汝州市人民醫院完成一例盆腹腔巨大囊實性包塊手術

2017年8月初的一天，我院婦科病區來了一位40多歲的病人，頭發花白，腹部膨隆，如孕足月狀，她找到該科主任說：“大夫，我要住院做手術。”

“做手術？做什么手術？”難道是計劃生育政策放開后，要生娃娃了嗎？呂主任心里很是疑惑。

這時，患者從口袋里拿出一張彩超單回示：盆腹腔巨大囊實性包塊。我的天哪，臨床上還從來沒見過如此巨大的包塊呀！

后經患者自述，3年前發現下腹部有一包塊，因不影響月經，無腹痛等不適，故未進行診治。其后包塊逐漸增大，半年來自覺腹脹、惡心，進食后癥狀加重，伴尿頻，所以要求住院手術治療。入院后婦科檢查：腹部膨隆，如孕足月狀。宮頸不能暴露，盆腹腔內有一34cm×27cm的囊實性包塊，無壓痛，活動受限，子宮觸診不清。泌尿系彩超回示：右側輸尿管上段擴張伴積水。如果是盆腔惡性腫瘤的話，似乎長不到這么大就已晚期并出現惡病質了。那么，這個肚子里的“寶貝”究竟是什么呢？由于病情的特殊性，婦科病區進行反復討論并請專家會診。最后，在河南省人民醫院楊秋云主任醫師主刀， 我院婦科主任呂武全的協助下，終于解開了謎底。由于這個包塊太大，不能順利取出，全力保護好周圍組織，吸出囊液5000ml后，才將包塊完整取出，原來是一個右側闊韌帶肌瘤變性，此巨大肌瘤使右側輸尿管的位置發生了明顯的變異。送快速病理回示：右側闊韌帶平滑肌瘤。因為術中出血不多，在醫護人員的精心護理及患者和家屬的積極配合下，患者傷口已經愈合。

出院前測體重，下降了近10公斤。患者出院時高興的說：“在汝州，不出門就能讓省里的大專家做手術，真是太好了，這里的醫護人員技術好，服務態度也好，我才能恢復的這么快！感謝汝州市人民醫院！感謝婦科所有醫護人員！”（呂武全）endprint