人工流產后計劃生育服務干預效果觀察

謝蕓　李紅霞

【摘要】 目的 探討人工流產后計劃生育服務干預效果。方法 92例行人工流產的婦女為研究對象， 將患者隨機分為對照組和觀察組， 各46例。對照組婦女圍術期常規性給予干預和指導， 觀察組患者圍術期行計劃生育服務干預， 觀察兩組婦女干預前后生殖健康知識知曉程度變化， 并監測兩組婦女術后避孕方式選擇和再次非意愿妊娠情況。結果 干預前， 觀察組生殖健康知識知曉程度評分與對照組比較， 差異無統計學意義（P>0.05）；干預后， 觀察組生殖健康知識知曉程度評分顯著高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組避孕套（39.13%）、避孕藥物（19.57%）、宮內節育器（17.39%）占比顯著高于對照組（15.22%、4.35%、4.35%）， 差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組無避孕措施者（8.70%）占比顯著低于對照組（36.96%）， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組婦女再次非意愿妊娠發生率為8.70%（4/46）， 對照組為23.91%（11/46）， 觀察組患者再次非意愿妊娠發生率低于對照組（P<0.05）。結論 人工流產后實施計劃生育服務干預效果良好， 有效提升了婦女生殖健康知識知曉程度， 并改善了避孕效果， 該干預模式應用價值較高。

【關鍵詞】 人工流產；計劃生育服務干預；效果觀察；避孕

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.20.097

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2014年6月～2016年9月本院行人工流產的92例婦女作為研究對象， 將患者隨機分為對照組和觀察組， 各46例。

1. 2 干預方法 對照組婦女術前說明人工流產的相關知識， 術后簡單介紹自護知識和避孕知識， 術后3個月隨訪1次。觀察組患者圍術期行計劃生育服務干預， 具體如下。

1. 2. 1 術前干預 術前與婦女進行交流溝通， 了解其意外妊娠情況、避孕方式選擇、伴侶配合程度等情況， 觀察婦女情緒變化， 及時疏導其緊張、焦慮、恐懼等情緒。協助婦女完成術前準備， 告知患者手術流程、術中疼痛情況等， 重點說明手術安全性， 消除患者的顧慮， 避免引起患者情緒波動， 以溫柔的態度安慰婦女， 提高術中配合程度。

1. 2. 2 術后自護知識介紹 人工流產后應告知患者術后當天臥床休息， 術后14 d內盡量避免重體力勞動， 每日用流動溫水沖洗外陰， 及時更換被分泌物污染的衛生巾， 避免引發感染等并發癥。術后1個月內禁止盆浴和性生活， 告知婦女復查時間等信息。

1. 2. 3 生殖健康知識干預 向患者發放免費的《避孕及相關知識宣傳手冊》和3個月的避孕藥具。采用一對一的方式， 向患者講解生殖健康知識， 待患者了解基礎的知識后， 介紹常用避孕措施， 應向患者推薦避孕套、避孕藥物或節育環等高效避孕方式， 并根據患者自身情況， 為患者制定最為合理的避孕方案。介紹人工流產的并發癥和不良后果， 提高患者對人工流產危害認識程度， 主動做好避孕[1， 2]。

1. 2. 4 術后隨訪指導 人工流產后2、4周分別隨訪1次， 隨后改為每月隨訪1次， 直至術后6個月；早期隨訪中詢問術后恢復情況， 詢問是否存在陰道流血、小腹疼痛等癥狀， 發現異常者及時提醒患者來院復查；術后1個月后電話隨訪指導患者合理避孕， 詢問患者是否恢復月經、經量是否正常、同房情況等， 為患者提供耐心的指導， 直至患者完全掌握避孕藥具的使用方法[3]。

1. 3 觀察指標 比較兩組生殖健康知識知曉程度評分及避孕方式選擇情況。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2 檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組生殖健康知識知曉程度評分比較 干預前， 觀察組生殖健康知識知曉程度評分與對照組比較， 差異無統計學意義（P>0.05）；干預后， 觀察組生殖健康知識知曉程度評分顯著高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組避孕方式選擇情況比較 觀察組避孕套（39.13%）、避孕藥物（19.57%）、宮內節育器（17.39%）占比顯著高于對照組（15.22%、4.35%、4.35%）， 差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組無避孕措施者（8.70%）占比顯著低于對照組（36.96%）， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組再次非意愿妊娠發生率比較 觀察組婦女再次非意愿妊娠發生率為8.70%（4/46）， 對照組為23.91%（11/46）， 觀察組患者再次非意愿妊娠發生率低于對照組（P<0.05）。

3 討論

當前， 醫院對于人工流產對象的健康教育方式較為簡單， 以人工流產相關知識、自我護理知識和避孕知識健康指導為主， 臨床實踐效果不夠理想， 患者仍較為缺乏生殖健康知識， 重復人工流產率水平較高， 缺乏切實可行的干預方法[4-7]。為此， 本院基于計劃生育服務的基本內容， 結合當前人工流產實施情況， 總結了一套計劃生育服務干預模式， 對人工流產對象進行系統性術后干預。本次研究對計劃生育服務干預效果分析發現， 干預前， 觀察組生殖健康知識知曉程度評分與對照組比較， 差異無統計學意義（P>0.05）；干預后， 觀察組生殖健康知識知曉程度評分顯著高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組避孕套（39.13%）、避孕藥物（19.57%）、宮內節育器（17.39%）占比顯著高于對照組（15.22%、4.35%、4.35%）， 差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組無避孕措施者（8.70%）占比顯著低于對照組（36.96%）， 差異具有統計學意義（P<0.05）。可知計劃生育服務干預服務提高了患者生殖健康認知水平， 并促進了患者主動避孕， 并選擇相對高效、可靠的避孕方式， 避孕安全性較為可靠[8-10]。隨訪結果也顯示， 觀察組婦女再次非意愿妊娠發生率為8.70%（4/46）， 對照組為23.91%（11/46）， 觀察組患者再次非意愿妊娠發生率低于對照組（P<0.05）。可知計劃生育服務干預效果良好， 有效降低了重復人工流產率。

綜上所述， 人工流產后實施計劃生育服務干預效果良好， 有效提升了婦女生殖健康知識知曉程度， 并改善了避孕效果， 該干預模式應用價值較高。

參考文獻

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[收稿日期：2017-04-06]endprint