新醫院會計制度下會計人員繼續教育提升對策

林碧宇

【摘要】自新醫院會計制度實施以來，醫院會計人員在適應新準則、要求過程中，必然面臨諸多新挑戰，特別是在專業技能、職業素質等方面，迫切需要拓寬繼續教育途徑，來全面提升醫院會計人員業務總體水平。

【關鍵詞】新會計制度 醫院財務 繼續教育

由財政部、衛生部協同多方參與修訂并頒布實施的新醫院會計制度的實施，對新的會計環境及會計人員提出了更高要求。繼續教育是提升財務人員專業素能，增強會計人員職業道德的重要途徑。本文將立足新舊會計制度的變化，對財務會計人員繼續教育路徑進行歸納和總結。

一、新會計制度對醫院會計人員提出的新要求

新會計制度的頒布，其影響主要表現在三方面。一是權責發生制明確了醫院的收入、費用、負債、資產及凈資產等會計要素，也對其實施方法進行了明確規定。醫院原則上歸列為事業單位，但在財務核算上仍與事業單位存在差異。由于醫院自身業務的自主性較強，使其財務核算中對成本核算給予必要重視。由此帶來權責發生制執行困難，特別是一些分攤費用的劃分不合理，難以更好的區分權益性支出、資本性支出，也制約了會計信息精細化管理。在過去會計制度中，對修購基金的計提是以醫院收入、結余為基礎，與固定資產并無直接關系，而在權責發生制下，取消了修購基金，固定資產實施折舊計提，從而帶來固定資產價值差異性，導致核算不一致。二是在財務會計信息與財務預算管理上缺乏一致性。新醫院會計制度明確了財務管理與預算管理的基礎性地位，而對傳統會計制度，僅強調購買資產時以財政性資金作為支出，而新會計制度則是在計提折舊時預存“待沖基金”，待銷資產、領用存貨時不作為成本費用，直接沖銷待沖基金。三是在會計科目、收支上變化。對于新醫改會計制度下的收入、支出，以及一些會計科目進行變化，傳統的醫務、教學、科研三大主體，變成了醫院單純性收入，而科教資金、科研教學資金歸入往來款或專用基金，對收入、支出項目進行了重新定位。可見，對于新舊會計制度的變化，醫院會計人員如何進行有效銜接，而選擇多種形式的繼續教育來完善知識結構的互補性才是必由之路。

二、繼續教育在提升醫院會計人員素能的重要性

開展繼續教育是完善醫院財務管理，特別是提升財務會計人員隊伍整體水平的關鍵。長期以來，醫院會計人員職業素能參差不齊，專業結構、知識結構不一致，諸多財務分析及管理理念不科學，制約了醫院財務管理效率的提升。鑒于此，拓寬繼續教育途徑就顯得尤為重要。一是有助于提升會計人員職業操守。隨著醫院管理社會化趨勢的形成，面對市場經濟的沖擊，財務人員在利益誘惑面前，特別是職務犯罪、經濟犯罪問題突出。這些現象與醫院會計人員缺乏應有的職業道德，對自我崗位工作缺乏應有的認識。因此，利用繼續教育，加強對會計人員思想政治素養教育，為強化會計人員職業操守奠定基礎。二是有助于規范財務操作，提升職業素質。醫院會計工作長期以來以師徒制模式為主，對具體業務操作不規范，特別是對于財務制度理解的偏差，導致財務工作對接不暢。新會計制度的實施，以及醫院新技術環境的形成，如銀行刷卡、醫保普及、便民診療一卡通等，與現有財務制度及操作規程的變化，對會計人員整體素質提出更高要求，迫切需要從繼續教育上，來增強業務能力，普及業務知識，規程操作流程，避免會計差錯。三是有助于拓寬會計人員視野，夯實財務人力梯隊。考慮到一些醫院會計人員年齡結構老化問題，在完善會計人力梯隊建設上，通過繼續教育，加強對會計崗位員工職業技能的提升，特別是鼓勵會計人員養成自學、終身學習習慣。比如制定職業成長計劃，實施會計崗位流動制度，拓寬會計人員的專業視野，培養人力梯隊。

三、完善醫院會計人員繼續教育的對策

認識到醫院會計人員繼續教育的重要性，就需要從制定相應的對策上來完善繼續教育體系，促進會計人員樹立良好的職業前景，增強崗位工作積極性。

（一）營造繼續教育氛圍，激發參與熱情

國家對醫療保障工作的重視，也為醫院的發展提供了契機。無論是門診還是住院病人都出現猛增趨勢，在現有人力條件下，醫院各崗位工作量也隨之增加。長期以來，醫院管理工作側重于三基教育，而對于財務會計人員的培訓、繼續教育工作認識不夠，也忽視了會計人員的再學習問題。很多會計人員存在繼續教育抵觸情緒，消極的學習態度必然制約學習效果。因此，要給予積極的關注，正確的引導，幫助會計人員認識到繼續教育的重要性，要改變被動接受教育的弊病，只有激發會計人員的學習熱情，才能更好促進會計人員自主、自覺學習。

（二）分層規劃，細化培訓崗位

根據醫院財務崗位的不同，在開展繼續教育工作中，要針對不同崗位，分層次、多形式組織。切忌在會計人員培訓中搞“一刀切”，更不能“一鍋煮”，要結合醫院會計崗位，分層次、依次序來進行。所謂分層教育，一方面可以按照年齡、專業素質進行分層，對于年輕會計人員，接受能力強，專業素質較高，則可以適當提升培訓目標；另一方面依照不同會計崗位進行分層，比如醫院基礎收費崗位、政策性強住院費用核算崗位、新農合、醫保結算崗位不同，所制定的培訓計劃、培訓任務也應該具有差異性，做到因崗施教。

（三）細化培訓計劃，制定培訓內容

會計崗位培訓與繼續教育，要通過制定詳細的培訓計劃，并結合醫院實情來靈活組織。繼續教育中的培訓是重要方式，在培訓內容上要進行科學選擇。比如在計算機軟件操作培訓上，對功能性授課內容，分由計算機專業人士講解；對于各科室業務操作方法，交由臨床醫護人員進行知識講授；對于銀行對接知識，可以交由銀行人員來進行講授；對于財務制度、規定，可以交由財務科長進行講授。同時，在繼續教育形式上，要根據授課內容靈活選擇。比如引入案例講授法，依托具體崗位工作實際問題來進行演示和講解，便于會計人員理解和掌握；可以引入專題座談方式，結合會計方面的某些難題，發表各自的意見，通過溝通來增進理解，拓寬解決思路。

（四）完善繼續教育考核體系

繼續教育工作的有序開展離不開完善的考核及評價體系，通過制定考評機制，將繼續教育工作納入到財務管理實務中，并通過多種形式的考核、評價，結合不同會計崗位及培訓內容，有針對性地實施考核，調動廣大財務人員的參與積極性。比如針對某些會計崗位，設置“崗位工作提建議”交流主題，讓會計人員從中來發現問題，改進工作方法。另外，醫院要不斷拓寬繼續教育職業規劃體系，將繼續教育、崗位評優、職稱晉升等工作協同起來，將會計繼續教育與學歷提升教育統合起來，從而搭建多元化繼續教育發展環境，增強會計人員的學習動力，更好地服務醫院管理。

四、結語

新會計制度下醫院會計人群繼續教育工作任重道遠，醫院管理層要給予高度重視，克服管理惰性，深化會計人員職業成長與改革，避免走形式，拓深繼續教育途徑，真正促進醫院會計人員綜合素能的提升。

參考文獻

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