研究生高級病理生理學理論教學的探索與思考

項冰倩+汪洋+應磊+金可可+王萬鐵

摘要：溫州醫科大學病理生理教研室在研究生高級病理生理教學中，選擇具有臨床性、科研性和專業性的理論教學內容，并通過多樣性、雙主性和啟發性的教學模式轉變，在培養學生創新素質和綜合素質方面取得了較好的效果。

關鍵詞：研究生；高級病理生理學；理論教學

中圖分類號：G643 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）38-0233-02

理論知識和實驗技能的傳授是研究生培養的兩個主要方面。隨著網絡的普及及實驗室技術代代傳承，在獲取和掌握實驗室基本操作技術上，研究生已有十分便利的途徑。但一個實驗的設計、完善和可行性研究是建立在牢固的理論知識基礎上的。然而，與實驗教學相比，理論教學在施展過程中存在諸多問題[1]。

理論課程體系作為培養研究生的載體，是強化教育質量保障和提高教育質量的關鍵。為了進一步加強研究生科研思維訓練，提高研究生的科研素質，本教研室在研究生中開展了一系列理論教學改革。那么，對于研究生理論教學中存在的問題，我們可采取哪些改革措施，使學生能夠快速并正確掌握理論知識，從而使其利于對研究生能力和素質的培養，更好地展現出本學科特色。本教研室近年來在研究生理論教學中做了一些探索，并獲取了較好的效果。

目前，研究生理論教學主要存在以下四個問題：

1.傳統的教學模式和教學內容的陳舊。最初的教學方式以傳統“教師中心”教學模式為主，教師與學生在有限的課堂時間中沒有太多的互動和交流，導致教學知識的輸入與接收沒有完美銜接。此外，教材的部分內容和本科教學重復，導致學生興趣不高，聽課效果較差。這種教學模式對提高研究生科研思維能力的幫助不大。

2.不被學生重視。與本專業的專業型課程相比，大多數研究生不看重基礎課程的學習，對此課程沒有形成一個正確的價值觀。

3.教學課時的壓縮。高級病理生理學的課程理論性較強，具有科學的歸納推理性和嚴密的邏輯性，但課時所占比重小，要在短時間內教大量的理論知識，一方面不能深入的探討，使學生不理解所學內容而難以激發學生的學習熱情；另一方面，課時的縮短也導致教師很多的知識點無法一一講授，導致學生不能形成一個完整的知識體系和理論框架，在很大程度上影響了這門課程的教學效果。

4.重實踐教學輕理論知識。一部分學生甚至老師把理論教學視為實驗教學的附屬，認為實驗教學與理論教學相比，在培養創新素質和綜合能力等方面有著更為顯著的作用，從而重實踐輕理論。

針對以上研究生病理生理學理論教學問題，我們分別從理論教學內容的選擇和教學模式轉變這兩方面來進行探索。

一、理論教學內容的選擇注重臨床性、科研性和專業性

1.臨床性。病理生理學是一門研究疾病發生發展規律和機制的醫學基礎理論課，是一門緊密聯系臨床醫學和基礎醫學、并涉及多項臨床與基礎學科知識的綜合性課程。因病理生理學知識龐雜，而課時又少，所以在教學過程中要抓住重點，突破難點，多選擇與臨床密切相關的內容作為重點講授，如新增病理應激與危重病等臨床病生專題，適當引入病例討論，培養學生的臨床思維和分析能力。

2.科研性。在研究生教育的研究與實踐中，將科研知識教育引入醫學碩士研究生課程體系，以此拓寬醫學研究生的視野，強化專業知識掌握的深度，提高研究生的創新科研素質。研究生對科研知識的創新性和前沿性要求，傳統的教學模式無法滿足，更無法培養研究生分析和解決問題的能力。本教研室在課程內容選擇上，除講授教材部分重點知識外，同時緊跟醫學前沿研究熱點，講授國內外最新的醫學科研熱點和重大發現；增加與本教研室科研相關的優勢專題如缺血/再灌注損傷、細胞自噬與疾病等，在給研究生傳授醫學科研最新進展的同時，也全面強化了學生的科研素質，啟發了學生創造性的科研思維，集中體現了病理生理學集科研培養與臨床思維能力培養于一體的特點。

3.專業性。科學合理地分層分類，開展針對性的教學。國內高等院校的授課方式基本是大班化，教室里坐著來自不同專業、本科教育背景也不同的研究生，這就導致了研究生的學習基礎和知識水平等存在客觀的差異。因此，教師在授課之前要先根據學生的知識、專業背景等指標，制定一個綜合標準，將學生分成不同層次的學習類型，開展更具有針對性的備課和授課。面對不同的培養類型、不同專業的研究生，要分層提問、多方兼顧、因材施教。與此同時，教師也要不斷完善授課方式，因專業和培養類型不同的研究生需求也互不相同，所以在授課過程中，根據學生的需要采取針對性的授課方式，使學生在課堂上能集中注意力，積極調動自身的學習性和增強學習動機，形成融洽和高效互動的課堂氛圍。

二、理論教學模式的選擇與學生課堂知識接收相聯系，注重多樣性、雙主性和啟發性

1.多樣性。隨著科學技術的迅猛發展，多媒體教學是教學理論與多媒體技術相結合的必然產物，其在教學中的廣泛應用，使得抽象教學內容變得更加直觀，便于學生觀察和認識教材，有利于學生掌握和理解教材，提高教學效率[2]。同時把傳統教學手段難以形成的完整知識體系用多媒體教學的優點將病理生理學知識結構的層次完整地展現在學生面前，不但能使學生構成一個整體知識框架，還能使各知識點得到空間擴散作用[3]，徹底打破了傳統的教學模式，使得教學和學習過程更加多樣化。

2.雙主性。教與學是相互影響的兩方面，學生才是教學中的主體。傳統的教學模式，無論是“教師為中心”還是“學生為中心”，都無法滿足學生對知識汲取的要求和充分發揮教師引導學生積極學習、提高學習效率的作用。因此，在課堂教學中要重視師生的雙向互動。“雙主”教學模式是以學生為主體、教師為主導的，是指在教師的指導下學生共同參與課堂學習。如循序性提問和小組課堂討論，既能調動課堂氣氛，又能積極引導研究生參與到課程教學中，不但加強了師生互動，學生還能及時反饋教學信息。與此同時，在講授難點和重點知識時，要及時詢問學生是否理解，把握教學進度，對不易被掌握的內容做進一步解釋和闡述，提高教學質量。

3.啟發性。研究生的理論教學是培養過程的一個基礎環節，是課題后期研究的一個準備階段。研究生的理論課程需要探索性和研究性的教學，由師生共同對科研問題和理論知識進行探討和交流，通過啟發學生的思維，使其獨立思考進行探索研究，從而掌握和建立科學的認知方法和認知結構。而傳統的教學模式，多是以書本和教師為中心的封閉式教育，這種單向的教學及知識傳輸大大地限制了學生運用知識與創新能力的培養。因此研究生理論教學不僅是知識傳授，而是知識傳授與科研能力培養并駕齊驅。在教學中通過啟發式的提問，可以激發學生多向思維，激發起學習的創造性和積極性，培養和增強其獨立思考、分析和解決問題的能力，探入挖掘其內在潛能，使外部教育產生一種內化作用，提高教學的實效性。

三、對研究生理論教學的思考

隨著高等醫學院校研究生教育的發展，在研究生創新素質與綜合能力培養中，我們逐漸認識到理論教學的重要性。回顧近年來理論課的探索歷程，我們學到了一些較好的經驗。

1.要突破傳統教育在教育理念、培養目標和方式等許多方面的束縛，在傳授知識的同時，著重培養學生分析問題、解決問題和創新的能力。

2.在教與學的關系上要強調學生主體性。在教學上充分發揮學生的主體性和教師的主導作用，讓學生在做中學，樂中學，注重培養學生的創新能力，造就開拓性的醫學人才。

3.教學模式的改革。部分教學實施“以問題為中心”的教育模式，通過發現及解決問題闡述相關理論，引導學生領悟相互間的聯系，培養其邏輯推理能力。

參考文獻：

[1]王曉慧，陳玉霞，陳光椿，等.研究生病理生理實驗教學的探索與思考[J].中國高等醫學教育，2004，（5）：41-42.

[2]劉不盡，余華榮.培養生理學專業研究生理論教學的體會[J].中國中醫藥現代遠程教育，2014，12（2）：65-66.

[3]“雙主”教學模式在研究生生理學教學中的應用探索[J].中國高等醫學教育，2014，（7）：117-118.endprint