高血壓患者實施康復護理的臨床應用效果

王曉欣, 張銀環(huán), 趙麗芳

(第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院, 1. 老年病科; 2. 消化內(nèi)科, 陜西 西安, 710032)

高血壓患者實施康復護理的臨床應用效果

王曉欣1, 張銀環(huán)1, 趙麗芳2

(第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院, 1. 老年病科; 2. 消化內(nèi)科, 陜西 西安, 710032)

康復護理; 高血壓; 應用效果

高血壓是指由于各種不利因素而致使體循環(huán)動脈壓升高，經(jīng)測量其收縮壓≥140 mmHg, 舒張壓≥90 mmHg的心血管綜合征[1]。該病的特點是致殘率高、慢性、致死率高，其主要的臨床并發(fā)癥有心肌梗死、慢性腎臟病以及心力衰竭等，是目前心腦血管疾病最主要的危險因素[2]。由于高血壓的病因目前尚不明確，且患者的發(fā)病機制大有差異，從而使得對高血壓患者進行治療時須采用特殊護理配合治療，以避免傳統(tǒng)療法中籠統(tǒng)、從一而論的治療護理[3]。康復護理是指護理人員對患者進行基礎(chǔ)性的護理，并綜合運用醫(yī)學、社會與教育等知識，且配合專業(yè)的護理技術(shù)對患者展開訓練及再訓練護理，以使其活動功能得到提高，從而使得患者生活自理力得以改善，可重新融于社會[4]。本研究針對高血壓疾病患者進行康復護理，取得顯著效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究方案經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會審核通過后，選取2013年8月—2016年7月在本院進行治療的82例高血壓疾病患者作為本試驗的研究對象，所有患者經(jīng)嚴格檢查確診，均符合高血壓病診斷標準以及本次試驗的要求[7]。納入標準: 符合《心腦血管疾病診斷標準》中的高血壓病診斷標準[5]。針對入院患者進行病例盤查，并為其做好常規(guī)檢查均為正常患者，且都符合本次試驗的要求。排除標準: 所有患者經(jīng)檢查均無其他嚴重性的心腦血管疾病，并排除有肝腎功能障礙的患者與精神性疾病的患者，以及交流溝通困難的患者[6]。采用隨機分組的方法，均分為實驗組與對照組，分別給予康復護理和常規(guī)護理進行治療。實驗組共41例，男18例，女23例; 年齡34～81歲，平均年齡(56.1±6.7)歲; 病程3～18個月，平均病程(9.8±3.7)個月。對照組共41例，男31例，女10例; 年齡31～82歲，平均年齡(58.4±7.9)歲; 病程2～19個月，平均病程(10.3±5.6)個月。2組患者的年齡、性別以及病程等方面進行比較，差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2 護理方法

針對入院患者進行全面檢查，根據(jù)高血壓病診斷標準，判斷患者的病情給予相應的藥物治療[8]。對照組患者于藥物治療基礎(chǔ)上給予常規(guī)的護理，實驗組患者在藥物治療基礎(chǔ)上給予康復護理進行配合治療，具體方案如下。① 知識教育: 醫(yī)護人員要為患者講解高血壓疾病的病因，可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥，以及引發(fā)并發(fā)癥后如何進行有效治療與治療中的注意事項，并讓患者熟知該病生活中的禁忌，為其講解該病的特點及所帶有的危害程度[9]。② 健康指導: 醫(yī)護人員對患者講解日常生活中健康飲食及藥物治療的重要性，并叮囑患者去改變生活中的不良生活方式，少喝酒，不吸煙，工作之余要適當放松心情，做到勞逸結(jié)合，要有充足的睡眠。③ 心理護理: 醫(yī)護人員要針對患者的具體情況進行指導，幫助患者調(diào)節(jié)情緒，避免由于情緒波動而引起血壓升高，并囑托家屬多與患者交流溝通，對患者要充分理解，并給予情感上的支持[10]。④ 用藥指導: 護理人員應明確告知患者所用降血壓藥的相關(guān)信息，以及藥品的使用方法、作用與用量及副作用，并為患者提供書面的材料[11]。叮囑患者用藥劑量要遵醫(yī)囑服用，禁止隨意加藥量及撤換用藥，并要求患者定期進行門診檢查，出現(xiàn)不良狀況要及時就醫(yī)。⑤ 飲食護理: 醫(yī)護人員要叮囑患者日常飲食清淡，不可太過油膩，要保持低鹽，限制脂類食物，要平衡飲食，多水果蔬菜，適當?shù)难a充蛋白質(zhì)，要控制體重，要有好的飲食規(guī)律，禁止油炸零食[12]。⑥ 運動指導: 患者要根據(jù)自身的情況選擇適宜的運動形式，在運動出現(xiàn)不適時，要就地休息，避免競技型運動與力量型運動[13]。適當?shù)倪\動可以有助于患者的身體健康，增加患者的生活信心，有利于病情的恢復。2組患者于治療過程中均未出現(xiàn)明顯的不良癥狀。

1.3 觀察指標

依據(jù)高血壓診斷標準及護理質(zhì)量評估準則[14], 觀察記錄2組患者的血壓改善狀況以及護理滿意度情況。血壓改善狀況: 根據(jù)血壓測量規(guī)范對患者進行定期測量，并依據(jù)高血壓的收縮壓≥140 mmHg或者舒張壓≥90 mmHg的診斷標準來測定患者的血壓改善情況[15]。護理滿意度的情況: 依據(jù)護理質(zhì)量評估準則，從患者及家屬對護理效果及護理態(tài)度的滿意情況來評定護理的滿意情況[16]。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié) 果

2.1 2組患者血壓改善狀況對比

實驗組患者收縮壓與舒張壓恢復狀況顯著優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05), 見表1。

表1 2組患者血壓改善狀況比較 mmHg

與治療后對照組比較, *P<0.05。

2.2 2組患者護理滿意情況對比

實驗組對護理效果滿意例36、護理態(tài)度滿意39例，均明顯優(yōu)于對照組的21例、26例，差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3 討 論

高血壓是指受環(huán)境因素以及遺傳因素的影響，導致動脈血壓不斷升高，并可能會伴有心臟、腦及腎臟等器官功能性障礙，以及器質(zhì)性發(fā)生改變的全身性的慢性疾病[18]。該急癥的主要特點是致殘率高、慢性、致死率高。在臨床中主要的并發(fā)癥有心肌梗死、慢性腎臟病以及心力衰竭等，是目前心腦血管疾病中最主要的危險因素之一[19]。由于高血壓疾病的病因目前還不明確，且患者的發(fā)病機制有較大的差異，從而使得對高血壓患者進行治療時須采用特殊護理配合治療[20]。由于傳統(tǒng)的護理太過籠統(tǒng)，不能因地制宜，具體而論，使得護理中的效果不顯著，影響患者的病情好轉(zhuǎn)，身體的康復[21]。

康復護理是護理人員對患者進行基礎(chǔ)性護理時，綜合醫(yī)學、社會與教育等知識，且配合專業(yè)的護理技術(shù)，對患者的殘余機能展開全面性的訓練及再訓練護理，以使其活動功能得到提高，從而使得患者生活自理力得以改善[22]。該護理在高血壓患者的治療中取得了顯著效果，有效改善了患者的血壓狀況，并取得了良好的護理效果，對患者的日常生活也做出了極好規(guī)劃，有助于患者病情康復，并提高了患者的生活質(zhì)量。

本研究的指標是依據(jù)高血壓病診斷標準，以及護理質(zhì)量評估準則來進行確定的[23]。結(jié)果顯示，實驗組患者收縮壓下降幅度明顯優(yōu)于對照組，且舒張壓的恢復狀況也顯著優(yōu)于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05); 實驗組中護理效果滿意所占比例，以及護理態(tài)度滿意所占比例均明顯高于對照組的情況，差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

綜上所述，康復護理應用于高血壓疾病患者的治療中效果顯著，其可以極大程度改善患者的血壓狀況，值得在臨床推廣應用。

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2017-03-07

陜西省中醫(yī)藥管理局項目(13-ZY038)

趙麗芳

R 473.5

A

1672-2353(2017)16-128-02

10.7619/jcmp.201716042