120例小兒腸套疊X線影像特征及空氣灌腸整復治療的觀察

王文忠

【摘要】目的 探討和分析小兒腸套疊X線影像特征及空氣灌腸整復治療效果。方法 對我院2015年1月～2016年10月期間接受治療的小兒腸套疊X線影像以及整復治療的120例相關病例進行回顧性分析。結果 空氣灌腸在診斷遇到不確定現象時，可以幫助進一步確診。小兒腸套疊X線影像呈現出局限性小腸拱形擴張的表現形式，其軟組織呈腫塊的形狀；當X線影像出現袖套特征的時候則代表空氣灌腸整復失敗，盲部小腸表現出卷曲聚集的團塊的現象，而沒有套入的小腸則發生擴張現象，同時伴隨積液和積氣的特征。空氣灌腸整復法的總成功率高達至97.5%。結論 小兒腸套疊以及空氣灌腸整復失敗的時候，其X線影像均會表現出相應的不同特征。主要的影響因素包括患者的發病年齡、套疊的類型以及發病時間。同時采用鎮靜劑與腹部按摩的方法對其成功率有一定的提高作用。

【關鍵詞】小兒腸套疊；X線影像特征；空氣灌腸整復治療

【中圖分類號】R445 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.06..01

腸套疊在兒科屬于一種較為常見的疾病，在3歲以下的兒童群體中比較多發，并且該疾病的臨床診斷和治療相對不是特別復雜，目前為止對于小兒腸套疊的治療通常會選用空氣灌腸整復的方法，該種治療方法具有很高的安全性，操作方法簡便容易，是治療小兒腸套疊的首選治療方法[1]。本次研究將會對小兒腸套疊X線影像特征及空氣灌腸整復治療效果進行分析和觀察。具體研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院2015年1月～2016年10月期間接受治療的小兒腸套疊X線影像以及整復治療的120例相關病例進行回顧性分析。所有患者中，有男孩78例，女孩42例，年齡8個月～3歲，平均年齡（1.1±0.3）歲。其中有98例患者在發病的初期發生率嘔吐的癥狀，但是在病發后的12～24 h嘔吐的癥狀逐漸消失。

1.2 方法

液氣平面特征一般會表現出低位腸梗阻征的現象，通常會伴隨十二指腸和胃的擴[2]張。根據套疊時間的長短會出現兩種現象，包括長液平面征和窄液平面征；其中窄液平面征相對較為常見。局限性小腸充氣擴張征一般會出現右下腹部一段小腸會呈現出拱形充氣擴張的現象，并且小腸的擴張程度由很大區別。在腸套疊得到確診后，需要對患者及時實施空氣灌腸腸套疊整復。通過肛門將其鎮靜劑插入至雙腔球囊管，注入空氣使其得到充分的擴張。再從管腔注入空氣，待到小腸有大量氣體注入后，則證明整復成功。

1.3 統計學方法

采用SPSS 18.0的統計學軟件對將得到的所有數據進行分析研究，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

小兒腸套疊X線影像呈現出局限性小腸拱形擴張的表現形式，其軟組織呈腫塊的形狀；當X線影像出現袖套特征的時候則代表空氣灌腸整復失敗，盲部小腸表現出卷曲聚集的團塊的現象，而沒有套入的小腸則發生擴張現象，同時伴隨積液和積氣的特征。空氣灌腸在診斷遇到不確定現象時，可以幫助進一步確診。空氣灌腸整復法成功的有117例，總成功率高達至97.5%。見表1。

3 討 論

根據套疊時間的長短會出現兩種現象，包括長液平面征和窄液平面征[3]；其中窄液平面征相對較為常見。腸套疊一般會發生在患者的小腸與結腸的任何部位，套疊的類型包括回回結型、回盲型、回結型、復套、結腸型和小腸型[4]，本次研究結果顯示，空氣灌腸整復法成功的有117例，總成功率高達至97.5%。兒腸套疊X線影像呈現出局限性小腸拱形擴張的表現形式，其軟組織呈腫塊的形狀；當X線影像出現袖套特征的時候則代表空氣灌腸整復失敗，盲部小腸會表現出卷曲聚集的團塊的現象，而沒有套入的小腸則發生擴張現象，同時伴隨積液和積氣的特征。因此，空氣灌腸在診斷遇到不確定現象時，可以幫助進一步確診。證明在治療小兒腸套疊時采用空氣灌腸復位進行治療是一個相當有效的方法。同時應當注意的是，在進行治療的過程中，應當注意使患兒維持安靜的狀態，可以根據具體的情況對注氣壓做出相關的調整。

綜上所述，小兒腸套疊以及空氣灌腸整復失敗的時候，其X線影像均會表現出相應的不同特征。主要的影響因素包括患者的發病年齡、套疊的類型以及發病時間。同時采用鎮靜劑與腹部按摩的方法對其成功率有一定的提高作用。

參考文獻

[1] 劉培東，王秀芹.急性小兒腸套疊空氣灌腸治療的臨床體會與影像學探討[J].中國實用醫藥，2015，（25）：122-123.

[2] 孫中勤，陳朝暉.小兒腸套疊影像學表現及空氣灌腸整復技巧分析[J].中國中西醫結合影像學雜志，2013，（03）：335-336.

[3] 歐新偉，張高峰，劉 衡，王勇朋.小兒腸套疊空氣灌腸復位失敗的影像學分析[J].遵義醫學院學報，2012，（05）：423-425.

[4] 鮑平方.小兒腸套疊空氣灌腸整復120例臨床體會[J].咸寧學院學報（醫學版），2011，（03）：244-245.