對比經(jīng)左橈動脈與經(jīng)股動脈途徑造影冠狀動脈橋血管安全性和有效性分析

張永勇，張聞多，季福綏*

（1.北京市昌平中醫(yī)院冠心病介入科，北京 102200；2.衛(wèi)生部北京醫(yī)院心臟內(nèi)科，北京 100730）

對比經(jīng)左橈動脈與經(jīng)股動脈途徑造影冠狀動脈橋血管安全性和有效性分析

張永勇1，張聞多2，季福綏2*

（1.北京市昌平中醫(yī)院冠心病介入科，北京 102200；2.衛(wèi)生部北京醫(yī)院心臟內(nèi)科，北京 100730）

目的探討分析經(jīng)左橈動脈途徑在冠狀動脈橋血管造影方面的安全性和有效性。方法選取同期冠狀動脈搭橋術(shù)后復(fù)查橋血管造影患者共64例，其中經(jīng)左橈動脈途徑30例，經(jīng)股動脈途徑34例，對比兩種途徑的穿刺成功率、造影成功率、X線曝光時間、造影劑用量、肌酐水平及并發(fā)癥發(fā)生率，并進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果經(jīng)左橈動脈組和經(jīng)股動脈組穿刺成功率（96.67% VS 100%，P＞0.05），造影成功率（93.33% VS 100%，P＞0.05），X線曝光時間為（12.2±2.3 min VS 10.5±0.6 min，P＜0.05）；造影劑用量（110.30±11.22 ml VS 106.23±10.14 ml，P＞0.05）；肌酐水平（82.66±14.14 umol/L VS 84.17±16.07 umol/L）住院時間（8.5±1.3天 VS 10.2±1.8天）。結(jié)論與經(jīng)股動脈路徑比較，經(jīng)左橈動脈途徑進行冠狀動脈橋血管造影檢查在安全和有效性方面無顯著差異，可作為冠狀動脈搭橋術(shù)后復(fù)查橋血管造影的選擇路徑之一。

冠狀動脈橋血管；左橈動脈路徑；股動脈路徑；安全性；有效性

自冠狀動脈介入治療技術(shù)廣泛開展以來，經(jīng)典的經(jīng)股動脈途徑造影一直為廣大的介入醫(yī)生所使用，但因股動脈周圍伴有重要的神經(jīng)和靜脈，術(shù)后出現(xiàn)出血、血腫等并發(fā)癥的可能性較高，而且患者術(shù)后需較長一段時間內(nèi)臥床和體位制動，給患者生活帶來了一些不便。而經(jīng)左橈動脈途徑進行冠狀動脈橋血管造影具有損傷小，恢復(fù)快，且局部并發(fā)癥少等優(yōu)勢，因此經(jīng)左橈動脈途徑造影在臨床開始逐漸被更多的醫(yī)務(wù)人員所運用[1]。……