認知干預和康復護理對高血壓腦出血手術患者心理狀態和生活質量的影響

鄒燕萍　薄利雪

摘要：目的 探討研究認知干預和康復護理對高血壓腦出血手術患者心理狀態和生活質量的影響。方法 選擇2015年8月～2016年7月在本院接受治療的80例高血壓腦出血手術患者，隨機分為對照組和觀察組，每組患者40例，對照組主要對患者進行常規性護理，而對觀察組來說，在對照組已有護理的基礎上，又增添了對患者的認知干預和康復護理，并根據患者的癥狀自評量表和生活質量表的相關內容對患者自身的心理狀態和生活質量予以評價。結果 根據結果顯示，對照組癥狀自評量表所顯示的評分結果要明顯高于觀察組的癥狀自評量表評分，且比較二者的差異性，具有明顯的統計學意義（P<0.05）；對照組生活質量表所顯示的評分結果要明顯低于觀察組的生活質量表評分，且比較二者的差異性，具有明顯的統計學意義（P<0.05）。結論 認知干預和康復護理有利于提高高血壓腦出血手術患者的心理狀態和生活質量，且使用效果良好，應當積極推廣和提倡。

關鍵詞：認知干預；康復護理；高血壓；腦出血

中圖分類號：R472.3 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）17-0153-02

高血壓腦出血屬于一類急性腦血管疾病，在一定程度上不利于患者的正常生活，影響著患者心理狀態的良好發展。且高血壓腦出血的病情緊急，會給患者造成極大的損害，甚至危及生命[1]。隨著現代化社會的發展和進步，在有效治愈高血壓腦出血疾病的基礎上，人們開始注意患者心理狀態和生活質量的改善[2]。本文旨在分析認知干預和康復護理對高血壓腦出血手術患者心理狀態和生活質量的影響，現結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院2015年8月～2016年7月在接受救治的80例高血壓腦出血患者，其中男42例，女38例，年齡52～80歲，平均年齡（62.4±4.8）歲，且高血壓腦出血患者的病程5～25年，平均病程（13.5±4.7）年。高血壓腦出血患者的出血情況：基底節區出血的患者有35例，丘腦出血的患者有20例，腦葉出血的患者有14例，腦干出血的患者有11例。將80例高血壓腦出血患者隨機進行分組，將其分為兩組：對照組和觀察組，其中對照組高血壓腦出血患者有40例，觀察組高血壓腦出血患者有40例。觀察組旨在對高血壓腦出血患者予以常規性護理，對照組在觀察組常規性護理措施的基礎上又為患者提供了認知干預和康復護理工作。觀察組和對照組在性別、年齡、文化教育程度以及病情等方面之間的差異性，不存在統計學意義（P>0.05），且具有可比性。

1.2護理方法

1.2.1對照組 患者主要對其進行一些常規性的護理措施，具體包括用藥指導、心理指導、健康教育以及飲食引導等方面的護理工作。

1.2.2觀察組 在進行與對照組相同常規性護理的基礎之上又為患者提供了認知干預和康復護理的措施，具體內容包括。

1.2.2.1對患者的臨床性知識進行宣教 及時向患者講解高血壓腦出血疾病的相關知識以及有效的治療方法和目的，加強患者與治療人員的聯系，以便患者可以配合相關人員的治療措施；積極鼓勵患者接受治療，向患者耐心講解，方便患者及時了解自身情況，增加對治療的信心；時刻注意患者的心理變化，幫助患者擺脫一些不安的情緒，防止不良情緒的滋生和影響。

1.2.2.2與患者進行角色扮演 通過角色扮演的方式讓患者及時了解自己內心的真實情感和實際生活，與患者現今生活形成了對比，方便患者及時發現自身問題，并最終解決問題。

1.2.2.3采用放松化的治療措施 通過有效的程式訓練，促使患者身體和心理上的放松，進而緩解自身存在的緊張心理。

1.2.2.4認知家庭作業的設置 根據患者自身的治療情況，為患者布置相應的認知家庭作用，促使患者主動與周圍人溝通和交流，讓患者的認知發生改變，進而糾正患者自身存在的不良信念，幫助患者逐步向積極、樂觀的態度轉變。

1.2.2.5手術后采取康復護理 在手術之后，應當時刻注意患者生命體征的變化情況，并在一定時間之后，在保證患者生命體征穩定的情況下，對患者進行適當的康復性護理。在手術3 w之后，如果患者一切指標穩定，且痊愈效果良好，可適當安排患者下床活動，剛開始應當由護理人員陪同活動，之后再自行活動，直至患者最終康復。

1.3評判標準

利用SCL-90評價患者的判斷其心理狀態，得分越高說明患者的心理狀態越差。利用SS-QOL判斷其生活質量，得分越高說明患者的生活質量越高。

1.4統計學方法

采用SPSS18.0數據軟件對此次研究所得的數據進行統計學分析，以（x±s）表示計量資料，采用t進行檢驗，采用的檢驗水準為α=0.05，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1 兩組干預與護理后SCL-90評分情況

對照組患者的癥狀自評量表所得分數要明顯高于觀察組的癥狀自評量表所得分數，包括對患者抑郁、焦慮以及恐懼等不良情緒的得分都明顯高于對照組，且兩組之間的差異性存在統計學意義（P<0.05），

2.2 兩組護理后SS-QOL評分情況

對照組的生活質量表所得分數要明顯低于觀察組的生活質量表所得分數，包括患者自理能力、活動能力以及工作能力等生活行為的得分都明顯低于對照組，且兩組之間的差異性存在統計學意義（P<0.05），

3討論

高血壓腦出血疾病給患者的身體和心理造成了極大的損害，同時也給患者家屬帶來了較為沉重的負擔，是當今社會必須予以重視且有效治療的疾病類型[3]。為保證高血壓腦出血患者治愈效果的有效提高，對其進行合理的護理措施，保證患者心理狀態和生活質量的提高是十分必要的。

此次研究旨在分析認知干預和康復護理對高血壓腦出血手術患者心理狀態和生活質量方面所產生的影響，根據研究結果表明，對照組癥狀自評量表顯示的得分結果要明顯高于觀察組的得分結果，對照組生活質量表顯示的得分結果要明顯低于觀察組的得分結果，結果說明經過認知干預和康復護理，高血壓腦出血患者的心理狀態和生活質量得到了明顯的改善，在一定程度上有助于提高患者的生活質量，保證患者處在積極健康的心理狀態之下。

綜上所述，認知干預和康復促措施在高血壓腦出血手術患者心理狀態和生活質量方面起到了較為明顯的積極作用，是用以改善高血壓腦出血患者心理狀態和生活質量的重要途徑，且取到了較為顯著的良好效果，針對高血壓腦出血手術患者的治愈，應當積極推廣和提倡。

參考文獻：

[1]褚小麗，艷梅，張茜，等.循證護理對高血壓腦出血手術患者應激水平及康復功能的影響[J].中國醫藥科學，2014（15）：107-110.

[2]佚名.《基層醫學論壇》雜志2014年第18卷下旬刊主題詞索引[J].基層醫學論壇，2014（35）：4753-4768.

[3]王敏.高血壓腦出血術后患者負性情緒分析及護理干預對策[J].檢驗醫學與臨床， 2015（1）：130-132.編輯/雷華endprint