雌激素聯合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的臨床效果觀察

李玉容

摘要：目的 探究雌激素聯合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的臨床療效。方法 選取在本院接受治療的萎縮性陰道炎患者80例作為研究對象，按照隨機分配原則將其分為人數均等的兩組（試驗組和參照組），每組40例。參照組患者單純采用甲硝唑進行治療，試驗組則采用雌激素聯合甲硝唑的方案進行治療，觀察并比較兩組患者的臨床療效。結果 試驗組的總有效率為97.50%，不良反應發生率為5.00%；參照組的總有效率為82.50%，不良反應發生率為22.50%，試驗組兩項數據均顯著優于參照組，且組間差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 應用雌激素聯合甲硝唑對萎縮性陰道炎患者進行治療，可以有效地改善陰道清潔度，療效顯著，值得在臨床上積極推廣。

關鍵詞：雌激素；甲硝唑；萎縮性陰道炎

中圖分類號：R711.3 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）17-0105-02

萎縮性陰道炎也可以被稱為老年性陰道炎，是臨床上常見的婦科炎癥疾病，主要發病人群為已經進入絕經期的女性，具有容易反復發作、難以徹底治愈的特點[1-2]。臨床癥狀一般表現為白帶增多、外陰瘙癢以及外陰灼熱感等[3]，可對患者的生活質量造成嚴重的影響。本文對萎縮性陰道炎患者應用雌激素聯合甲硝唑進行治療，獲得了顯著的效果，現將研究結果作如下報告。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取于2015年10月～2016年10月在本院接受治療的萎縮性陰道炎患者80例作為研究對象，按照隨機分配原則將其分為人數均等的兩組（試驗組和參照組），每組40例。試驗組中，年齡49～75歲，平均年齡（58.87±3.57）歲；絕經時間1～13年，平均絕經時間（6.79±1.31）年；病程3～12個月，平均病程（7.76±2.17）個月。參照組中，年齡50～74歲，平均年齡（59.37±3.67）歲；絕經時間1～12年，平均絕經時間（6.79±1.31）年；病程4～13個月，平均病程（7.94±2.18）個月。通過比較，發現兩組患者在年齡構成、絕經時間、患病時間等一般資料上無明顯差異（P>0.05），具有比較意義。

1.2方法

參照組患采用甲硝唑進行治療，于每天晚上臨睡前，將患者外陰清潔干凈后，將一粒復方甲硝唑栓劑（哈爾濱歐替藥業有限公司，國藥準字H1999218）放置于其陰道深處，以10 d為1個療程，共需進行4個療程的治療。試驗組患者在此基礎上，加用戊酸雌二醇片（拜耳醫藥保健有限公司，國藥準字J20130009）口服進行治療，1 次/d，1.25 mg/次，連續服藥7 d后，改為1次/2 d，共需連續服藥2個月。

1.3療效判定標準[4]

痊愈：患者的臨床癥狀完全消失，陰道清潔度至少下降3度，經過鏡檢，顯示陰道分泌物中，基底細胞和白細胞完全消失；顯效：患者的臨床癥狀基本消失，陰道清潔度下降2度，經過鏡檢，顯示陰道分泌物中，基底細胞和白細胞大面積消失；有效：患者的臨床癥狀有明顯緩解，陰道清潔度下降1度，經過鏡檢，顯示陰道分泌物為陰性；無效：患者臨床癥狀無任何變化或者持續惡化，經過鏡檢，顯示陰道分泌物中仍然存在大量基底細胞和白細胞。（痊愈+顯效+有效）/例數×100%=總有效率。

1.4統計學方法

對研究數據分析時，可使用SPSS18.0統計學軟件，用（x±s）表示計量資料，并用t比較；用（%）表示計數資料，并用？字2比較，若結果為P<0.05，則表示差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1比較兩組患者的總有效率

試驗組的總有效率為97.50%，參照組的總有效率為82.50%，試驗顯著高于參照組，且差異具有統計學意義（P<0.05）

2.2比較兩組患者的不良反應發生率

試驗組的不良反應發生率為5.00%，參照組的不良反應發生率為22.50%，試驗顯著低于參照組，且差異具有統計學意義（P<0.05）

3 討論

隨著年齡的增長，由于卵巢功能慢慢衰退，使得絕經期婦女體內的雌激素水平不斷下降，導致其陰道壁逐漸萎縮、粘膜也逐漸變薄，進而導致陰道上皮細胞內糖原的濃度逐漸降低，改變了陰道內的pH值，抵御細菌的能力不斷減弱，難以抵抗細菌的侵襲，于是便引發了萎縮性陰道炎[5-6]。因此，對于該疾病的臨床治療工作，應將重點放在如何改善陰道環境，抑制細菌生長，增強陰道抵御細菌的能力。

甲硝唑是一種在臨床上應用相當廣泛的抗厭氧菌藥物，具有相當強的抗菌殺菌作用，不僅能夠消除機體中還原時所生成的代謝物，還可以對細菌DNA的合成過程形成抑制作用，干擾細菌的生長和增殖，致其死亡。同時，復方甲硝唑中含有的維生素E和人參莖葉皂苷，有利于修復受損黏膜，使其盡快愈合[7-8]。但是單純使用甲硝唑無法從根本上提升陰道的抵抗能力，也就無法徹底治愈疾病，若暫停用藥，就有可能復發。

本次研究的結果顯示，將雌激素聯合甲硝唑作為治療方案的試驗組，總有效率和不良反應發生率分別為97.50%和5.00%，單純將甲硝唑作為治療藥物的參照組，總有效率和不良反應發生率分別為82.50%和22.50%，試驗組的治療效果顯著優于參照組，且差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，應用雌激素聯合甲硝唑對萎縮性陰道炎患者進行治療，可以對患者臨床癥狀和陰道清潔度的改善起到積極作用，同時不良反應較少，安全度高，具有較高的臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]張海紅.雌激素聯合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的臨床觀察[J].世界臨床醫學，2015，9（06）：4942-4944.

[2]張菊.雌激素聯合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的療效[J].大家健康旬刊，2013，14（22）：207-208.

[3]吳海燕.甲硝唑聯合雌激素治療萎縮性陰道炎的療效觀察[J].中國繼續醫學教育，2014，17（04）：75-76.

[4]劉芳.甲硝唑與雌激素聯合應用治療31例萎縮性陰道炎的臨床效果分析[J].醫學信息，2015（30）：293.

[5]何虹.萎縮性陰道炎行雌激素聯合甲硝唑陰道給藥治療的療效分析[J].現代診斷與治療，2014（16）：3636-3637.

[6]宋芙蓉.雌激素聯合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的臨床效果分析[J].現代養生，2013（20）：32.

[7]彭新華.萎縮性陰道炎采用雌激素聯合甲硝唑陰道給藥治療觀察[J].職業衛生與病傷，2014，29（06）：423-424.

[8]劉佰葉.雌激素聯合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的療效分析[J].中國現代藥物應用，2014，30（15）：106-107.

[9]王玉紅.雌激素聯合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的療效[J].中國老年學雜志，2015，3（9）：14-15.

[10]繆縉，陳寶霞.替勃龍片聯合復方甲硝唑栓劑治療老年性陰道炎的臨床療效分析[J].中國老年學，2011，31（17）：3410-3411.

編輯/成森endprint