Blackboard平臺支持下病理生理學混合教學模式探索

許益笑++王德選++王衛++倪世容++宋張娟++王萬鐵++金可可

摘要：病理生理學是一門重要的醫學基礎學科。本文從國內高校醫學教育現狀出發，探索在病理生理學教學中實行傳統的課堂授課與小組討論的PBL教學相結合的混合式教學模式，并引入Blackboard平臺網絡課程，希望使學生在扎實掌握醫學基礎知識的[1]同時，同時提升自主學習能力，提高綜合素質。

關鍵詞：病理生理學；Blackboard平臺；PBL；混合教學模式

中圖分類號：G642.4 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）37-0159-03

現代醫學教育的目標不僅要求學生全面扎實地掌握醫學專業知識，更注重培養醫學生的自主學習能力，建立臨床思維模式，提高學生的綜合實力和團隊協作能力。傳統的、單一的課堂教學模式，早已不能滿足這樣的需求，新型教學模式的靈活聯合應用及網絡課堂的引入已成為當前醫學高校教育改革的大勢所趨。《病理生理學》為溝通基礎和臨床醫學的橋梁學科，臨床上多個疾病或病理過程都與病理生理學密切相關，故而扎實地掌握《病理生理學》的知識，對醫學生今后順利開展醫療實踐工作具有重要意義。本文擬在病理生理學教學中嘗試推行混合式教學模式，并通過Blackboard平臺引入網絡課程，利用線上線下教學相結合的模式，保證病理生理學混合式教學的順利實施，以期達到最滿意的教學效果。

一、“LBL+PBL”混合教學模式

隨著教育理念的更新和信息技術的革新，混合式教學模式[1]應運而生，并廣受關注。混合式教學模式的核心理念為各種教學方式、教學手段、教學工具以及學習環境的融合，尤其強調以學生為主體與以教師為主導的教學結構的混合。我校目前的醫學教學體系采用的授課方式仍然以傳統的“基于授課”的教學法（Lecture-Based Learning，LBL）為主。在多年的教學實踐中，我們發現LBL教學模式僅僅讓學生被動地接受知識，而缺乏對學生的主動學習能力和解決實際問題能力的培養。因此，我們在病理生理學的教學中大膽引入了PBL（Problem-Based Learning）教學模式。PBL教學模式是一種“基于問題”的小組討論式教學方法，注重學生的主體性，具有探索式、開放式等特點，已在國際上應用多年，近年來更已成為我國醫學教育模式改革的主流趨勢[2]。《病理生理學》旨在研究疾病發生發展的規律和機制，既是基礎醫學的主干課程，又是基礎醫學和臨床醫學之間的橋梁學科，其教學過程中需要展示大量的臨床實例并進行機制分析，具有開展PBL教學的良好基礎。我們的PBL課程自開展以來，廣受學生好評。

但基于本校現狀，目前在病理生理學教學中全面推廣PBL教學尚有較大困難，如長期接受LBL教學法“灌輸式教育”的學生對教學模式的轉換存在適應困難，師資力量不足，教室配置受限及課程體系融合調整難度大等。另一方面，傳統的LBL教學模式亦有其自身優勢，如教師可通過對課堂教學的掌控，有力地保證知識傳授的完整性、系統性、邏輯性等，有利于學生全面扎實地掌握醫學基礎知識。因此，我們探索LBL與PBL相結合的混合式教學模式，即縮短LBL教學時間，對本課程的一部分內容采取PBL教學，實行“PBL+LBL”優化組合的混合式教學模式，使二者優勢互補，以期達到最滿意的教學效果。我校臨床醫學專業病理生理學理論課原為48學時，教學內容包括緒論、疾病概論、水電解質代謝紊亂、酸堿平衡紊亂、發熱、缺氧、應激、休克、DIC、缺血再灌注損傷、肺功能不全、心功能不全、肝功能不全和腎功能不全，共計14章。改革后前面10章內容仍采用傳統LBL教學，共28學時。后面的4章內容屬于系統器官病理生理學（肺功能不全、心功能不全、肝功能不全和腎功能不全），與臨床緊密聯系，故采用PBL教學，通過精心設計教學案例，整合不同器官系統的知識點，使知識更加系統化、臨床化。通過增加學生的課外自學時間，培養學生的自主學習能力，在總課時減少8%的前提下，使學生在切實掌握教學大綱所規定知識點的同時，其綜合實力和臨床思維能力也得以提升。我們自2013年起對我校臨床醫學專業的《病理生理學》教學內容設計和教學方法進行全方位的改革，已有2012、2013和2014年級的全體臨床醫學專業共2200余名學生受益，已開設220個PBL班級，總課時數達1760學時。

但隨著教學實踐的開展，我們發現在單純的課堂教學中，上述混合式教學模式的高效運轉受到了諸多條件的限制。如因課時所限，PBL課上學生不能在課堂時間內充分進行腦力激蕩；學生的檢索手段有限，不知該如何獲取專業的醫學知識和最新進展，很多時候依賴于百度；學生的自學能力有限，對于實施PBL教學的部分內容，如何幫助學生進行系統的歸納和總結；學生自學時遇到的問題，難以及時得到解答；學習效果難以得到及時的評估和反饋等等。故而我們思考，是否可以將課堂教學延伸至線上，利用網絡課堂等新型教學模式，使教與學活動可以不受時空限制多渠道地進行。

二、Blackboard網絡教學平臺

在數字化浪潮席卷而來的今天，網絡已融入大學生的學習生活中，成為信息和知識的重要來源。故而在高校教學改革中，利用網絡課程輔助課堂教學，也已經勢在必行。Blackboard（Bb）網絡平臺是行業內領先的教學軟件，由美國Blackboard公司研發，是目前應用面最廣的網絡教學平臺，全球累計有3700多所高校在使用，其中不乏世界一流大學如哈佛大學、普林斯頓大學、北京大學等[3]。

Bb網絡平臺是以互聯網為介質的課程管理系統，以課程為中心集成網絡“教”“學”的環境，通過創建一個開放自主的網絡學習環境，旨在幫助教師實現課程的教學內容數字化、師生交流網絡化、課堂管理智能化。實質上，Bb平臺可被視為一個虛擬的學習社區，該社區又被分別劃分為獨立的管理區、學習區、測驗區和交流區。管理區便于教師按照自身教學需求個性化設計課程模塊，發布教學內容，向學生提供PPT、大綱、講義、參考文獻和權威網站等學習資源，并根據教學進度布置相應的學習任務；在學習區中，學生可以利用Bb平臺不受時空限制、多渠道地獲取學習資料和知識拓展；測驗區的同步測試功能可快速反饋學習效果，跟蹤檢查教學質量，方便師生及時調整學習方案；而交流平臺的設置又可實現多種形式教學，如同步講授、分組討論、個別輔導等。Bb平臺的種種設置為師生提供了強大的施教和學習的網絡課堂，可促進學生積極主動學習，協助教師開展持續、深層次的教學交流和互動。上述功能特點與混合式教學理念相契合，可以通過課前分析準備、課堂輔助教學和課后延續教學等多個環節，很好地解決LBL和PBL教學中所遇到的難題，實施基于Bb平臺的混合式教學。如果我們將混合式學習比作現代高等教育的靈魂，那么Bb平臺是骨架，而教學內容和教學資源則是依附于其上的血肉，三者缺一不可。也就是說，作為網絡教學的支撐平臺，Bb平臺負責提供技術支持，來展現教學內容和教學資源，從而為混合式學習這個中心服務，最大限度地發揮教學效果，培養學生的自主學習能力并開發其內在潛力和創造力。endprint

三、基于Blackboard平臺的病理生理學混合教學模式

因此，我們希望通過引入Bb平臺網絡課程作為課堂教學的必要環節，利用其開放性和互動性，消除教與學之間的時空壁壘，從而在病理生理學教學中進一步優化“LBL+PBL”混合式教學模式，培養學生的自主學習能力以及團隊協作能力，提高病理生理學教學質量和學生的綜合素質。

1.Bb平臺病生課程建設：我們利用Bb教學管理平臺操作系統，設立“教學內容”模塊，再按層次組織內容，在其下分別設立課程簡介、教學大綱、授課教案、網絡課件、參考資料等模塊，以便學生按需查找內容。參考資料中列出一些相關的參考書籍并鏈接一些與課程相關的網站，提供一種開放的學習途徑，擴展學習內容，培養學生的自學能力。

2.基于Bb平臺的病生PBL教學模式：（1）分組和準備：學生按PBL小組（9—11人/組）通過Blackboard平臺進行分組管理，每組為一個討論單位，設立組長。在上課前1周，教師將PBL教學的案例資料上傳至Bb平臺，學生下載資料進行相關資料的查閱準備。上課前5天學生通過Bb平臺分組討論，初步進行腦力激蕩，引出課堂上準備深入討論的問題并初步預設學習目標，由組長整理后上傳到Bb平臺的小組單位，小組成員進一步收集資料并了解相應知識點。（2）課堂討論：圍繞案例，根據Bb平臺上初步討論歸納的問題，由組長進行組織，逐步深入討論，實施PBL教學。討論時應注重以學生為主體，若討論方向明顯偏離案例主題或者出現未被學生注意到的重要知識點，教師可適時進行引導。若問題比較難，學生解決不了，教師可適當提示和啟發，如果仍未能解決，則由記錄員記錄，留待課后上傳至Bb平臺小組內進一步查找資料。在教學過程中，亦可通過Bb平臺的網絡支撐，安排臨床醫生加入討論分析。PBL教學課結束前10分鐘內，教師做總結歸納，并強調重點和難點。（3）課后歸納和答疑：課堂討論完成后，教師將案例所對應的學習目標上傳至Bb平臺的小組單位，學生根據該目標，利用Bb平臺提供的大綱、課件、參考文獻及網站等資料，對應教科書，進行歸納總結，切實掌握相應知識點。對于課堂討論遺留的難題，進一步查找資料，在Bb平臺上小組討論解決；亦可發帖邀請其他學生參加討論；若實在無法解決，可求助教師及臨床醫生。教師用Bb平臺的討論交流模塊，在線解答學生的問題。如此通過學生的主動探究式學習，完成結合網絡的PBL教學過程，最終實現教學目標，并提高溝通、協作和臨床思維能力。

3.考核方式：我們擬采取形成性評價與期末考核相結合的方式，形成一個綜合性多元化的學習效果評價體系。（1）形成性評價：教師根據學生網絡預習、網絡討論的參與度、準備的案例資料、發言次數以及討論質量等方面進行綜合評估。“LBL+PBL”混合教學模式下，因學時縮減及PBL的實施，導致相當一部分的學習內容必須通過學生自學來完成。教師可結合學習目標和教學進度在Bb平臺上定制教學路徑，有選擇性地把課程內容發布給有權限的不同小組。并通過跟蹤學生使用網絡資源的情況，了解學生自主學習的進度，以便及時調整教學計劃，改進教學方法。此外，教師可在Bb平臺的“測驗”模塊上傳試題，定期對學生進行測試，以檢測教學效果。且Bb平臺可以自動閱卷和評分，統計每題的得分情況，使教師能真實了解學生對各知識點的掌握情況，及時調整教學方法，有針對地進行輔導。（2）期末考核：在學期課程結束之后，可通過Bb平臺的“測試”模塊及期末考試等多途徑對學生進行成績考核，并結合Bb平臺網絡問卷調查進行測評。教師利用Bb平臺的“測試”模塊對學生進行平時測試甚至是期末測試，分析不同知識點的得分情況，了解教學效果；期末考核增加案例分析題，占總分20%。此外，通過Bb平臺網絡問卷調查，開展教師—學生、學生—教師、學生—學生及學生自身等全面的評價，且從多方面對學生的學習情況進行評價，包括學習態度、學習方法、知識和技能掌握情況、解決問題的能力、自我學習的能力、溝通合作的能力、自我評估的能力等。通過以上的多元化考核及反饋方式，從多方面考量學生的學習效果。

四、結語

當今社會，隨著終身學習理念的不斷深化，教育的意義已不再局限于知識的傳授，更注重自主學習能力的提升和綜合能力的培養。通過網絡課程平臺進一步豐滿病理生理學的混合教學模式，激發學生的學習熱情，改善教學效果，是我們對上述目標的有益探索，希望能為高等醫學教育的人才培養模式改革提供參考。

參考文獻：

[1]宋彬，紀世召，馬洪運，等.基于MOOC理念的混合式教學法在八年制臨床課程整合中的應用[J].西北醫學教育，2016，（2）：303-305.

[2]曹凈植.PBL與TBL兩種教學模式之比較[J].教育教學論壇，2014，（20）：88-89.

[3]葉曉輝.Blackboard平臺高校應用現狀及思考研究——以西南大學為例[J].電子世界，2011，（12）：10-13.endprint