摩拉生物共振法聯合地氯雷他定治療慢性特發性蕁麻疹的護理觀察

楊素蓮　陳國慶　朱國興　區鳳仙　陳海燕　陸春　賴維

摘要：目的 總結摩拉生物共振治療技術（MORA bioresonace therapy）聯合地氯雷他定治療慢性特發性蕁麻疹（chronic idiopathic urticaria，CIU）的護理要點。方法 分析53例CIU患者的臨床資料和護理措施。結果 MORA聯合地氯雷他定治療CIU的療效滿意，痊愈79.25%，顯效16.98%，好轉3.77%，總有效率為96.23%，且安全性高。護理措施主要包括心理護理、瘙癢護理及健康知識宣教。結論 良好的護理措施能保證并提高MORA聯合地氯雷他定治療CIU的效果。

關鍵詞：慢性特發性蕁麻疹；MORA；生物共振治療；地氯雷他定；護理

中圖分類號：R473.75 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）17-0133-02

慢性特發性蕁麻疹（chronic idiopathic urticaria，CIU）是一種常見的皮膚疾病，其病情可通過傳統抗組胺藥物進行控制，但容易復發，這對患者的心理和生活造成了嚴重影響。研究顯示[1-2]，摩拉生物共振治療技術（MORA bioresonace therapy）在治療變態反應性皮膚病方面具有療效好、安全等優點。本文采用MORA 聯合地氯雷他定治療CIU 53例，同時實施護理措施，取得較好效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

2009年10月～2013 年 8月共收治53例來自本科門診的患者。入選標準符合CIU診斷標準[3]：①病因不明；②年齡18～60歲；③自愿參加并簽署知情同意書。排除標準：①遺傳性疾病損傷或外科手術、組織破壞損傷的結果等正常生理解剖結構無法恢復的患者；②處于妊娠期或哺乳期的女性；③有嚴重臟器疾病者（如冠心病）或惡性疾病（如癌癥）的患者；④接受過器官移植的患者；⑤病因明確的蕁麻疹患者（包括寒冷性蕁麻疹、膽堿能性蕁麻疹、人工性蕁麻疹）；⑥對行為無控制能力或不能滿足試驗要求的患者；⑦正參與其他臨床研究的患者。男28例，女25例，平均年齡（38.86±12.53）歲，病程2個月～15年，平均病程（6.63±0.75）年。

1.2方法

1.2.1生物共振治療方法 應用德國Med-Tronik GmbH公司生產、型號為MORA-Super 生物共振治療儀對患者進行變應原檢測，以確定變應原的性質和類型，再開始脫敏治療。脫敏治療方法按照該儀器操作說明進行，具體步驟包括基礎經絡調節、脫敏治療、對癥治療。進行治療1次/w，約40 min/次，5次為1個療程，2個療程（即10 w）后進行評分。

1.2.2藥物治療方法 口服地氯雷他定1次/d，5 mg/次，服用3 w后進行療效評定。

1.3療效評價標準[2]

根據治療指數評價治療效果。治療指數（%）=（治療前積分-治療后積分）/治療前積分×100%，分為痊愈、顯效、好轉、無效4級。痊愈為治療指數等于100%；顯效為治療指數小于100%，且不低于60%；好轉為治療指數小于60%，且不低于20%；無效為治療指數小于20%。有效率為痊愈和顯效例數所占的比例。

2 結果

2.1治療結果

53例患者中，痊愈42例（79.25%），顯效9例（16.98%），好轉2例（3.77%），總有效率為96.23%。

2.2遠期療效

治療結束3個月后的門診隨訪發現痊愈患者中有4例復發（9.76%）。

2.3不良反應

未見嚴重不良反應。1例出現輕度嗜睡，持續服藥后癥狀逐漸減輕至消失；經評估，該不良反應可能與地氯雷他定有一定相關性。

3 護理

3.1心理護理

CIU患者因病情反復發作，心理健康狀況較差，常出現焦慮、睡眠障礙、情緒不穩定、甚至恐懼，這可直接影響患者的生活質量。因此，護理人員應熱情地對待患者，主動與其溝通，耐心回答他們提出的問題。同時向他們客觀地講解該疾病的治療方法，以及這些方法的優缺點和可能出現的反應，并交代相關注意事項，從而幫助他們減輕心理負擔，增強戰勝疾病的信心，提高臨床療效。

3.2瘙癢護理

瘙癢是CIU患者的主要臨床癥狀。因此，應該教育患者如何正確地減輕瘙癢，包括：①放松心情，如進行深呼吸、適當運動；②分散注意力，如看電視、聊天、看書和聽音樂；③選擇舒適的環境，如有制冷的地方；④用指腹輕輕撫摸患處。同時提醒患者避免可引起瘙癢加重的不良習慣，特別是用指甲搔抓，因為這可導致癢-搔抓-再癢-再搔抓-用力搔抓的惡性循環；其他習慣包括穿著質地粗硬和含化纖的衣物、烈日下暴曬、使用肥皂和用熱水燙洗。

3.3健康宣教

根據患者心理狀況、生活習慣和檢測出的致敏原，制定個體化健康指導計劃并實施：①合理飲食方法[4]，包括均衡飲食，少吃糖和糖含量高的食物，勿食含有已測出的致敏原的食品，避免吃辛辣食物、飲酒、喝濃茶等，以及保持合適的飲水量（1.5～2.0 L）。②開展多形式教育活動，如集體活動、小組討論和個別指導，并發放健康宣教資料，以加深患者對該疾病的認識，提高其對CIU的重視程度，促使其改變不健康的行為，這有利于疾病康復。③告知患者應勞逸結合，避免過度勞累，養成規律的作息時間，保證充足的睡眠，同時培養積極樂觀的人生觀，減少精神刺激，從而控制病情、防止復發。④提醒患者做好日常生活中的好針對性防護，例如對于居室中相對潮濕的區域塵螨較多的情況，可采取加強室內通風、打掃衛生、晾曬被褥及避免接觸寵物等措施。

4 討論

MORA生物共振儀是近年來新引進的集變應性疾病檢測與治療為一體的先進儀器。它可利用體外抗原物質的物質波與人體內致病物質波發生共振，使生物電信號發生顯著的改變，從而檢測和診斷變應原。同時，它能逆轉、高度放大檢測出的變應原波形，使其變為治療振動波，然后再輸入患者體內，并逐漸消減體內變應原所產生的電流振動波，直至將其調整為正常波形，進而實現脫敏。MORA通過平衡人體失衡的經絡系統，增強人體的自身免疫功能，提高疾病的自愈能力。地氯雷他定是一種新型的抗組胺、抗炎藥物，不良反應少。生物共振法與地氯雷他定聯用可以提高臨床療效。護理工作貫穿于治療過程中，對癥狀控制、治療實施和病情恢復十分重要。心理護理可以排除或減輕消極因素的影響，幫助患者糾正在疾病過程中出現的不良心理反應及行為。多數CIU患者對該病缺乏了解；因此，針對患者情況實施多樣化的健康教育，可幫助患者提高健康知識水平，增強其自我管理的意識，養成良好的生活習慣，從而達到預防或減輕瘙癢的效果。

綜上所述，MORA聯合地氯雷他定治療CIU具有安全性好、起效快、效率高、復發率低的優勢，良好的護理措施能保證并提高該聯合療法的治療效果。

參考文獻：

[1]陳濤，郭在培，張宇虹，等.摩拉生物共振治療系統治療過敏性紫癜療效及抗氧化作用觀察[J].臨床皮膚科雜志，2010，39（5）：283-285.

[2]向全英，鞏杰，張陽秋，等.摩拉生物共振治療系統治療慢性蕁麻疹237例臨床療效觀察[J].四川醫學，2010，31（6）：763-764.

[3]趙辨.中國臨床皮膚病學[M].江蘇：江蘇科學技術出版社，2010：742-747.

[4]傅春萍，宋勤奮，林海珍.生物共振治療聯合冷適應訓練用于變應性鼻炎的療效觀察[J].護理與康復，2012，11（10）：938-939.

編輯/張建婷endprint