針灸在活血祛風通絡湯治療血管神經性頭痛中的應用分析

王玉紅 胡衛波

（山東省榮成市埠柳中心衛生院，山東 榮成 264322）

針灸在活血祛風通絡湯治療血管神經性頭痛中的應用分析

王玉紅 胡衛波

（山東省榮成市埠柳中心衛生院，山東 榮成 264322）

目的探討活血祛風通絡湯聯合針灸治療血管神經性頭痛的臨床療效。方法將100例血管神經性頭痛患者隨機分為治療組和對照組，各50例。患者均給予單純接受活血祛風通絡湯用藥，治療組在上述用藥下聯合針灸治療，治療4周后進行療效比較。結果治療前發作次數、持續時間無差異（P＞0.05），治療后發作次數、持續時間均下降，并且治療組下降幅度大于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；對照組總有效率為74.00%，治療組總有效率為92.00%，存在統計學意義（P＜0.05）。結論活血祛風通絡湯聯合針灸對血管神經性頭痛患者治療效果更為理想，值得推廣。

針灸；活血祛風通絡湯；血管神經性頭痛；應用分析

血管神經性頭痛在神經疾病中較為常見，主要臨床表現為陣發性頭痛、惡心嘔吐以及視物模糊等。近年的研究中多有證明運用中醫治療血管神經性頭痛比傳統治療方法效果更佳[1]，臨床治療主要以藥物治療為主，但是效果不是很好，本文探索中藥聯合針灸治療方法，其臨床效果顯著，具體研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取了我院2015年4月至2016年12月期間門診收治的血管神經性頭痛患者100例作為研究對象，按隨機數字表法分為治療組與對照組。治療組50例，男27例，女23例；年齡15～75歲，平均年齡（42.6±2.34）歲歲；病程1～19年，平均病程（7.6±1.55）年。治療組50例，男26例，女24例；年齡13～74歲，平均（40.8±3.78）歲；病程1.5～18年，平均（7.5±2.31）年，兩組基本資料間差異無統計學意義（P＞0.05），可比，患者知曉研究內容且自愿參與。

1.2 方法：對照組給予中藥活血祛風通絡湯，主要成分：石決明30 g、生牡蠣30 g、珍珠母30 g、地黃20 g、當歸15 g、川芎15 g、牛膝15 g、桃仁10 g、紅花10 g、柴胡10 g、赤芍10 g、郁金10 g、香附10 g、枳殼10 g、全蝎10 g、桔梗6 g、甘草5 g、蜈蚣2條。加減：偏肝陽上亢者加生龍骨30 g、鉤藤15 g、磁石30 g；瘀血阻絡者加地龍12 g；氣血不足者加人參15 g、當歸15 g、熟地黃20 g；痰濕重者加陳皮12 g、制半夏10 g；肝腎陰虛者加山茱萸20 g、枸杞子15 g、女貞子15 g。用水煎服，1日1劑，分早晚2次服用，共2周。

治療組在以上基礎上給予針灸治療[2]：①患者可取坐位、臥位，巔頂疼痛：太沖、內關、百會、涌泉、四神聰；②顳部疼痛：率谷、風池、竹空、外關、陽輔、太陽；③額部疼痛：陽白、攢竹、印堂、合谷、頭維、曲池；④外感風邪：合谷、列缺；⑤枕部疼痛：風府、玉枕、天柱、昆侖、風池、后溪；⑥風痰上擾患者：加豐隆、陰陵泉；⑦肝陽上亢患者加太沖、陽陵泉；⑧氣血不足：脾俞、加足三里、三陰交。選擇0.35 mm×0.40 mm毫針常規消毒后進行針刺，留針30 min，每日1次，10 d為1個療程，休息2 d后再進行第2個療程。

1.3 觀察指標：觀察記錄患者治療前后頭痛發作次數及每次頭痛持續時間；療效評價：①顯效：患者中醫癥候癥狀均消失，并且經過隨訪半年無復發；②有效：頭痛發作次數及其程度明顯減輕，且1個月內無復發；③無效：患者癥狀或者體征加重或者無改變，總有效率=[（顯效例數+有效例數）/總例數]×100%。

1.4 統計學分析：選擇SPSS13.00軟件對數據進行分析，計量資料采用表示，行t檢驗；計數資料采用百分比表示，行卡方檢驗，P＜0.05代表差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的頭痛發作次數和持續時間比較：治療前發作次數、持續時間組間差異不顯著（P＞0.05），治療后發作次數、持續時間均下降，并且治療組下降幅度大于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的頭痛發作次數和持續時間比較

表1 兩組患者的頭痛發作次數和持續時間比較

2.2 兩組治療效果比較：對照組總有效率為74.00%，治療組總有效率為92.00%，存在統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組治療效果比較[n（%）]

3 討 論

隨著近年來人們在工作、生活中的壓力不斷增加，其發病率也正在呈上升的態勢。在中醫中，血管神經性頭痛屬“頭風”、“頭痛”、“偏頭痛”的范疇，中醫認為主要為陰陽失衡，氣血逆亂、瘀阻經絡等導致，治療方法以活血化瘀、搜風通絡、行氣止痛、條暢氣血為主[3]。

川芎、赤芍、當歸、桃仁、紅花在活血祛風通絡湯中均具有活血祛瘀的作用，蜈蚣及全蝎可祛風通絡，幾者合用，便可改善腦部血液循環，緩和動脈痙攣，行活血祛瘀、通絡止痛之效[4]。針灸可以舒經活絡、調養氣血。針灸治病在選穴時結合辨證分型和疼痛部位，從而達到選取穴位的有效性，施診時除了選取百會、太陽、風池等局部穴位，還需偱經遠取身體及四肢其他部位穴位，如太陽經的后溪、陽明經的合谷、少陽經的外關等，以達到促進血管擴張，改善腦部微循環，緩和動脈痙攣的同時，還可激發體內經氣，疏通經絡氣血，以達治愈之效[5]。

本研究表明，在經過4周的治療后，治療組與對照組均在減少頭痛發作次數及每次頭痛持續時間方面均有所改善，治療組比對照組療效更顯著（P＜0.05）。在方面，治療組的總有效率為92.00%，大于對照組的總有效率74.00%（P＜0.05）。所以通過本實驗可以證明，針灸在活血祛風通絡湯治療血管神經性頭痛治療中發揮重要輔助作用，能更好地調節人體的局部血液循環，緩解動脈痙攣，以達到解痙止痛的目的。

綜上所述，活血祛風通絡湯聯合針灸治療血管神經性頭痛的臨床療效顯著，可顯著減少患者頭痛的發作次數，縮短疼痛時間，快速緩解患者癥狀，值得推廣。

[1] 張安富,吳駒,鄧玉霞,等.應用中醫理論治療腦血管神經性頭痛的觀察[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2016,16(56):113-123.

[2] 張靜,陳莉,李新.針灸輔助中藥診治血管神經性頭痛30例臨床分析[J].中國保健營養(下旬刊),2014,24(1):516-517.

[3] 周萍,羅華麗,陳歐娜.活血祛風通絡湯聯合針灸治療血管神經性頭痛[J].中國實驗方劑學雜志,2014,20(2):180-183.

[4] 周萍.活血祛風通絡湯聯合針灸治療血管神經性頭痛[J].中國實驗方劑學雜志,2014,20(2):180-183.

[5] 萬載,陳麗容,許富.活血祛風通絡湯聯合針灸治療血管神經性頭痛的療效分析[J].內蒙古中醫藥,2016,35(2):124-125.

R743.3 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）24-0167-02