生物制劑治療銀屑病需注意副作用

銀屑病俗稱牛皮癬，是發病率較高的自身免疫性疾病，患者皮膚會出現紅色斑塊，通常覆蓋有銀白色鱗屑，并伴有瘙癢。在諸多治療手段中，生物制劑近年來受到醫學界的廣泛關注。

什么是生物制劑

生物制劑的制作原理

生物制劑并非通過傳統的化學反應過程進行合成，而是借助生物技術手段生產出來的。生物制劑的制備需在特定類型的活細胞內進行。科研人員將特定的基因編碼，即目標蛋白質的藍圖嵌入至細胞內，引導這些細胞合成所需的蛋白質。在專門的培養環境下，細胞進行繁殖，并大量合成特定的目標蛋白質。隨后，科研人員將獲取的相關蛋白質進行多步驟的純化過程，并嚴格實施各項檢測，以保證所得產品滿足高標準的安全性和有效性要求。

生物制劑的工作機制

銀屑病的發生與免疫系統異常激活相關。這種激活會導致皮膚細胞異常增殖，最終引起皮膚問題。特定的生物制劑可以精準地鎖定并作用于引發銀屑病的免疫細胞或分子，針對那些引發炎癥的細胞因子進行直接干預，從而有效緩解炎癥反應，減少對皮膚的損害。實際上，這一過程相當于為免疫系統提供了一個“減壓假期”，幫助它得到放松，防止過度勞累。

生物制劑的種類

生物制劑指的是利用生物技術制備的藥物，主要構成因素包括天然存在的蛋白質、多肽、核酸等生物大分子。常見的生物制劑類型及其作用靶點介紹如下：依那西普、阿達木單抗、英夫利昔單抗、培塞利珠單抗和戈利木單抗等腫瘤壞死因子（TNF）抑制劑是針對TNF-α這一關鍵炎癥因子的藥物；阿巴西普、烏司奴單抗和巴瑞替尼等白介素（IL）抑制劑，分別針對IL-1β、IL-12/23和IL-6受體；奧法木單抗、布羅利尤單抗和司庫奇尤單抗等白細胞介素17（IL-17）抑制劑，針對IL-17A和IL-17RA；古塞庫單抗等針對白介素23（IL-23）的抑制劑，可以直接作用于IL-23；維莫普利單抗等藥物靶向整合素，針對整合素α4β7。

由于每種生物制劑具有不同的作用機制和靶點，醫生會根據患者的具體病情和需要，選擇最合適的藥物進行治療，以應對不同類型的銀屑病，包括斑塊狀、關節病型和膿皰型銀屑病等。

生物制劑的優點

與傳統藥物相比，生物制劑可以精確針對病理根源進行干預，不僅提升了治療效果，還降低了正常細胞的受損程度，副作用更少。

常見副作用

（1）注射部位反應：大多生物制劑采用注射途徑給藥。部分患者在注射后，局部區域可能會出現皮膚發紅、疼痛或瘙癢，通常在數日內自然緩解。

（2）感冒樣癥狀：在某些情況下，生物制劑可能會引發類似感冒的反應，表現為流鼻涕、咳嗽或喉嚨痛等癥狀，通常程度比較輕，隨時間流逝會逐步減輕乃至消失。

（3）頭痛和疲倦：部分患者在接觸生物制劑后，會出現頭痛、乏力的情況，但通過調整日常作息或者服用止痛藥物，能夠得到有效緩解。

可能的系統性副作用

（1）感染風險增加：生物制劑借助對免疫反應的調整，達到控制銀屑病癥狀的目的。然而，這一過程可能增加患者遭受其他病原體侵襲的風險，特別是感冒、肺炎等細菌性感染疾病。假如患者在使用生物制劑后出現高熱、持續咳嗽等嚴重感染跡象，需及時就醫。

（2）過敏反應：一些患者可能對生物制劑產生過敏反應，極端情況下，呼吸系統會出現嚴重不適。

（3）影響肝功能：肝臟受某些生物制劑的影響，肝功能指標可能會出現異常。所以，在采用生物制劑治療時，需監測肝功能。

長期使用的風險

長期應用生物制劑可能對人體免疫反應產生不利影響，降低對抗其他疾病的能力，需要引起重視。某些類型的生物制劑長期使用，存在增加特定癌癥風險的可能性。所以，對于存在癌癥家族史或癌癥高風險因素的銀屑病患者，使用生物制劑治療時，要與醫療人員開展緊密協作。

如何應對不良反應

嚴格遵醫囑

患者必須嚴格遵循醫生制定的用藥方案，包括正確的劑量、用藥時間和用藥頻率。任何藥物的使用都應經過專業醫生的評估，患者絕不能自行調整劑量或停藥，否則會導致病情反復，影響治療效果，甚至可能因為藥物依賴性而增加治療難度。

定期復查

在采用生物制劑治療的過程中，為了確保生物制劑治療的安全性和有效性，定期前往醫療機構接受跟蹤評估至關重要。醫療人員會依據檢測數據，對療法進行適當調整，避免潛在不良反應。患者在治療期間，如出現急性高熱、皮疹或持續性疲勞等異常體征，應立即尋求醫療援助，以免病情惡化。

注意個人衛生

銀屑病患者保持良好的個人衛生習慣至關重要，不僅可以預防感染，還可以輔助控制皮膚癥狀，提高患者的生活質量。患者應做到每天清潔皮膚，但不要使用刺激性強的洗滌劑，保持皮膚干燥。除此之外，盡量避免接觸如公共游泳池、未經消毒的健身器材等可能引起感染的環境。

調整生活方式

患者應盡可能保持規律的作息時間，確保睡眠充足，不能過度勞累，并進行適當的身體鍛煉以增強體質，提高免疫力。同時，患者應避免吸煙和過量飲酒，飲食上選擇富含營養的食物，避免高糖、高脂肪的食品，以維持健康的體重和良好的身體狀況。

心理調適

銀屑病不僅影響患者的身體，還會影響心理健康。部分患者會因為皮膚癥狀而感到自卑、焦慮或抑郁。在這樣的情況下，保持積極樂觀的心態至關重要。患者可以通過參加支持小組、與家人和朋友交流、進行放松訓練（如冥想、深呼吸）等方式來管理自己的情緒。如果心理壓力過大，應尋求專業的心理咨詢或治療，以幫助自己更好地應對疾病帶來的心理挑戰。

結束語

銀屑病患者在接受生物制劑治療時，可能遭遇一些副作用，但在大多數情況下是可防可控的。患者需要保持警覺，定期隨訪，這樣既能享受生物制劑治療帶來的益處，又能最大限度降低副作用的影響。