紫杉醇脂質體與傳統紫杉醇治療乳腺癌和非小細胞肺癌的效果分析

董海鵬

【摘要】 目的 研究分析紫杉醇脂質體與傳統紫杉醇（紫烷素）治療乳腺癌和非小細胞肺癌的效果。方法 26例乳腺癌及非小細胞肺癌患者， 隨機分為觀察組與對照組， 各13例。觀察組給予紫杉醇脂質體進行治療， 對照組給予紫烷素進行治療。對比分析兩組患者療效與不良反應情況。結果 觀察組患者經過相關治療后， 完全緩解2例（15.38%）， 部分緩解8例（61.54%）， 穩定1例（7.69%）， 無效2例（15.38%）， 總有效率為76.92%；對照組患者經過相關治療后， 完全緩解1例（7.69%）， 部分緩解4例（30.77%）， 穩定5例（38.46%）， 無效3例（23.08%）， 治療后總有效率為38.46%；觀察組患者治療后總有效率顯著高于對照組， 差異具有統計學意義（χ2=3.94， P<0.05）。兩組患者血液毒性以及消化道相關不良反應發生率均為100.00%， 比較差異無統計學意義（P>0.05）；但在呼吸困難、皮疹、肌肉痛、面部發紅等相關不良反應方面， 觀察組有4例（30.77%）患者發生， 對照組有9例（69.23%）患者發生， 兩組比較差異具有統計學意義（χ2=3.85， P<0.05）。結論 紫杉醇脂質體治療乳腺癌以及非小細胞肺癌的臨床療效與紫烷素相比更佳， 不良反應更少， 更值得推廣。

【關鍵詞】 紫杉醇；化療；乳腺癌；非小細胞肺癌

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.21.070

近年來受各種因素的影響， 致使各種腫瘤疾病發病率不斷升高， 乳腺癌與肺癌均為臨床常見的惡性腫瘤疾病[1]。為探討分析紫杉醇脂質體對乳腺癌及非小細胞肺癌的臨床治療效果， 本研究以本院在2010～2014年收治的26例乳腺癌及非小細胞肺癌患者作為研究對象進行研究分析， 現將其具體研究結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2010年1月～2014年12月本院收治的26例乳腺癌及非小細胞肺癌患者作為研究對象， 其中乳腺癌9例， 非小細胞肺癌17例。其中男11例， 女15例；年齡最大86歲， 最小37歲；平均年齡（57.45±11.34）歲。所有患者均經影像學檢查以及組織病理活檢進行確診。所有患者及其家屬均對本研究知情同意， 并簽署知情同意書。采用隨機分組方式將患者分成觀察組與對照組， 每組13例。

1. 2 方法 所有患者均在給藥前30 min給予相應的預處理， 應用5～10 mg地塞米松進行靜脈注射， 應用50 mg苯海拉明進行肌內注射， 同時應用300 mg西咪替丁靜脈滴注。30 min后， 觀察組患者應用5%葡萄糖溶液10 ml注入紫杉醇脂質體瓶內， 紫杉醇脂質體用量為135 mg/m2， 應用振蕩器進行震搖， 充分溶解后再注入到500 ml的5%葡萄糖溶液中進行靜脈滴注， 3 h左右滴注完成。對照組患者應用5%葡萄糖溶液10 ml注入紫烷素瓶內， 紫烷素用量為135 mg/m2， 應用振蕩器進行震搖， 充分溶解后再注入到500 ml的5%葡萄糖溶液中進行靜脈滴注， 3 h左右滴注完成。兩組患者中乳腺癌患者均同時應用阿霉素40～60 mg/m2進行聯合治療， 非小細胞肺癌患者同時應用順鉑100～150 mg/m2進行聯合治療。兩組患者均以21 d為1個治療周期， 共治療2個周期。

1. 3 觀察指標及療效判定標準 觀察兩組臨床療效及不良反應發生情況。根據國際抗癌聯盟所提出的實體腫瘤通用療效評定標準， 將患者化療后療效情況評定為完全緩解、部分緩解、穩定和無效四個標準[2]。然后根據總有效率=（完全緩解例數+部分緩解例數）/總例數×100%的計算方法分別計算兩組患者療效情況。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件進行統計分析。計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者經過相關治療后， 完全緩解2例（15.38%）， 部分緩解8例（61.54%）， 穩定1例（7.69%）， 無效2例（15.38%）， 總有效率為76.92%；對照組患者經過相關治療后， 完全緩解1例（7.69%）， 部分緩解4例（30.77%）， 穩定5例（38.46%）， 無效3例（23.08%）， 治療后總有效率為38.46%；觀察組患者治療后總有效率顯著高于對照組， 差異具有統計學意義（χ2=3.94， P<0.05）。兩組患者治療后血液毒性以及消化道等相關不良反應均表現有白細胞減少、血小板減少、血紅蛋白降低、谷氨酸轉氨酶升高、天冬氨酸轉氨酶升高、惡心嘔吐、脫發、末梢神經炎、厭食、疲乏、關節痛等。兩組患者均有全部或部分血液毒性及消化道方面相關不良反應出現， 兩組患者血液毒性以及消化道相關不良反應發生率均為100.00%， 比較差異無統計學意義（P>0.05）；但在呼吸困難、皮疹、肌肉痛、面部發紅等相關不良反應方面， 觀察組有4例（30.77%）患者出現， 對照組有9例（69.23%）患者出現， 兩組比較差異具有統計學意義（χ2=3.85， P<0.05）。

3 討論

紫杉醇是一種廣譜抗腫瘤植物藥， 可對人體多種腫瘤有治療效果， 在對乳腺癌、非小細胞肺癌、卵巢癌、胃癌等惡性腫瘤疾病的治療中應用較多[2]。紫杉醇應用后可通過對微管以及微管蛋白系統產生相應作用， 從而可對微管結聚產生一定的抑制作用， 從而控制腫瘤細胞生長及殺死腫瘤細胞[3]。當下國內在售的紫杉醇制劑主要是將紫杉醇溶于聚氧乙基代蓖麻油與無水乙醇混合溶媒中。當聚氧乙基代蓖麻油進入人體后容易引起人體出現相關過敏癥狀， 所以臨床上一般需要在應用紫杉醇前， 先對患者應用地塞米松以及H2受體拮抗劑進行預處理， 從而減少相關不良反應的發生[4]。紫杉醇脂質體是應用卵磷脂等材料將紫杉醇進行包裹處理， 從而可在一定程度上避免溶媒所引起的相關過敏反應[5-10]。為探討分析紫杉醇脂質體的臨床治療效果情況， 本研究選取了本院近期收治的26例乳腺癌及非小細胞肺癌患者作為研究對象進行了研究分析。其結果可見， 紫杉醇脂質體應用于對乳腺癌及非小細胞肺癌患者的治療中不僅可有效降低相關不良反應的發生， 同時也可在一定程度上提高其臨床治療效果， 所以紫杉醇脂質體更加值得在臨床上廣泛推廣應用。

參考文獻

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[收稿日期：2017-03-27]endprint