慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭臨床治療研究

魏鋒

[摘要] 目的 探討慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭臨床治療效果。方法 方便選取2015年10月—2016年10月該院收治慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者120例作為研究對象，按照隨機平均原則分為對照組和觀察組。對照組采用常規治療方法，觀察組在常規治療的基礎上采取萬托林霧化吸入治療。對兩組患者治療前后的呼吸困難分級評分和肺功能指標變化進行比較，觀察兩組患者的臨床治療效果。結果 觀察組患者治療總有效率93.33%，明顯高于對照組85.00%（P<0.05）；兩組患者治療前后的呼吸困難分級評分和肺功能指標有明顯的改善，觀察組患者治療前PEF為 （46.29±8.96）%，治療后為（54.24±15.51）%；對照組患者治療前為（48.92±9.57）%，治療后為（51.35±13.15）%。觀察組患者的治療改善水平優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 在常規治療基礎上采用萬托林霧化吸入治療，對慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的疾病情況有明顯改善，患者臨床主要癥狀得到緩解，肺功能及呼吸狀況得到明顯的改善，臨床治療效果顯著，在臨床治療中值得推廣與應用。

[關鍵詞] 慢性阻塞性肺疾病；合并呼吸衰竭；臨床治療效果

[中圖分類號] R5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2017）06（b）-0066-03

[Abstract] Objective To discuss the clinical treatment effect of chronic obstructive pulmonary diseases and respiratory failure. Methods 120 cases of patients with chronic obstructive pulmonary diseases and respiratory failure admitted and treated in our hospital from October 2015 to October 2016 were conveniently selected and randomly divided into two groups， the control group adopted the routine method， while the observation group adopted the inhalation therapy of Ventolin on the basis of the control group， and the dyspnea classification score and lung function index change were compared between the two groups， and the clinical treatment effect of the two groups was observed. Results The total treatment effective rate in the observation group was obviously higher than that in the control group（93.33%vs 85.00%）， P<0.05）， and the dyspnea classification score and lung function index were obviously improved of the two groups before and after treatment， and the PEF in the observation group before and after treatment was respectively （46.29±8.96）% and（ 54.24±15.51）%， and in the control group before and after treatment was respectively （48.92±9.57）% and （51.35±13.15）%， and the improvement level in the observation group was better than that in the control group（P<0.05）， and the difference was statistically significant. Conclusion The inhalation therapy of Ventolin on the basis of the routine treatment can obviously improve the disease condition of patients with chronic obstructive pulmonary diseases and respiratory failure， and the main symptoms， lung function and respiratory are obviously improved and the clinical treatment effect is obvious， and it is worth promotion and application in the clinical treatment effect.

[Key words] Chronic obstructive pulmonary diseases； Respiratory failure； Clinical treatment effect

慢性阻塞性肺疾病是呼吸內科常見的一種呼吸系統疾病，主要臨床表現為呼吸氣道受阻，發病后患者的肺功能及氣道炎癥下降，成不可逆方向發展，需要采取及時的治療措施，否則會導致呼吸衰竭，對患者的身體健康及生活質量產生嚴重的影響[1]。在臨床治療中主要是改善患者的呼吸通氣，糾正患者的呼吸抑制，該組研究就該院2015年10月—2016年10月收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者120例作為研究對象，對其臨床治療進行分析與觀察，現報道如下。endprint

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取該院收治慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者120例作為研究對象，所有患者均排除嚴重的心肝腎疾病，無藥物過敏史。按照數字表法將其分為對照組與觀察組。其中對照組（n=60）患者中，男性32例，女性28例；年齡36～69歲，平均年齡為（43.59±5.18）歲；病程為2～10年；平均病程為（6.18±4.21）年。觀察組（n=60）患者中，男性26例，女性34例；年齡32～78歲，平均年齡為（46.62±4.84）歲；病程為3～15年；平均病程為（7.51±6.69）年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料的比較中差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規治療方法，對患者進行平喘、祛痰、吸氧、抗感染、維持酸堿平衡和水電解質平衡等，并采用支氣管擴張劑進行對癥治療。觀察組患者在常規治療的基礎上霧化吸入萬托林（國藥準字為20110040）0.5%，1.5 mL，并添加4.5 mL的氯化鈉溶液，在氧氣驅動的情況下吸入，氧氣量控制在2次/d，10～15 min/次，5～8 L/min[2-3]。兩組患者的治療療程均為7 d。

1.3 統計方法

采用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行分析與處理，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，并采用 t 檢驗，計數資料采用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，以P <0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較

觀察組患者治療總有效率93.33%明顯高于對照組85.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者肺功能指標比較

在治療前后，兩組患者的肺功能指標有明顯改善，且觀察組患者肺功能指標水平改善情況明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組患者呼吸困難分級評分

治療前后，兩組患者的呼吸困難分級評分得到明顯的下降，且觀察組患者分級降低水平較對照組良好，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是呼吸系統的常見病，主要發病群體是中老年人[4]，發病后對肺功能及氧代謝會產生一定的損害，需要采取及時的治療措施和處理，如果不采取及時的治療則會導致患者出現嚴重的呼吸衰竭，甚至發生死亡，對患者的身體健康及生命安全造成嚴重的威脅[5-6]。

林貽照[7]通過研究發現，在常規治療的基礎上通過霧化吸入萬托林治療的效果較為顯著，常規治療的主要方法是進行低流量吸氧、抗感染、平喘、解痙、祛痰等，通過氧氣驅動霧化吸入的方式可以將霧化、氧療和藥物治療進行結合，使患者的臨床主要癥狀得到緩解，肺功能也得到了明顯的改善，其選擇的100例患者經過系統的治療之后，有效率為92.00%，并且治療之后呼吸平均評分為（3.25±0.25）分，和該文的研究結果較為相似。霧化吸入主要是采用氧氣霧化面罩吸入，并保持一定的氧流量，提高吸氧濃度[7-8]。

候麗娜[8]經研究發現，霧化吸入治療的有效率較常規治療方法的有效率高，其選擇的50例患者在經過系統的治療之后，有效率為94.00%，和治療前相比較差異較為明顯。該文實驗組患者治療之后總有效率為93.33%，對照組患者治療之后總有效率為85.00%，與其研究結果較為相似，充分說明霧化吸入治療對患者的臨床主要癥狀有改善的作用，在霧化吸入治療后，患者PEF、FEV、VC等各項肺功能指標得到明顯改善，改善水平較常規治療的效果良好[9]。且通過對患者呼吸困難分級評分發現，霧化吸入治療后患者呼吸困難評分等級明顯下降，說明霧化吸入治療對患者呼吸困難等癥狀有效改善[10]。

該組研究在常規治療的基礎上采用霧化吸入萬托林對慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者進行醫治，其結果發現觀察組患者治療總有效率93.33%，明顯高于對照組85.00%。兩組患者在治療前后，患者的呼吸困難分級評分得到明顯的下降，且觀察組患者分級降低水平較對照組良好，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，通過在常規治療的基礎上加上萬托林霧化吸入治療對慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的臨床主要癥狀有一定的緩解作用，對患者肺功能及呼吸狀況起到明顯的改善，其臨床治療效果顯著，在臨床治療中值得應用，具有臨床價值及重要意義。

[參考文獻]

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[6] 陳云輝，鄭利先，羅巍，等.老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭應用無創機械通氣的治療效果[J].中國老年學雜志，2013，33（9）：4555-4556.

[7] 林貽照.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者經無創呼吸機治療的臨床效果分析[J].中外醫療，2015，34（3）：46-47.

[8] 侯麗娜. 無創呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭效果分析[J]. 中國繼續醫學教育，2016，8（1）：94-95.

[9] 宋福蓮. 無創呼吸機對慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床治療效果[J]. 四川生理科學雜志，2016，38（2）：86-88.

[10] 金敬順，馬紅微，張霞.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床治療分析[J].中國醫藥導刊，2016，18（8）：785-786.

（收稿日期：2017-03-20）endprint