藥物治療不穩定型心絞痛患者的護理干預措施及效果觀察

肖文彥

【摘要】目的 探討藥物治療不穩定型心絞痛患者的護理干預措施及效果。方法 選取我院收治不穩定型心絞痛患者78例，收治時間2016年1月～2016年11月，依照隨機數表法均分為對照組39例和護理組39例，采用不同護理方法對比各自療效情況。結果：護理組患者發生心肌梗死癥狀3例，發生率為5.1%，對照組發生心肌梗死9例，發生率為23.1%，差異具有統計學意義（x2=3.559，P=0.049）。護理組患者臨床有效率為97.4%，對照組為74.4%，差異具有顯著性（x2=8.571，P=0.000）。結論：臨床護理干預措施能有效提高臨床冠心病不穩定型心絞痛的治療情況，效果顯著。

【關鍵詞】不穩定性心絞痛；護理干預；治療效果；臨床觀察

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.08..02

近年來，不穩定型心絞痛的發生情況日趨嚴重，這與社會生活環境的改變以及人們不健康的生活方式密切相關[1]。臨床研究顯示，該類疾病屬于冠心病中較為嚴重的一類，且多見于中老年人群，發病后主要臨床癥狀包括胸悶、心悸、困乏等，給患者的生命健康以及生活質量的提高帶來極大的阻礙[2]。本次研究在臨床治療方案的基礎上，給予護理干預措施，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

研究選取我院收治不穩定型心絞痛患者78例，收治時間2016年1月～2016年11月，患者性別分類：男性35例，女性43例。年齡范圍60～70歲，均年齡（63.5±2.2）歲。病程范圍1～5年，均病程（3.2±1.1）年。將上述患者依照隨機數表法均分為對照組和護理組，各39例，采用不同護理方法對比各自療效情況。本次研究選取患者在性別、年齡、病程、受教育程度、遺傳病史等方面均無顯著性，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組給予臨床常規護理內容，護理組內容如下。

①心理干預：不穩定型心絞痛發生后病情急、病程長、治療常規治療效果顯現需要一定時間。多數患者易出現焦急、恐懼，在治療救護過程中易產生厭煩甚至排斥。因此在執行治療、護理過程中，醫護人員應耐心向患者介紹病情，講解可能發生的情況以及將要執行的救護內容和必要性。鼓勵患者多了解病情相關知識，安撫出現消極情緒的患者，增加患者依從性，利于治療救護工作的順利開展。

②生活方式干預：發生不穩定型心絞痛患者多有長期吸煙、酗酒、長期熬夜或不規律飲食等習慣。因此在入院后，醫護人員應根據患者病情，對其生活習慣進行針對性干預，包括禁煙禁酒（或控制酒精類飲料的攝入），倡導規律生活，鼓勵患者進行適量的有氧活動，提高治療護理手段提高疾病控制效果。

③飲食指導：患者入院后飲食應強調清淡飲食方式，根據食材選擇，降低或控制膽固醇、脂肪酸的每日攝入量。嚴格控制動物內臟、乳制品的攝入。鼓勵患者多攝入高纖維含量食物。忌生冷辛辣，低鹽低鈉飲食。

1.3 觀察指標

統計并分析患者臨床病發情況及救護有效性。

1.4 觀察指標

本次研究將治療效果分為顯著、有效、無效三個等級，具體如下：①顯著：心絞痛發作次數較治療前減少90%以上，患者心電圖基本恢復正常；②有效：患者心絞痛發作次數減少50%～90%，心電圖監測情況有所改善，但未恢復正常；③無效：患者治療后病情無明顯改善，甚至出現加重惡化。有效率=痊愈率+有效率。

1.6 統計學方法

研究中數據采用SPSS 19.0為統計分析軟件，計量資料以“x±s”表示，計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

護理組患者發生心肌梗死癥狀3例，發生率為5.1%，對照組發生心肌梗死9例，發生率為23.1%，差異具有統計學意義（x2=3.559，P=0.049）。護理組患者臨床有效率為97.4%，對照組為74.4%，差異具有顯著性（x2=8.571，P=0.000）。

3 討 論

臨床冠心病患者常見不穩定型心絞痛，是該類疾病多發癥狀之一，主要是由于患者血漿內低密度脂蛋白LDL含量異常，導致代謝功能及過程出現紊亂，引發心肌損傷。調查顯示，目前常規治療不穩定型心絞痛以β受體拮抗劑的使用為主，亦有采用硝酸酯類或鈣離子拮抗劑作為主要治療藥物的方案，但是臨床效果差強人意，不能為醫者及患者所接受。

本次研究以常規治療方案為基礎，聯合臨床護理內容，對發生不穩定型心絞痛的冠心病患者進行救護，效果顯著。護理組中心肌梗死發生率為5.1%，發生例數為3例；對照組中心肌梗死發生率為23.1%，高于護理組，差異有統計學意義（P<0.05）。同時護理組臨床護理干預有效率為97.4%，顯著高于對照組74.4%，差異具有顯著性，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，適宜合理的臨床護理干預措施，可提高控制及降低患者病發，提高冠心病不穩定型心絞痛的救治情況，值得臨床廣泛借鑒和深入研究。

參考文獻

[1] 焦紅玉.預見性護理在45例不穩定型心絞痛患者護理中的效果分析[J].貴陽中醫學院學報，2014，36（5）：111-113.

[2] 喻 南.預見性護理對不穩定型心絞痛患者的臨床效果及滿意度影響[J].國際護理學雜志，2014，7（5）：1097-1098，1099.

[3] 管曉君.優質護理在不穩定型心絞痛患者中的應用效果[J].國際護理學雜志，2015，12（8）.

本文編輯：李 豆endprint