2017年8月初的一天,我院婦科病區來了一位40多歲的病人,頭發花白,腹部膨隆,如孕足月狀,她找到該科主任說:“大夫,我要住院做手術。”
“做手術?做什么手術?”難道是計劃生育政策放開后,要生娃娃了嗎?呂主任心里很是疑惑。
這時,患者從口袋里拿出一張彩超單回示:盆腹腔巨大囊實性包塊。我的天哪,臨床上還從來沒見過如此巨大的包塊呀!
后經患者自述,3年前發現下腹部有一包塊,因不影響月經,無腹痛等不適,故未進行診治。其后包塊逐漸增大,半年來自覺腹脹、惡心,進食后癥狀加重,伴尿頻,所以要求住院手術治療。入院后婦科檢查:腹部膨隆,如孕足月狀。宮頸不能暴露,盆腹腔內有一34cm×27cm的囊實性包塊,無壓痛,活動受限,子宮觸診不清。泌尿系彩超回示:右側輸尿管上段擴張伴積水。如果是盆腔惡性腫瘤的話,似乎長不到這么大就已晚期并出現惡病質了。那么,這個肚子里的“寶貝”究竟是什么呢?由于病情的特殊性,婦科病區進行反復討論并請專家會診。最后,在河南省人民醫院楊秋云主任醫師主刀, 我院婦科主任呂武全的協助下,終于解開了謎底。由于這個包塊太大,不能順利取出,全力保護好周圍組織,吸出囊液5000ml后,才將包塊完整取出,原來是一個右側闊韌帶肌瘤變性,此巨大肌瘤使右側輸尿管的位置發生了明顯的變異。送快速病理回示:右側闊韌帶平滑肌瘤。因為術中出血不多,在醫護人員的精心護理及患者和家屬的積極配合下,患者傷口已經愈合。
出院前測體重,下降了近10公斤。患者出院時高興的說:“在汝州,不出門就能讓省里的大專家做手術,真是太好了,這里的醫護人員技術好,服務態度也好,我才能恢復的這么快!感謝汝州市人民醫院!感謝婦科所有醫護人員!”(呂武全)endprint