護(hù)理干預(yù)對老年高血壓患者自我管理行為的影響

徐艷

【摘要】 目的 觀察護(hù)理干預(yù)在改善老年高血壓患者自我管理行為方面的作用。方法 90例老年高血壓患者， 隨機(jī)分為對照組和觀察組， 各45例。觀察組患者給予針對性護(hù)理干預(yù)， 對照組患者遵循常規(guī)護(hù)理。觀察兩組患者自我管理行為情況。結(jié)果 觀察組合理飲食率95.56%（43/45）明顯高于對照組的82.22%（37/45）， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.05， P<0.05）；觀察組體重控制率97.78%（44/45）明顯高于對照組的84.44%（38/45）， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.94， P<0.05）；觀察組情緒控制率95.56%（43/45）明顯高于對照組的82.22%（37/45）， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.05， P<0.05）；觀察組血壓監(jiān)測率93.33%（42/45）明顯高于對照組的77.78%（35/45）， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.41， P<0.05）。結(jié)論 在老年高血壓患者治療期間行針對性護(hù)理干預(yù)， 可幫助患者改善自我管理行為， 對于穩(wěn)定血壓有著重要作用。

【關(guān)鍵詞】 針對性護(hù)理干預(yù)；老年高血壓；自我管理行為

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.21.098

以高血壓為代表的心血管類病癥是影響我國中老年群體健康的主要病癥， 且在生活質(zhì)量持續(xù)改善的情況下， 高血壓患者數(shù)量更呈現(xiàn)出急速上升的趨勢。與其他病癥不同， 高血壓很難得到根治， 穩(wěn)定血壓為控制病癥發(fā)展的關(guān)鍵?？紤]到高血壓誘發(fā)因素較為復(fù)雜， 在對患者用藥方案持續(xù)完善的同時， 更需要對其不良生活習(xí)慣進(jìn)行改善[1-3]。由此可見增強(qiáng)該類患者自我管理行為對于控制病情有著重要意義。本次本院就將針對性護(hù)理干預(yù)運用于45例患者治療中， 發(fā)揮了一定作用， 具體如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 在本院2016年1～12月內(nèi)采用盲選法選取老年高血壓患者90例， 隨機(jī)分為對照組和觀察組， 各45例。

對照組患者男24例， 女21例， 年齡60～85歲， 平均年齡（67.58±

5.81）歲， 病程2～10年， 平均病程（4.04±1.05）年。觀察組患者男22例， 女23例， 年齡61～85歲， 平均年齡（56.84±9.39）歲，

病程3～9年， 平均病程（4.27±1.64）年。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者遵循常規(guī)護(hù)理， 即指導(dǎo)患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥， 并對其日常飲食進(jìn)行指導(dǎo)等。而觀察組則實施針對性護(hù)理干預(yù)， 側(cè)重表現(xiàn)在以下幾方面。

1. 2. 1 健康教育 高血壓患者多數(shù)年齡偏大， 對病癥缺乏認(rèn)識。在日常護(hù)理工作中， 護(hù)理人員需要耐心向患者講解高血壓病發(fā)機(jī)制、治療對策以及防治措施等。幫助患者對病癥有更加全面的了解， 并幫助患者認(rèn)識到養(yǎng)成良好生活習(xí)慣對于病癥控制的重要作用。

1. 2. 2 心理疏導(dǎo) 因治療周期較長， 且多數(shù)患者需長時間使用藥物對血壓進(jìn)行控制。在治療中， 部分患者會出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面心理， 在降低生活質(zhì)量的同時可能導(dǎo)致血壓升高。為此， 護(hù)理中需指導(dǎo)患者多散步、聽音樂并與家人、親戚朋友等進(jìn)行交流， 幫助其建立起積極、樂觀的心態(tài)。同時， 可鼓勵患者培養(yǎng)養(yǎng)花、讀書等興趣愛好， 起到轉(zhuǎn)移注意力的作用。

1. 2. 3 養(yǎng)成健康生活習(xí)慣 在飲食上， 需以清淡、不油膩食物為主， 對鹽分、脂肪以及膽固醇的攝入量嚴(yán)格進(jìn)行控制， 可多食用蔬菜、水果等維生素含量豐富食物。針對存在有吸煙、飲酒習(xí)慣患者， 需指導(dǎo)其戒煙戒酒。每日保持8 h左右睡眠時間， 保證休息質(zhì)量， 并鼓勵其積極參與運動鍛煉。

1. 2. 4 用藥指導(dǎo) 因部分老年人記憶能力以及認(rèn)知功能存在有不同程度下降， 用藥中可采用小卡片將藥物名稱、服用時間等詳細(xì)記錄放置藥品旁。同時， 護(hù)理中需告知患者定時、定量用藥的重要性， 幫助患者養(yǎng)成良好用藥習(xí)慣。針對年齡偏大患者， 需指導(dǎo)家屬等做好用藥監(jiān)督工作[4]。

1. 2. 5 監(jiān)測血壓 護(hù)理期間， 需幫助患者學(xué)會如何使用血壓計。指導(dǎo)患者每天對血壓進(jìn)行檢測， 并做好對應(yīng)記錄， 方便醫(yī)生對用藥方案進(jìn)行改善。若患者出現(xiàn)血壓上升、頭暈、嘔吐等不良反應(yīng)時， 需馬上回院接受診斷。

1. 3 觀察指標(biāo) 對兩組患者在護(hù)理后合理飲食、控制體重、控制情緒、血壓監(jiān)測情況進(jìn)行比較。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組合理飲食率95.56%（43/45）明顯高于對照組的82.22%（37/45）， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.05， P<0.05）；觀察組體重控制率97.78%（44/45）明顯高于對照組的84.44%（38/45）， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.94， P<0.05）；觀察組情緒控制率95.56%（43/45）明顯高于對照組的82.22%（37/45）， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.05， P<0.05）；觀察組血壓監(jiān)測率93.33%（42/45）明顯高于對照組的77.78%（35/45）， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.41， P<0.05）。

3 討論

老年人為病發(fā)高血壓的主要群體， 再加上該部分患者身體各部分器官功能均存在有一定程度衰退， 將增加其病發(fā)其他類病癥的幾率?？紤]到老年高血壓患者對高血壓有關(guān)病理知識缺乏認(rèn)識， 無法認(rèn)識到日常生活行為與控制血壓的重要性， 導(dǎo)致其無法養(yǎng)成正確生活習(xí)慣[4-6]。為此， 在對該類患者治療的同時更需要做好健康教育等工作， 實現(xiàn)對其自我管理行為的重建， 血壓穩(wěn)定更需要建立在此基礎(chǔ)上[7-10]。在本次治療中， 本院就采用護(hù)理干預(yù)的方式從健康教育、心理疏導(dǎo)、監(jiān)測血壓以及日常生活方式指導(dǎo)等層面對患者進(jìn)行指導(dǎo)， 幫助其認(rèn)識到血壓控制與日常生活行為的聯(lián)系。從結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)， 在護(hù)理干預(yù)后， 觀察組自我管理行為落實情況明顯要優(yōu)于采用常規(guī)方式治療的對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。充分表明護(hù)理干預(yù)可起到改善老年高血壓患者自我管理行為的作用。

總之， 在老年高血壓患者治療期間行針對性護(hù)理干預(yù)， 可幫助患者改善自我管理行為， 對于穩(wěn)定血壓有著重要作用。

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[收稿日期：2017-04-11]endprint