補(bǔ)肺活血化痰法在慢性阻塞性肺疾病合并肺動脈高壓患者中的臨床療效研究

宋吉順

【摘要】目的：探討補(bǔ)肺活血化痰法在慢性阻塞性肺疾病合并肺動脈高壓患者中的臨床效果。方法：取2015年2月-2017年5月醫(yī)院收治的慢性阻塞性肺疾病合并肺動脈高壓患者120例，隨機(jī)數(shù)字法分為對照組（n=60）和觀察組（n=60）。對照組采用常規(guī)方法治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合補(bǔ)肺活血化痰法治療，比較2組治療后主要癥狀、體征改善時間。結(jié)果：觀察組治療后2周咳嗽、咳痰、喘息、紫鉗及哮鳴音癥狀改善時間，均短于對照組（P<0.05）。結(jié)論：將補(bǔ)肺活血化痰法用于慢性阻塞性肺疾病合并肺動脈高壓患者中效果理想，有助于縮短患者癥狀改善時間，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】補(bǔ)肺活血化痰法；慢性阻塞性肺疾病；肺動脈高壓；臨床效果

【中圖分類號】R956.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】2095-6851（2017）08-262-02

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是臨床上常用的疾病，發(fā)病后常累及肺臟，嚴(yán)重影響患者健康及生活。而肺動脈高壓則是COPD發(fā)展為慢性肺源性心臟病的重要病理、生理過程^[1]。患者發(fā)病后導(dǎo)致低氧性肺血管收縮、肺血管內(nèi)皮功能失調(diào)及肺血管發(fā)生重構(gòu)。同時，慢性肺心病患者長期低氧容易造成血液處于高凝狀態(tài)，使得患者常伴有肺小動脈微血栓，加劇疾病發(fā)展。常規(guī)方法以對癥支持治療為主，該方法雖然能改善患者癥狀，但是遠(yuǎn)期療效欠佳，患者恢復(fù)時間相對較長，增加患者痛苦。研究表明^[2]：將補(bǔ)肺活血化痰法用于慢性阻塞性肺疾病合并肺動脈高壓患者中效果理想，有助于改善患者癥狀，提高臨床效果，但是該結(jié)論有待驗(yàn)證。為了探討補(bǔ)肺活血化痰法在慢性阻塞性肺疾病合并肺動脈高壓患者中的臨床效果。取2015年2月-2017年5月醫(yī)院收治的慢性阻塞性肺疾病合并肺動脈高壓患者120例，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：取2015年2月-2017年5月醫(yī)院收治的慢性阻塞性肺疾病合并肺動脈高壓患者120例，隨機(jī)數(shù)字法分為對照組和觀察組。對照組60例，男36例，女24例，年齡（51-83）歲，平均（65.67±4.53）歲。心功能分級：I級22例，II級20例，III級10例，IV級8例。觀察組60例，男35例，女25例，年齡（50-84）歲，平均（65.78±4.56）歲。心功能分級：I級21例，II級19例，III級11例，IV級9例。納入患者均符合慢性阻塞性肺疾病合并肺動脈高壓臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)者，均經(jīng)過生化指標(biāo)、影像學(xué)檢查最終得到確診。本課題在倫理委員會批準(zhǔn)、監(jiān)督下進(jìn)行，患者對治療方法等知情同意。

1.2 方法：入院后完善相關(guān)檢查，了解患者病情嚴(yán)重程度，根據(jù)檢查結(jié)果制定相應(yīng)的治療方法。對照組：采用常規(guī)方法治療。給予患者常規(guī)吸氧、抗生素、茶堿、β-受體激動劑及糖皮質(zhì)激素等，連續(xù)治療2周。觀察組：在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合補(bǔ)肺活血化痰法治療。方藥：黃芪30g，人參20g，附片9g，川芎10g，丹參10g，法半夏9g，薤白12g，白芥子15g，每天1劑，每次250mL，分早晚服用，連續(xù)服用2周（1個療程）。2組治療過程中加強(qiáng)患者飲食干預(yù)，盡可能讓患者飲食清淡食物，根據(jù)恢復(fù)情況指導(dǎo)患者康復(fù)鍛煉。比較2組咳嗽、咳痰、喘息、紫鉗及哮鳴音癥狀改善時間。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析：采用SPSS18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（x±s）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療后2周咳嗽、咳痰、喘息、紫鉗及哮鳴音癥狀改善時間，均短于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

從中醫(yī)角度來說，慢性阻塞性肺疾病合并肺動脈高壓屬于“肺脹”、“喘證”等范疇，其病性屬于本虛標(biāo)實(shí)，以肺脾腎虛為本，以痰濁淤血為標(biāo)，虛實(shí)夾雜^[3]。常規(guī)方法以西藥對癥支持治療為主，該方法雖然能改善患者癥狀，但是遠(yuǎn)期療效欠佳，難以達(dá)到預(yù)期的治療效果。近年來，補(bǔ)肺活血化痰法在慢性阻塞性肺疾病合并肺動脈高壓患者中得到應(yīng)用，且效果理想^[4]。本研究中，觀察組治療后2周咳嗽、咳痰、喘息、紫鉗及哮鳴音癥狀改善時間，均短于對照組（P<0.05）。由此看出：補(bǔ)肺活血化痰法的使用有助于縮短癥狀改善時間，提高臨床效果，促進(jìn)患者早期恢復(fù)。補(bǔ)肺活血化痰法是臨床上常用湯藥，方藥由：黃芪，人參，附片，川芎，丹參，法半夏，薤白，白芥子等組成。方藥中，黃芪味苦，性溫，具有益氣固表、斂汗固脫、利水消腫等功效；人參具有補(bǔ)氣固脫、健脾益肺、寧心益智等功效；附片具有回陽救逆、溫補(bǔ)脾腎、散寒止痛等功效；川芎具有活血祛瘀、祛風(fēng)止痛等功效；丹參具有活血化瘀、理氣止痛等功效；法半夏具有燥濕化痰等功效；薤白具有溫中健胃、通陽散結(jié)、理氣寬胸等功效；白芥子具有化痰止咳、平喘等功效；諸藥共奏能發(fā)揮益氣溫陽、活血化痰等功效，有助于改善患者癥狀，提高臨床效果，促進(jìn)患者早期恢復(fù)。同時，補(bǔ)肺活血化痰法臨床應(yīng)用時能根據(jù)患者臨床表現(xiàn)、病情嚴(yán)重程度等進(jìn)行辨證施治，使得患者的治療更具針對性，能從根本上實(shí)現(xiàn)疾病治療的目的^[5]。

綜上所述，將補(bǔ)肺活血化痰法用于慢性阻塞性肺疾病合并肺動脈高壓患者中效果理想，有助于縮短患者癥狀改善時間，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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