中草藥膏的臨床應用療效研究概況

梁培鑫

【摘要】 隨著醫學和治療技術的不斷發展， 人們對中草藥膏的認識越來越深入， 其研究也取得了很大的進展。本文主要論述中草藥膏的臨床應用療效， 旨在將中草藥膏廣泛推廣應用。

【關鍵詞】 中草藥膏；臨床應用；臨床效果；研究概況

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.24.114

中草藥膏在醫學領域發揮了顯著作用， 其具有悠久的歷史， 在治療疾病方面具有明顯的治療功效[1]。隨著醫學治療手段的不斷發展， 對中草藥膏研究取得了較大進展[2]， 現對中草藥膏的研究概況進行綜述。

1 臨床應用

1. 1 五官科疾病 輕硫冰紅膏治療酒精鼻123例[3]， 其組成及制法為：紅粉、薄荷冰各6 g， 硫黃3 g， 輕粉2 g， 密陀僧10 g， 香脂30 g。將紅粉分成2等份， 1份加硫黃、輕粉研制成細面后加入香脂內拌勻， 另1份加已研細之薄荷冰、密陀僧混合拌勻并倒入已拌好的香脂內， 再拌勻后貯瓶密封備用， 1料藥用完為1個療程， 用時每日早晚溫開水洗臉擦干后， 毛筆蘸藥膏少許在皮膚處涂抹3～5 min， 此膏有毒， 禁忌內服及入口服， 對汞過敏者禁用。治療結果：37例紅斑期患者中， 痊愈、有效例數分別為34例及3例；71例丘疹期患者中， 痊愈、有效、無效例數分別為48例、12例及11例；15例鼻贅期患者中， 痊愈、有效及無效例數分別為5例、6例及4例。

1. 2 皮膚科疾病 中藥復方白斑膏治療外陰白斑921例[4]， 治療方法為：患者當天開始， 每晚睡前用溫水清洗外陰后， 于病灶局部涂擦藥物， 輕輕按摩5～10 min。1個月為1個療程， 用藥3個療程進行療效評價， 用藥期間禁食辛辣刺激性食物。治療結果：本組921例患者中， 臨床痊愈619例， 痊愈率為67.2%， 顯效82例， 顯效率為8.9%， 總有效917例， 總有效率為99.6%。

1. 3 婦產科疾病 助孕膏治療不孕癥35例[5]， 治療方法及制法為：藥物由桃仁、當歸、川芎、茯苓、白花蛇舌草、枸杞子、黃芪、菟絲子、仙靈脾及肉蓯蓉組成， 40 ml/d， 分2次口服治療， 連續治療3個月。治療結果：原發性不孕患者中完全有效、基本有效、無效及治愈例數分別為18例、4例、2例及7例。

1. 4 內科疾病 溫肺化飲膏外敷治療慢性支氣管炎200例 [6]，治療方法：溫肺化飲膏組成包括：麝香3 g， 炙白芥子、桂枝、五味子及補骨脂各21 g， 6 g細辛， 共研成細末， 用新鮮生姜汁調成稠糊膏狀， 每年三伏天穴位貼治， 部位為背部肺腧穴、心腧穴及膈腧穴， 然后用紅外線療15 min， 幫助藥物吸收，貼6～8 h， 若局部灼熱疼痛難忍可提前取下， 均在出伏、中伏、末伏各貼1次， 連貼3年。治療結果：200例患者中， 顯效、有效、無效例數分別為113例、73例及14例， 發生率分別為56.5%、36.5%及7.0%， 治療總有效率為93.0%。

參萸清眩暈膏治療眩暈80例[7]， 治療方法及中藥組成為：黨參135 g， 山萸肉135 g， 熟地黃135 g， 牛膝135 g， 菟絲子135 g， 肉蓯蓉135 g， 生杜仲135 g， 炙龜板178 g， 煅磁石178 g。上述9味中藥用水煎煮， 去渣濃縮， 加煉密500 g， 制成的半流體膏劑1000 ml?？诜?50 ml/次， 維持量25 ml， 2次/d， 4周為1個療程。治療結果：80例患者中， 痊愈、顯效、有效、無效例數分別為48例、15例、8例及9例， 治療總有效率為88.8%。

扶正升白膏穴位貼敷治療化療后白細胞減少癥60例[8]， 治療方法為：采用扶正升白膏穴位貼敷。藥膏成分：主要由紅參、當歸、肉桂、丁香、細辛、冰片等， 根據不同藥材的藥性， 分別予以水提和醇提， 制成8 cm×10 cm的濃縮浸膏， 置于貼基固定圈中備用。穴位選用：神闕、關元、大椎、膈俞、脾俞、腎俞。貼敷方法：患者采取仰臥位， 于神闕、關元皮膚處用消毒干棉球擦拭后， 將扶正升白膏貼敷于穴位皮膚處。然后再囑患者采取俯臥位， 按照上述方法將藥膏貼敷在大椎、膈俞、脾俞、腎俞等背部穴位處。藥膏貼敷24 h后可由患者家屬自行取下， 間隔12 h后在按照上述方法敷灸第2次。以此類推， 敷灸7次為1個療程， 療程間隔為7 d時間。治療結果：60例患者中， 痊愈、顯效、有效、無效例數分別為：12例、31例、10例及7例， 發生率分別為20.0%、51.7%、16.7%及11.7%。治療總有效率為88.3%。

1. 5 骨外科疾病 正骨膏治療骨不連60例[9]， 治療方法為：石膏或夾板外固定， 所有患者均進行肌肉等長舒縮鍛煉， 骨折處局部涂抹正骨膏， 隔日1次， 同時骨折局部配合超短波治療， 1次/d， 20 min/次， 40 d為1個療程， 一般治療2～3個療程。治療結果：60例患者中， 治愈50例， 治愈率為83.3%。手法結合實骨膏治療橈骨遠端粉碎性骨折56例[10]， 治療方法為：術后即外敷實骨膏， 該藥由三黃10 g， 穿心蓮5 g， 九節茶粉5 g， 小駁骨10 g， 歸神4 g， 川芎3 g， 威靈仙4 g， 無名異2 g， 鬧洋花3 g， 雙眼龍2 g， 制川草烏1 g， 田七1 g， 冰片1 g， 公母丁香1 g， 薄荷0.5 g， 沒藥1 g， 鉤藤1 g組成， 按上藥比例加工成粉劑， 再用凡士林與藥粉成1：1的比例， 加入3%～5%冬青油制成膏劑罐藏備用， 每天換藥1次， 直至癥狀消退為止。治療結果：56例患者中， 優、良、可例數分別為46例、8例及2例。

2 小結

中草藥膏具有操作簡單易行、制作簡單、費用低、毒副作用小等顯著優勢。中草藥膏在各類型疾病中均有應用價值， 但在內科疾病和骨科疾病中應用較為廣泛， 且治療效果較為顯著。因此為促進中草藥膏在臨床中發揮更大的價值， 加強對中草藥膏的有效研究尤為重要。

參考文獻

[1] 王鮮菊，劉晉敏. 白斑膏治療女性外陰上皮非瘤樣病變療效觀察. 山西醫科大學學報，2014，45（10）：968-969.

[2] Ma L， Wang X， Fu Z， et al. Comparison of release and penetration of tacrolimus ointment reference and trial formulation after dermal application to pigs by liquid chromatography-electrospray ionization tandem mass spectrometry. Biomedical Chromatography， 2013， 27（9）：1117-1122.

[3] 張清旺， 郭蕊. 輕硫冰紅膏治療酒糟鼻123例. 浙江中醫雜志， 1995（9）：390.

[4] 歐陽貴， 劉吉元， 謝婉玉. 中藥復方白斑膏治療外陰白斑921例. 中南醫學科學雜志， 2003， 31（4）：477-478.

[5] 孫慶梅. 抑抗助孕膏治療女性免疫性不孕70例臨床觀察. 西部中醫藥， 2002， 15（3）：54.

[6] 曹文團. 溫肺化飲膏外敷治療慢性支氣管炎200例. 陜西中醫， 1996（4）：158.

[7] 王秀琴， 李南屏， 錢秋玉，等. 參萸清眩膏辨證治療眩暈的臨床研究. 中國現代應用藥學， 2010， 27（6）：559-561.

[8] 曹大明， 路玫， 蔡志軍. 扶正升白膏穴位貼敷治療化療后白細胞減少癥60例療效觀察. 中華中醫藥雜志， 2008（10）：941-942.

[9] 馬英鋒， 張金軍， 牛陽，等. 回藥張氏正骨膏治療骨不連60例療效觀察. 寧夏醫科大學學報， 2009， 31（1）：125-126.

[10] 羅國良. 手法結合實骨膏治療橈骨遠端粉碎性骨折. 中國骨傷， 2002， 15（7）：441.

[收稿日期：2017-04-14]endprint