健康教育護理干預在青光眼手術患者中的應用效果

杜 嬌

(江蘇省連云港市第二人民醫院 五官科, 江蘇 連云港, 222000)

健康教育護理干預在青光眼手術患者中的應用效果

杜 嬌

(江蘇省連云港市第二人民醫院 五官科, 江蘇 連云港, 222000)

青光眼; 健康教育; 護理干預

青光眼屬于臨床常見疾病，是一組眼病的總稱，囊括了多種眼睛病變，其共同特點是視神經顯著萎縮，同時有視野缺陷[1]。近年來隨著中國老齡化現象加劇，年齡相關疾病所致的眼盲、視力低下等也逐漸增多，如青光眼與白內障等，均屬于臨床熱點問題[2]。手術治療是青光眼患者的常用治療方案，但大部分患者對青光眼、手術方法等并不了解，使得治療依從率較差，難以有效配合治療與護理，進而導致術后康復效果并不理想[3]，因此醫護人員需積極做好臨床護理干預。健康教育護理干預能提高患者對疾病與手術知識的知曉率，從而更好地配合治療與護理，提高臨床效果[4]。本研究將健康教育護理干預應用于青光眼手術患者中，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月—2017年1月本院接診的青光眼手術患者30例作為研究對象，入選對象均有完整臨床資料，確診符合青光眼診斷標準[5], 愿意配合本研究采取手術治療，同時將合并心肝腎等臟器病變、血液系統疾病、精神障礙、無法獨立完成問卷調查等患者排除。采用隨機數字表法將30例患者分為對照組與研究組，各15例。對照組中，男9例、女6例，年齡43～78歲，平均(64.9±3.2)歲，病程3個月～8年，平均(3.2±1.1)年。研究組中，男8例、女7例，年齡45～77歲，平均(64.6±3.7)歲，病程4個月～8年，平均(3.5±1.2)年。2組年齡、性別、病程等一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組: 采用常規護理干預，協助患者完善相關檢查，觀察其心理情緒變化情況，發現異常及時疏導，促使患者以良好心態接受治療與護理，同時做好飲食干預，提高機體抵抗力，并進行環境干預，消除患者對醫院的陌生感，更好地配合治療[6]。

1.2.2 研究組: 在對照組護理措施的基礎上加用系統化的健康教育護理干預。① 入院時宣教: 入院時，護理人員熱情接待患者，溫柔地與患者交流溝通，并注意自身言談舉止，盡量讓患者感受到親切與溫馨。告知患者病房環境，讓其掌握主治醫師、責任護士及醫院相關制度等情況，同時告知患者及家屬醫院訪視制度，宣教健康教育內容及實施方法、步驟，促使患者更好地配合[7]。②術前檢查宣教: 手術前應完善相關檢查，護理人員宣教各類檢查的意義、目的、檢查時間以及檢查前后需注意的問題，提高患者的檢查依從性。③術前宣教: 術前，護理人員應詳細告知患者青光眼相關知識，讓其知曉所用藥物知識及手術治療方法、目的及注意事項等，同時囑術中需做好的配合操作。囑患者多休息，注意飲食，每有便意要盡快解決。對患者提出的疑問耐心解答，及時發現患者的負面情緒，并針對性予以疏導，提升患者戰勝疾病的信心，更好地配合治療與護理。④術日宣教: 手術當日，護理人員再次對患者進行手術方法宣教，告知術中需注意事項和配合事宜，并囑患者多休息，指導睡眠[8]。⑤術后宣教: 手術結束后，密切觀察患者病情，詢問患者感受，及時測眼壓并遵醫囑給予降眼壓治療，同時做好用藥宣教、安全指導等; 術后積極做好飲食宣教，告知用藥方法與注意事項，指導準確滴藥方法，并觀察用藥后不良反應，發現后及時處理。⑥心理疏導: 青光眼手術患者對疾病、手術方法多不了解，加上疾病影響，容易出現焦慮、抑郁、擔憂等負面情緒，護理人員在圍術期應與患者積極溝通交流，以便及時發現其負面情緒并采取針對性心理疏導，緩解或消除患者負面情緒，使其更好地配合治療與護理，提升康復信心。

1.3 觀察指標

觀察并比較2組患者對青光眼疾病知識的知曉率、治療依從率及護理滿意率。① 青光眼疾病知識知曉率[9]: 采用青光眼疾病知識問卷對患者進行調查，現場獨立完成調查，根據問卷評分評價知曉情況，包括知曉、基本知曉、不知曉3個方面，知曉率=(知曉例數+基本知曉例數)/總例數×100%。② 治療依從率[10]: 分為依從、基本依從及不依從3個方面，依從率=(依從例數+基本依從例數)/總例數×100%。③ 護理滿意率[11]: 護理完成后采取護理滿意度問卷進行現場調查，問卷總評分100分，其中≥90分為滿意、70～89分為基本滿意、<70分為不滿意，滿意率=(滿意例數+基本滿意例數)/總例數×100%。

1.4 統計學處理

2 結 果

2.1 青光眼疾病知識知曉率

研究組患者對青光眼疾病知識的知曉率顯著高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05), 見表1。

表1 2組青光眼疾病知識知曉情況比較[n(%)]

與對照組比較, *P<0.05。

2.2 治療依從性

研究組治療依從率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05), 見表2。

表2 2組治療依從性比較[n(%)]

與對照組比較, *P<0.05。

2.3 護理滿意度

研究組護理滿意率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05), 見表3。

表3 2組患者護理滿意率比較[n(%)]

與對照組比較, *P<0.05。

3 討 論

青光眼屬于常見眼部疾病，指因眼壓升高導致視盤凹陷、視野缺損等，最終造成失明的一種嚴重眼病。正常情況下人體眼壓維持在10～21 mmHg, 高于24 mmHg則稱之為病理變化[12]。眼壓升高是造成視功能損傷的主要原因，視盤發生大、深的凹陷后，視野能見青光眼典型病變。若眼壓增高的持續時間越久，則視功能受損程度也就越嚴重，因此盡早發現眼壓升高病變并積極處理，對于改善視功能和預后有著積極意義。但在實際生活中，大部分青光眼患者可能因眼壓急劇升高且并未加強重視，進而使得視功能損傷加重，若未及時采取措施治療與護理，極易誘發患者失明[13]。

本研究中，研究組患者對青光眼知識知曉率、治療依從率、護理滿意率全部為100%, 高于對照組的73.33%、80.00%、73.33%, 差異均有統計學意義(P<0.05), 與同類研究結果相似。陳娟[14]對84例青光眼手術患者進行隨機分組研究，對照組采取常規臨床護理，觀察組在此基礎上加用健康教育護理，結果顯示，觀察組健康知識知曉情況與自我護理能力均顯著優于對照組，而術后隨訪的平均眼壓與復發率則顯著低于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)。本研究結果可以看出，對青光眼手術患者實施健康教育護理干預，可提高患者對相關知識知曉率與治療依從率，提升護理滿意率，促進患者更快康復。重視青光眼手術患者的健康教育護理，可使醫患關系更和諧，醫護人員實施護理服務更流暢[15]，還可及時緩解或消除患者的焦慮、抑郁等負面情緒，促使其以平和心態溝通交流，了解或掌握疾病相關知識，解除心中疑問; 護理人員以和藹態度、親切語言與患者交流，耐心傾聽患者感受與主訴，可使患者感受到被尊重，從而更好地配合治療與護理; 實施有效的健康教育，不僅能消除患者的顧慮，提高其疾病認知程度，還可促使患者以最佳狀態接受手術; 根據患者實際情況實施個性化教育，滿足了患者的實際需求，可提高醫護服務質量與水平，也提升患者家屬對醫院的滿意度。

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2017-03-27

R 473.77

A

1672-2353(2017)16-218-03

10.7619/jcmp.201716078