自擬糖清煎治療2型糖尿病患者的臨床觀察

魯耘曌

（沈陽市第七人民醫院內分泌科，遼寧 沈陽 110003）

自擬糖清煎治療2型糖尿病患者的臨床觀察

魯耘曌

（沈陽市第七人民醫院內分泌科，遼寧 沈陽 110003）

目的觀察自擬糖清煎治療2型糖尿病患者的臨床療效。方法選取自2015年4月至2016年4月于沈陽市第七人民醫院內分泌科收治的糖尿病患者60例，采用信封法隨機分為試驗組和對照組，對照組30例，采用常規西醫治療糖尿病的方法，試驗組30例，在對照組基礎上采用口服中藥糖清煎，觀察患者血糖、血脂和糖化血紅蛋白。結果試驗組優于對照組，有統計學差異（P＜0.05）。結論糖清煎湯治療2型糖尿病患者療效肯定。

糖清煎；2型糖尿?。化熜?/p>

糖尿?。╠iabetes mellitus，DM），是內分泌科常見的疾病之一，具有明顯的遺傳傾向，是由于葡萄糖代謝的紊亂和內分泌功能的障礙所引起的代謝紊亂的具有終身性，難治性的慢性全身性疾病，據世界衛生組織統計，截止2011年，全球糖尿病患者已達3.7億，大部分病例來源于發達國家，自20世紀80年代以來，我國糖尿病發病率逐漸增加，發病率約為2.5‰，每年仍以較快的速度遞增，據國際糖尿病聯盟統計截止2025年我國的糖尿病患者將突破5000萬例，糖尿病目前還是無法治愈的疾病，其并發癥可累及多個系統，甚至可以導致患者致殘，給社會和家庭帶來了巨大的經濟負擔[1-2]。糖清煎是我可多年臨床驗方，配合西藥治療2型糖尿病患者頗有效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取2015年4月至2016年4月在沈陽市第七人民醫院內分泌科收治的2型糖尿病患者60例，采用信封法隨機分為試驗組和對照組，試驗組30例，其中男性15例，女性15例，年齡29～63歲，平均（44.7±7.6）歲，對照組30例，其中男性14例，女性16例，年齡30～64歲，平均（43.8±8.1）歲，經統計學分析兩組患者年齡和性別均無統計學差異（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 納入標準：①所有納入研究的患者的診斷標準均參照世界衛生組織于1999年認定的2型糖尿病診斷標準；②所有納入患者均未服用降糖藥物和調脂，超過1個月；③中醫診斷符合國家藥品監督管理局2002年制定的中藥新藥臨床研究指導原則（試行）中糖尿病辨證分型屬于氣陰兩虛證的患者[3]。

1.3 排除標準：①空腹血糖超過14 mmol/L，餐后2 h或隨機血糖超過18 mmol/L的患者；②不愿參加實驗的患者；③嚴重心腦血管疾病患者；④嚴重肝功不全患者；⑤應用激素類藥物及免疫抑制劑者；⑥合并嚴重的感染者。

1.4 治療方法：對照組每日口服二甲雙胍片500 mg，日3次口服。試驗組在對照組的基礎上口服糖清煎（生黃芪30 g、沙參15 g、麥冬15 g、枸杞子15 g、山藥15 g、赤芍10 g、丹參10 g、制鱉甲10 g等），常規水煎服，150 mL，早晚口服。共服用8周觀察臨床療效。

1.5 觀察指標：①觀察試驗組和對照組患者用藥8周后的空腹血糖、餐后兩小時血糖的變化情況；②觀察兩組患者用藥8周后三酰甘油和膽固醇的變化；③觀察患者用藥8周后糖化血紅蛋白的變化。

1.6 統計學分析：采用統計學軟件SPSS19.0進行分析，計數資料采用（x-±s）表示，兩組間均數比較采用t檢驗，率的比較用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

試驗組在用藥8周后空腹血糖、餐后2 h血糖、膽固醇和糖化血紅蛋白改善情況情況均優于對照組，數據比較有統計學差異（P＜0.05）。兩組患者的三酰甘油情況變化比較沒有統計學差異（P＞0.05），見表1。

3 結 論

糖尿病在祖國醫學屬于“消渴”范疇，消渴之病最早見于《素問》，本病臨床以多食、多尿、形體消瘦為諸藥臨床表現，多由于患者先天稟賦不足，臟器虧虛，加之后天飲食不節，內傷七情，房事過度所引起，經過歷代醫家的總結和完善認為氣陰虧虛是本病的根本病機，視為本虛標實之證，陰虛為本，肺、胃、腎三臟虛熱為標實之表現。糖清煎中生黃芪補氣健脾。沙參麥冬滋陰益氣。枸杞子、山藥益腎填精，枸杞子中的枸杞多糖能增強胰島細胞中的超氧化物歧化酶（SOD）的活性，可以降低過氧化物對胰島細胞的損傷，保護胰島功能。赤芍清熱涼血。丹參涼血消癰具有清除自由基作用。鱉甲滋陰潛陽。主要配合共奏益氣養陰之效。目前藥理學證實多種中藥的提取物具有糾正脂肪及蛋白質代謝紊亂，抑制血小板聚集等途徑改善胰島素抵抗作用，從而發揮降低血糖的作用，給中藥復方治療糖尿病提供了一定的理論依據[4]。本文選取了2015年4月至2016年4月于沈陽市第七人民醫院收治的糖尿病病例60例，應用糖清煎配合西藥治療2型糖尿病患者，結果證明可以改善患者血糖、血脂和糖化血紅蛋白情況，與對照組比較有統計學意義（P＜0.05），糖清煎湯配合西藥治療糖尿病患者療效肯定，值得廣泛推廣應用。

表1 兩組患者實驗結果比較（x-±s）

[1] 中華醫學會糖巧病學分會.中國2型糖尿病防治指南(2013年版) [J].中華糖尿病雜志,2014,6(7):447-478.

[2] 卞玉華.阿卡波糖聯合二甲雙胍治療二型糖尿病的療效觀察[J].中國現代醫生,2014,52(21):119.

[3] 國家藥品監督管理局.中藥新藥臨床研究指導原則(試行)[S].北京:中國醫藥科技出版社,2002:322.

[4] 姜彤偉.糖尿病大鼠血管內皮功能變化及益氣活血通絡中藥的干預作用[J].上海中醫藥雜志,2011,45(6):79.

Clinical Observation on Treatment of Type 2 Diabetes Mellitus with Self–made Tangqing Decoction

LU Yun-zhao

(Department of Endocrinology, Shenyang Seventh People's Hospital, Shenyang 110003, China)

ObjectiveTo observe the clinical efficacy of self-made Tangqing Decoction in patients with type 2 diabetes mellitus.Methods60 patients with diabetes from April 2015 to April 2016 in the Seventh People's Hospital of Shenyang city from the Department of Endocrinology were randomly divided into experimental group and control group using the envelope method, 30 cases in the control group, using the method of conventional western medicine in the treatment of diabetes, 30 cases of experimental group, on the basis of the control group using Tangqing Decoction, observation of patients blood glucose, blood lipid and glycosylated hemoglobin.ResultsThe experimental group was better than the control group, with statistical difference (P＜0.05).ConclusionThe curative effect of the Tangqing Decoction for the treatment of type 2 diabetes mellitus is certain.

Tangqing Decoction; Type 2 diabetes mellitus; Efficacy

R587.1 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）23-0012-02