胺碘酮（小劑量）、倍他樂克聯合使用治療心肌病（肥厚型）伴惡性室性心律失常效果分析

劉利

【摘要】目的 探究小劑量胺碘酮、倍他樂克聯合使用治療肥厚型心肌病伴惡性室性心律失常效果分析。方法 選取我院2014年7月～2015年7月治療的90名肥厚型心肌病患者為研究對象，將患者平均分為兩組，各45例，對照組：口服胺碘酮，治療組：小劑量胺碘酮聯合倍他樂克口服，觀察兩組治療前后的心電圖QTd值，進行對比以判斷療效。結果 治療后的的動態心電圖QTd值明顯低于治療前的值；治療后對照組的綜合有效率為60.33%，治療組的綜合有效率為93.45%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 劑量胺碘酮、倍他樂克聯合使用治療肥厚型心肌病伴惡性室性心律失常有效率更加明顯，并且效果很顯著，在臨床上應大量采用。

【關鍵詞】小劑量胺碘酮；倍他樂克；惡性室性心律失常

【中圖分類號】R541.7 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.06..01

肥厚型心肌病（HCM）屬于臨床上常見的一種心臟病，主要特征表現左心室或右心室肥厚，心室的肥厚或直接影響到心臟正常的功能的執行[1]，如果長時間維持這種狀態，會嚴重影響心律平衡，最嚴重可能引起猝死[2]。我院采用了小劑量胺碘酮、倍他樂克聯合治療肥厚型心肌病，效果良好，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年7月～2015年7月治療的90例肥厚型心肌病患者為研究對象，對照組：男28例，女17例，年齡范圍在33～68歲，平均年齡（47±3.8）歲；治療組男24例，女21例，年齡37～66歲，平均年齡（49±4.6）歲。兩組一般資料差異具有統計學意義（P<0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者服藥之前從未接受過肥厚型心肌病治療，口服胺碘酮，因為患者情況不同，最低劑量為200 mg，2次/d，如果患者心律沒有發生異常情況和出現嚴重并發癥，可以按照醫生囑咐慢慢加大服用劑量，最多達到350 mg。

1.2.2 治療組第一周，患者服用胺碘酮200 mg，3次/d，同時服用倍他樂克，從12.5 mg開始服用，連續服用一周；第二周，患者服用胺碘酮200 mg，2次/d，若心律未發生異常變化，同時服用倍他樂克25 mg，連續服用一周；第三周之后，胺碘酮劑量仍是200 mg，減少到1次/d，而倍他樂克最多可達37.5 mg[3]。兩組患者持續服藥一年，同時觀察患者的心率變化以及并發癥的出現的出現情況。

1.3 觀察指標

患者所有肥厚型心肌病癥狀完全消失，在心電圖顯示情況下，QTd值明顯下降，過早搏動消失或者減少，與治療前相比減少>75%，為顯效；癥狀還未完全消失，但是過早搏動次數減少>45%，為有效；患者的所有癥狀沒有減少，動態心電圖顯示的QTd值沒有變化或上升，為無效[4]。觀察兩組患者的心電圖變化，出現并發癥的人數，治療有效患者，進行統計和比較。

1.4 統計學方法

數據采取SPSS 19.0統計學軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

治療組的綜合有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

胺碘酮（AM）是一種在治療心肌病上很常用的藥物，安全性比較高，在抗心肌缺血治療中有顯著效果。而倍他樂克也是治療心肌病常用的藥物，它可以抑制心律失常，降低心律失常導致的猝死[5]。由于生活水平的提高，人們患有肥厚型心肌病的可能性大大提高，導致心律失常。我國已經研制出了胺碘酮、倍他樂克等治療心律失常的藥物，并取得了有效的成果，同時降低了肥厚型心肌病的惡化率。本研究結果顯示，治療組聯合應用胺碘酮以及倍他樂克，有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）

綜上所述，小劑量胺碘酮、倍他樂克聯合使用治療肥厚型心肌病伴惡性室性心律失常，在臨床治療上效果良好，值得推廣。

參考文獻

[1] 馬麗娜.胺碘酮（小劑量）、倍他樂克聯合使用治療心肌病（肥厚型）伴惡性室性心律失常效果分析[J].醫藥，2017，3（2）：222.

[2] 陳善平.肥厚型心肌病伴惡性室性心律失常應用小劑量胺碘酮聯合倍他樂克治療的效果觀察[J].大家健康旬刊，2016，10（1）：158-159.

[3] 阿布都熱合曼·買買提托乎提.胺碘酮聯合倍他樂克治療室性心律失常的療效觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2016，4（15）：44-45.

[4] 李 工.胺碘酮聯合倍他樂克治療室性心律失常的療效及安全性研究[J].中國現代藥物應用，2016，10（23）：95-96.

[5] 劉 飛.室性心律失常行胺碘酮聯合倍他樂克急診治療的臨床療效[J].醫藥與保健，2015，45（10）：93-94.endprint