中小型醫院信息化建設中的問題與相應對策淺析

劉飛　李長芹

摘要：國家從2009年開始實現醫療制度改革，經過幾年的推進，如今已經進入醫療改革的關鍵時期。新醫改的推進給很多中小型醫院帶來了很多挑戰，醫院將面臨激烈的市場競爭。在這樣的背景下，中小型醫院只有不斷提高自身服務水平，才能在激烈的競爭市場上占有一席之地。為了改變醫院的服務模式，醫院大力開展信息化建設。但是在信息化建設過程中，遇到很多問題。本文主要分析了中小型醫院信息化建設中存在的問題，并提出了相應的策略。

關鍵詞：中小型醫院；信息化；問題

中圖分類號：TP399-C8 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）17-0015-02

隨著計算機、信息技術應用和普及，計算機、信息技術廣泛應用在社會各個領域，極大的便利了人們的生活和生產。將信息技術應用在醫院的服務系統，可以提高醫院的管理水平和服務水平，促進醫院的發展。但是目前中小型醫院在信息化建設方面遇到很多問題，信息化進程比較慢，嚴重制約著醫院的發展。醫院加快信息化進程已經勢在必行。

1中小型醫院信息化建設中存在的問題

1.1領導重視不足，資金投入欠缺

中小型醫院規模小，政府和醫院對信息化建設資金投入不足。近年來衛生部為了促進全國醫院的信息化發展，要求醫院每年必須投入總收入的5%建設信息化，但是很多醫院沒有達到這個比例。我國大型醫院每年投入信息化建設的資金只占年收入的0.5%，中小型醫院投入的資金更少。而且很多醫院都是一次性投資，醫院領導沒有及時跟進信息化建設。不少醫院領導對醫院信息化建設不重視，認為醫院信息化建設對醫院實際經濟效益沒有多大關系，所以往往只是應付上級領導檢查，才投入部分資金到信息化建設中。

1.2標準不規范，信息化系統“煙囪林立”

考慮到每一個醫院的實際情況不同，衛生部并沒有對醫院信息化提出硬性要求，所以衛生部門沒有統一醫院的信息化軟件，這就造成了醫院信息化軟件各不相同。不同的醫院選擇了不同的軟件開發公司，所以造成整個醫療系統信息軟件的種類不同。中小型醫院由于收入有限，在信息化建設中投入的資金比較少，所以一般選擇了那些比較小型的信息軟件公司，這些規模比較小的軟件公司，往往注重短期效益，在開發系統的時候沒有考慮到醫院信息系統的維護和擴展，從而影響到醫院的發展。比如醫院的電子病歷信息、醫保交易信息和臨床診斷信息都不是同一家公司開發，導致醫院無法有效的管理。這樣各個醫院的系統無法實現信息數據共享，因此不利于整個醫療衛生系統信息交流和經驗分享。

1.3安全防御意識不足，信息安全問題突出

信息網絡安全是伴隨著計算機發展以來就一直存在的問題，醫院網絡安全信息防御這一塊十分薄弱。部分中小型醫院PACS系統、HIS系統和檢驗信息管理系統一直存在不少安全隱患，一旦系統被黑客或者病毒入侵，會給醫院造成巨大的經濟損失。比如2016年4月國外一款SamSam勒索木馬利用醫院服務系統的漏洞，感染多家醫院給醫院帶來了巨大的經濟損失。近年來國家大力發展醫院信息化建設，中小型醫院的信息化系統基本初步建成，醫院的計費系統和收費系統大部分是醫院內部網絡進行管理，一旦系統遭到入侵，則會給醫院計、收費造成影響，導致醫院出現虧損現象。

2中小型醫院信息化建設發展策略

2.1加強上層監督，切實增加資金投入

為了促進醫院信息化發展，國家衛生部對醫院信息化建設提出了明確的要求，要求醫院必須將年收入的5%用于醫院的信息化建設，但是在實際執行過程中，遇到不少問題，大多數醫院沒有達到這個標準。因此還需要衛生部建立相關的監督制度，將這一項規定落實到實處，而不是停留在書面文件上。同時中小型醫院的管理者也要重視醫院的信息化建設，將信息化建設當成醫院的基礎設施，加大對信息化建設的投資。同時，國家衛生部也要加大對信息化建設方面的投入。目前國家在醫院信息化建設的投入只占整個醫療衛生支出的10%，遠遠無法滿足當下醫院信息化建設的需求，因此還需要進一步加大對醫院信息化建設的投入。隨著移動互聯網的發展，互聯網技術廣泛應用在社會的各個領域。如今不少大型醫院已經實現了網上預約，網上掛號、網上咨詢、網上問診等服務，極大的方便了患者。

2.2加強頂層設計，建立統一信息標準

中小型醫院在選擇軟件開發公司的時候，盡量選擇那些技術含量高，有一定實力的公司，雙方建立長期合作關系，共同開發醫院信息管理系統，進一步完善HIS系統，并整個醫院不容軟件數據庫，根據醫院管理特點，設置相關的管理系統，確保系統便于工作人員操作。同時還要考慮到醫院信息系統的兼容性、先進性和實用性，要為醫院的發展做長遠計劃，而不僅僅局限于當下，要考慮到系統的擴展性。醫院計、收費、問診等信息管理系統最好選擇同一家軟件公司，這樣確保系統接口的一致性，從而讓醫院內部可以及時實現信息共享。國家衛生部，應該根據醫務系統的特性，建立統一的信息系統管理標準，規范醫院信息系統內部的數據模型、軟件編碼和數據編碼，從而便于中小型醫院之間進行業務交流和資源共享，為醫院未來信息化發展打下好的基礎。

2.3強化防御意識，加強信息安全建設

醫院管理部門要重視系統安全管理，并采取有效地手段確保醫院系統的安全性。首先，可以建立醫院內部的信息管理系統。比如目前很多小型醫院的收費系統，只能連接內部網絡，無法連接因特網，這樣就隔絕了網絡病毒的入侵。其次，設置防火墻，購買安全系數比較高的殺毒軟件，以免病毒入侵到電腦，造成醫院信息數據泄露，給醫院造成巨大的經濟損失。最后，醫院要建立信息安全應急措施，一旦系統遭到外部的入侵，要立即進行處理，防止信息安全隱患進一步擴大，造成整個醫院系統癱瘓。同時，中小型醫院還應該建立健全信息安全管理制度，由技術人員定期對醫院信息系統進行維護，確保醫院信息系統的安全性。

3總結

當今世界是一個信息化高度發達的時代，信息技術已經滲透到我們每一個人的生活和工作中。中小型醫院提高信息化發展水平，能提高醫院的管理水平和服務水平，促進醫院的進一步發展。因此醫院管理這要引起重視，加快信息化建設進程。

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編輯/雷華endprint