制作用[4]。同時，符合乳酸菌還可針對患兒分泌消化酶能力較弱的問題，加強患兒體內消化酶的分泌，促進小腸壁對營養成分的吸收，使患兒體內營養更均衡。蒙脫石散對消化道內的氣體、細菌、毒素等有害物質有較強的吸附作用，該藥物不會被患兒機體所吸收，且不影響消化道的吸收功能，還可促進上皮組織的再生，對小兒腹瀉有較好的治療效果，常被運用于各類小兒腹瀉的治療當中。蒙脫石散偶爾有便干、便秘等不良反應等情況的發生，無需其他藥物進行治療即可自行恢復。但有相關研究表明，復合乳酸菌膠囊和蒙脫石散單獨治療小兒輪狀病毒感染性腹瀉的療效仍不是太理想，因此，臨床上也常常將兩種藥物聯合對小兒輪狀病毒感染性腹瀉進行治療，并取得了良好的效果[5]。

表1 對照組與研究組療效對比[n（%）]

從研究成果可知，對照組單獨采用蒙脫石散進行治療，其有效率為75.38%，住院時間為（7.23±2.01）d；研究組采用復合乳酸菌膠囊聯合蒙脫石散進行治療，其有效率為93.85%，住院天數為（5.46±2.17）d。與對照組相比，研究組的總有效率明顯較高，住院時間明顯較短，且數據差異較大，P＜0.05，存在統計學意義。

綜上可知，復合乳酸菌膠囊聯合蒙脫石散治療小兒輪狀病毒感染性腹瀉的臨床療效顯著，并且還能有效縮短患兒的住院時間，降低治療成本，值得推廣使用。

[1] 肖曉輝,賀靜,谷紅梅,等.復合乳酸菌膠囊聯合蒙脫石散治療小兒輪狀病毒感染性腹瀉臨床分析[J].醫學理論與實踐,2016,29 (12):1592-1594.

[2] 王曉云,楊桂英.復合乳酸菌膠囊聯合思密達治療小兒腹瀉的臨床分析[J].大家健康(學術版),2014,8(17):283-284.

[3] 劉春輝.復合乳酸菌膠囊聯合醒脾養兒顆粒治療嬰幼兒肺炎繼發性腹瀉的臨床效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015,2(25): 5190.

[4] 龔俊霞,孫祖紅.復合乳酸菌膠囊聯合蒙脫石散治療小兒秋季腹瀉臨床分析[J].臨床和實驗醫學雜志,2012,11(22):1819+1822.

[5] 韓耀明.復合乳酸菌膠囊聯合蒙脫石散治療小兒秋冬季腹瀉效果評價[J].基層醫學論壇,2014,18(2):194-195.

R725.7 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）23-0031-02