中西醫結合治療慢性心腎綜合征的臨床效果及護理體會

2017-09-07 10:10:23姚旭英史耀勛

中西醫結合心血管病電子雜志 2017年6期

姚旭英+史耀勛

【摘要】目的探討中西醫結合治療慢性心腎綜合征的臨床效果及護理方法。方法共選擇2015年1月～2016年9月我院收治的慢性心腎綜合征患者40例，隨機分為觀察組20例和對照組20例，對照組給予中西醫結合治療及常規護理，觀察組在對照組基礎上再予心理護理、飲食護理及生活護理，觀察時間為4周。結果觀察組在癥狀緩解時間、生活質量及總滿意度等方面的改善情況，均明顯優于對照組（P<0.05）。結論中西醫結合治療慢性心腎綜合征，同時配合護理措施干預，可有效提高臨床效果、改善患者的生活質量，效果較好，值得推廣。

【關鍵詞】慢性心腎綜合征；中西醫結合；臨床效果；護理體會

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.06..02

心腎綜合征是指心臟、腎臟之間，存在內在聯系，由一個器官影響另一個器官所造成的急性或慢性的功能損害，且相互間不可代償，引起2個器官共同發生損害[1]。心腎綜合征可分為5型，其中Ⅱ型心腎綜合征稱為慢性心腎綜合征，近年來慢性心腎綜合征的發病率較以往有升高趨勢，且病死率較高，給人們的健康、生活質量及生命造成嚴重的影響，需要給予積極的治療[2]。中西醫結合是治療本病的有效方法，而在治療的同時配合護理措施干預，可有效提高臨床效果、改善患者的生活質量。現將筆者的體會報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月～2016年9月吉林省中醫藥科學院腎病科收治的慢性心腎綜合征患者共40例，隨機分為觀察組及對照組兩組，觀察組中男12例，女8例，年齡53～70歲，平均年齡（66.2±3.6）歲，病史9個月～2年，平均（1.6±0.4）年；對照組中男13例，女7例，年齡52～69.5歲，平均年齡（66.1±3.8）歲，病史8個月～2.5年，平均（1.5±0.6）年。兩組患者的性別、年齡、病史等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者均采用相同的中西醫結合治療方案，包括調節飲食、控制飲水量、注意休息，給予血管緊張素轉換酶抑制劑、鈣離子拮抗劑等以控制血壓，給予呋塞米、螺內酯等以利尿、輔助降血壓，給予倍他樂克、地高辛等以穩定心律、強心，同時給予降血脂、改善貧血及電解質紊亂等治療，中藥給予銀杏葉滴丸、復方丹參滴丸、丹參注射液等，并給予中藥湯劑口服及中藥灌腸治療。在給予上述治療的同時，配合護理措施干預，觀察時間為4周。

1.3 護理干預

1.3.1 對照組

在給予中西醫結合治療的同時，按照慢性心力衰竭、慢性腎功能衰竭常規護理方法進行干預。

1.3.2 觀察組

在給予中西醫結合治療及常規護理措施的同時，再配合心理護理、飲食護理及生活護理等措施干預，具體方法如下：

1.3.2.1心理護理

本病患者的病程長、病情重、易反復發作，預后不良，易使患者出現明顯的心理問題，如焦慮、抑郁、緊張、恐懼、急躁、悲觀、不安等[3]，不利與病情的恢復，故需做好心理護理工作。護士應積極給予心理疏導、耐心勸慰，使患對醫護人員充滿信任、樹立信心，以積極的心態面對疾病，減輕不必要的心理壓力，同時做好各項配合工作。

1.3.2.2 飲食護理

本病患者首先是注意低鹽飲食，不僅有利于減輕水腫程度，又可減輕腎臟負擔、保護腎功能[4]。同時指導患者注意低脂、優質低蛋白飲食，保證熱量、維生素及纖維素的攝入，做到飲食合理、營養均衡，有利于促進機體免疫功能和抗病能力的提高，注意減少豆制品、不易消化、油膩性食物的攝入，忌煙忌酒。

1.3.2.3 生活護理

指導患者注意臥床休息，避免因勞累過度而加重病情，每日應保證充足的睡眠時間，病情穩定后可以進行適當的體育鍛煉；注意做好個人衛生工作，勤換衣物、勤洗澡，保持會陰部的清潔，避免發生皮膚感染、尿路感染等疾病。

1.4 觀察指標

觀察兩組患者的癥狀緩解時間、生活質量（生活質量綜合評定問卷）及總滿意度等指標

1.5 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者的癥狀緩解時間、生活質量及總滿意度等指標比較，見表1。

3 小結

綜上可見，采用中西醫結合方法治療慢性心腎綜合征，效果確切，同時配合護士給予針對性的護理措施干預，可有效提高治療效果、改善患者的生活質量、提高其滿意度，效果較好，故值得推廣。