我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整中存在的問(wèn)題和期望

羅愛(ài)民

【摘要】隨著ICT技術(shù)的迅猛發(fā)展，移動(dòng)通信進(jìn)入4G時(shí)代，互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用演變至互聯(lián)網(wǎng)+，以及大數(shù)據(jù)、云計(jì)算技術(shù)快速發(fā)展和普及，運(yùn)用先進(jìn)的信息化手段和互聯(lián)網(wǎng)+應(yīng)用平臺(tái)提升醫(yī)療資源的使用效率，其中，我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)機(jī)構(gòu)的發(fā)展方向主要是以提升救治和服務(wù)質(zhì)量為主。醫(yī)療衛(wèi)生這個(gè)非常特殊的行業(yè)，產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式才是決定醫(yī)療成敗的最關(guān)鍵因素，如何構(gòu)建能長(zhǎng)期健康持續(xù)發(fā)展的醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)模式值得我們?nèi)パ芯俊?/p>

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療衛(wèi)生 結(jié)構(gòu)調(diào)整 問(wèn)題 期望

一、我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀

我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)是個(gè)規(guī)模比較龐大的一個(gè)行業(yè)，其主要包括6個(gè)部分。第一，是醫(yī)院或者是診所等護(hù)理機(jī)構(gòu)；第二。是以醫(yī)療保險(xiǎn)為主的，其中主要是以政府的醫(yī)療保險(xiǎn)為主，以商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)為輔的醫(yī)療行業(yè)；第三，是以醫(yī)療管理組織為主的醫(yī)療服務(wù)中間組織等，例如：PPO；第四，是以醫(yī)療設(shè)備為主的供應(yīng)商，其中主要包括醫(yī)用耗材和設(shè)備等供應(yīng)商；第五，是以醫(yī)療生物為主的部分，主要是以藥物和生物產(chǎn)品為主的行業(yè)；第六，是以醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)或者是醫(yī)藥咨詢機(jī)構(gòu)為主的行業(yè)。一直以來(lái)，我國(guó)的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)發(fā)展模式還不是很完善，其開(kāi)放程度和融資格局都存在一定的封閉性，這幾年，這種現(xiàn)象逐漸凸顯，市場(chǎng)格局也逐漸被創(chuàng)新，現(xiàn)在主要是逐漸注重對(duì)醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)的格局和醫(yī)療保障體系的健全方向。現(xiàn)階段，自從醫(yī)療改革之后，其新型醫(yī)療保健方案逐漸實(shí)施，其中，對(duì)于PE投資者來(lái)說(shuō)，是充滿商機(jī)的。例如，對(duì)于我國(guó)第一家并且規(guī)模很完善很大的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)基金——建設(shè)銀行，其在香港的全資子公司在國(guó)際進(jìn)行建銀醫(yī)療產(chǎn)業(yè)基金的建立。現(xiàn)階段我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展還是相對(duì)緩慢的，但是存在很多的變化，其中，存在醫(yī)療設(shè)備行業(yè)對(duì)外依存度偏高的現(xiàn)象。因此，現(xiàn)階段，很有必要加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)化健康快速發(fā)展，不斷健全我國(guó)的醫(yī)療保健服務(wù)體系，規(guī)范醫(yī)療產(chǎn)業(yè)模式，不斷推動(dòng)我國(guó)的醫(yī)療發(fā)展，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。對(duì)于現(xiàn)階段的醫(yī)療體制而言，比較重要的內(nèi)容是進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展，不斷刺激我國(guó)社會(huì)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的積極性，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療供求平衡的目標(biāo)。

二、近期醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展關(guān)鍵問(wèn)題分析與解決建議

（一）政府主管部門(mén)推動(dòng)產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的建立

醫(yī)療產(chǎn)業(yè)涉及多行業(yè)多領(lǐng)域，是典型的交叉學(xué)科和融合產(chǎn)業(yè)，涉及的各類標(biāo)準(zhǔn)復(fù)雜凌亂，后期應(yīng)該在政府主導(dǎo)下，組織成立專業(yè)人員和機(jī)構(gòu)，加快制定出相應(yīng)的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。

（二）加快專用傳感器的研發(fā)及產(chǎn)業(yè)化

在我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)之中，醫(yī)療專用傳感器或者是健康管理的傳感器等都是屬于醫(yī)療的核心技術(shù)。對(duì)于傳感器而言，存在三個(gè)問(wèn)題。首先，市場(chǎng)的無(wú)線網(wǎng)絡(luò)環(huán)境比較復(fù)雜，其中主要是WIFI為主，2/3/4G移動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò)為輔的的無(wú)線網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，因此，需要對(duì)具體環(huán)境的傳感器網(wǎng)絡(luò)通信的接口進(jìn)行一定的開(kāi)發(fā)，保證傳輸數(shù)據(jù)的及時(shí)性和正確性，保證信息處理的質(zhì)量。其次，現(xiàn)階段的傳感器主要是利用私有協(xié)議與封閉專用平臺(tái)之間的對(duì)接進(jìn)行傳輸?shù)模谴嬖陂_(kāi)放性差的問(wèn)題，不具備行業(yè)認(rèn)可的公用協(xié)議。現(xiàn)階段，在車(chē)聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域，對(duì)于公用協(xié)議的相關(guān)情況已經(jīng)得到處理，我國(guó)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)在幾年前進(jìn)行物聯(lián)網(wǎng)終端的規(guī)范，同時(shí)，對(duì)M2M平臺(tái)間數(shù)據(jù)通信進(jìn)行一定的規(guī)范管理，對(duì)于終端進(jìn)行WMMP協(xié)議的管理約束，同時(shí)，大力的對(duì)其進(jìn)行推廣，這點(diǎn)很有必要引進(jìn)在醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展領(lǐng)域的專用傳感器方面中；最后，專用傳感器涉及的隱私信息比較多，我國(guó)的法律方面應(yīng)該加大力度對(duì)其進(jìn)行信息安全保護(hù)，對(duì)其進(jìn)行保護(hù)體系的建立。以上的問(wèn)題都可以在實(shí)施標(biāo)桿項(xiàng)目過(guò)程中進(jìn)行處理，因此，只有產(chǎn)業(yè)化是推動(dòng)專用傳感器發(fā)展的高效渠道。

（三）創(chuàng)新運(yùn)營(yíng)模式

我國(guó)當(dāng)前的醫(yī)療就醫(yī)模式已經(jīng)發(fā)生了極大的變化，已經(jīng)借助信息化方法進(jìn)行就醫(yī)，同時(shí)極大的利用互聯(lián)網(wǎng)+應(yīng)用進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生體系的相關(guān)聯(lián)系，特別實(shí)在進(jìn)行稀缺的資源的利用環(huán)節(jié)進(jìn)行生產(chǎn)力的解放，平衡了醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的醫(yī)療資源的使用問(wèn)題，不斷創(chuàng)新醫(yī)療資源的分配模式，優(yōu)化運(yùn)營(yíng)狀態(tài)。因?yàn)榛ヂ?lián)網(wǎng)的平臺(tái)時(shí)逼格思維開(kāi)放的信息共享的平臺(tái)，因此，應(yīng)該對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生模式進(jìn)行一定的改造和創(chuàng)新，充分的利用互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)點(diǎn)，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療治療水平的提高。我國(guó)政府應(yīng)該在公共醫(yī)療服務(wù)行業(yè)進(jìn)行醫(yī)療需求的引導(dǎo)和指引，從而促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展。

（四）加快建設(shè)政府主導(dǎo)的大數(shù)據(jù)與云計(jì)算平臺(tái)

現(xiàn)階段，在信息充斥的現(xiàn)代化產(chǎn)業(yè)，醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)應(yīng)該引進(jìn)大數(shù)據(jù)與云計(jì)算平臺(tái)層進(jìn)行醫(yī)療救治和服務(wù)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部大數(shù)據(jù)與云計(jì)算平臺(tái)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)與社會(huì)公眾互聯(lián)網(wǎng)+平臺(tái)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的協(xié)同平臺(tái)進(jìn)行一定的結(jié)合，便于醫(yī)療系統(tǒng)體系的完善，從而建立成一個(gè)比較完善的醫(yī)療數(shù)據(jù)邏輯視圖。其中，政府進(jìn)行大數(shù)據(jù)和云計(jì)算平臺(tái)的管理工作是其比較重要的工作環(huán)節(jié)，該環(huán)節(jié)使將數(shù)據(jù)進(jìn)行分散，利用核心模型進(jìn)行數(shù)據(jù)的集合目的，特別是在各省市存在的個(gè)人電子健康檔案就是一個(gè)很實(shí)際的應(yīng)用例子，本文就以如江蘇省人民醫(yī)院為主進(jìn)行闡述，該醫(yī)院的個(gè)人電子健康檔案的體系主要存在這個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)，第一，相關(guān)人員的基本資料庫(kù)；第二，重要的疾病和健康問(wèn)題的文獻(xiàn)和服務(wù)記錄等數(shù)據(jù)庫(kù)；第三，動(dòng)態(tài)遠(yuǎn)程檢測(cè)數(shù)據(jù)。該體系的建立為醫(yī)護(hù)人員的信息查詢工作提供方便，節(jié)約時(shí)間和保證信息的正確性，能夠與被監(jiān)護(hù)者或其家人通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行隨時(shí)的跟進(jìn)，保證信息的及時(shí)性。

三、我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整期望

在當(dāng)前的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)發(fā)展中，主要存在以核心醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)和以互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)為主導(dǎo)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋模式的兩種醫(yī)聯(lián)體模式。現(xiàn)階段，以核心醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)的醫(yī)聯(lián)體模式主要的調(diào)整方向是進(jìn)行核心醫(yī)療機(jī)構(gòu)的集團(tuán)化方向，而以互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)為主導(dǎo)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋模式的發(fā)展趨勢(shì)主要是進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用，其中，網(wǎng)上掛號(hào)就是最廣泛的應(yīng)用措施之一。江蘇省人民醫(yī)院現(xiàn)階段，已經(jīng)建立了醫(yī)院集團(tuán)，同時(shí)注重對(duì)社區(qū)醫(yī)院的滲透。這兩者發(fā)展模式都是比較復(fù)雜的，因?yàn)獒t(yī)療本身具備的復(fù)雜性為兩者的發(fā)展帶來(lái)了一定的發(fā)展限制，當(dāng)然，這也是新醫(yī)改的重點(diǎn)發(fā)展方面。因此，醫(yī)療產(chǎn)業(yè)模式應(yīng)該對(duì)以核心醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)和以互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)為主導(dǎo)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋模式的兩種醫(yī)聯(lián)體模式進(jìn)行一定的融合，以醫(yī)療系統(tǒng)框圖為基礎(chǔ)進(jìn)行核心醫(yī)療結(jié)構(gòu)的調(diào)整，同時(shí)要借助大數(shù)據(jù)和云計(jì)算的作用保證信息準(zhǔn)確性和對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹亟M。所以，政府應(yīng)該保證頂層設(shè)計(jì)的質(zhì)量，不斷推廣政策引導(dǎo)扶持力度，促進(jìn)醫(yī)療核心機(jī)構(gòu)的發(fā)展，調(diào)動(dòng)醫(yī)療行業(yè)的積極性，使其不斷進(jìn)行創(chuàng)新和探索。

總之，我國(guó)醫(yī)療體制改革中，應(yīng)高度重視醫(yī)療產(chǎn)業(yè)模式的構(gòu)建與完善。依據(jù)我國(guó)現(xiàn)有情況和資源布局，整合資源，大力促進(jìn)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展，均衡發(fā)展，完善社會(huì)醫(yī)療保健服務(wù)體系。

參考文獻(xiàn)

[1]艾偉強(qiáng).初文章.中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)統(tǒng)計(jì)的局限及對(duì)策研究[J].中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，2014，06：1080-1081+1083.

[2]王宏順.我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式初探[J].醫(yī)學(xué)動(dòng)物防制，2010，11：1077-1078.endprint