偏頭痛的神經(jīng)心理和神經(jīng)電生理對比研究

繆棟瑾

【摘要】目的 探討偏頭痛的神經(jīng)心理和神經(jīng)電生理對比情況。方法 選取2014年4月～2016年11月我院患有偏頭痛的患者79例作為觀察組，并將同期進行體檢的健康人員70例作為對照組，兩組患者均給予非甾體類抗炎藥、阿片類、非特異性止痛藥物，對比兩組的神經(jīng)心理和神經(jīng)電生理情況，包括有成套H-R神經(jīng)心理量表和經(jīng)顱多普勒（TCD）。結(jié)果 兩組患者的成套H-R神經(jīng)心理測驗總數(shù)顯著高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。TCD檢查中患者的動脈和前動脈的Vm、PI顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），但是兩組患者的RI沒有差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 采用神經(jīng)心理測驗和TCD檢查后可以發(fā)現(xiàn)偏頭痛患者的很多異常情況，可以判斷出偏頭痛患者的高級神經(jīng)功能改變情況，進而反映出患者的腦機能變化情況。

【關(guān)鍵詞】偏頭痛；神經(jīng)心理；神經(jīng)電生理；對比研究

【中圖分類號】R747.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.05..01

偏頭痛，屬于臨床上常見的一種復(fù)發(fā)性的疾病，發(fā)病率較高，其臨床表現(xiàn)為患者的一側(cè)或者是雙側(cè)搏動性的發(fā)作性的劇烈的頭痛。通常發(fā)作時伴隨有惡心嘔吐、心率加快、胃腸道功能紊亂、面色蒼白以及呼吸急促等[1]，對患者的正常生活工作造成影響。目前臨床上采用神經(jīng)心理和神經(jīng)電生理對患有偏頭痛的患者和正常健康人進行分析，以下是研究報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年4月～2016年11月我院患有偏頭痛的患者79例作為觀察組，年齡25～50歲，平均年齡（35.2±2.9）歲，病程6～13個月，平均病程（7.6±1.2）個月，排除患有高血壓、心臟疾病、癲癇、長期使用抗精神病藥物以及使用阿片類藥物的患者；選取同期進行體檢的健康人員70例作為對照組，年齡26～52歲，平均年齡（35.7±2.4）歲，兩組之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

成套H-R神經(jīng)心理測驗包括連線測驗、失語甄別、語音知覺測驗、范疇測驗、手指敲擊測驗、觸覺操作測驗以及音律節(jié)律測驗等，對測驗總數(shù)進行統(tǒng)計分析。采用經(jīng)顱多普勒儀設(shè)置脈沖探頭為2 MHz經(jīng)顳窗對大腦前動脈、雙側(cè)大腦中動脈以及大腦后動脈檢查，取血量分別為60～65 mm、50～60 mm、65～70 mm，經(jīng)枕窗對基底動脈和雙側(cè)椎動脈檢查，取血量分別為70～85 mm、60～70 mm。并對其平均血流速度（Vm）、搏動指數(shù)（RI）以及脈動指數(shù)（PI）進行記錄。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者的成套H-R神經(jīng)心理測驗總數(shù)顯著高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。TCD檢查中患者的Vm、PI顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），但是兩組患者的RI沒有差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

3 討 論

偏頭痛在臨床上較為多見，患者常常因為疼痛引發(fā)一系列的并發(fā)癥，對患者的正常生活和工作產(chǎn)生極大的影響。本文中對偏頭痛患者的神經(jīng)心理和神經(jīng)電生理分別采用成套H-R神經(jīng)心理測驗和TCD進行檢查，結(jié)果顯示，兩組患者的成套H-R神經(jīng)心理測驗總數(shù)顯著高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。說明可以通過成套H-R神經(jīng)心理測驗總數(shù)對偏頭痛患者進行判斷和診斷，找出偏頭痛患者的腦機能改變情況，進而為了臨床上對偏頭痛患者的治療，減輕患者的痛苦。TCD屬于一種無創(chuàng)檢查，指的是可以直接取得患者的血管功能狀態(tài)和顱內(nèi)動脈血流動力學(xué)情況[2]，而且臨床上研究發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)偏頭痛患者的血流動力學(xué)變化存在異常，但是研究結(jié)果略有差異。TCD檢查中患者的動脈Vm、前動脈Vm、PI顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），但是兩組患者的RI之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），說明TCD可以對患者的平均血流速度、脈動指數(shù)以及搏動指數(shù)進行詳細的檢查，以此判斷偏頭痛患者的腦部變化，為進一步的臨床治療提供可靠的依據(jù)。

綜上所述，采用神經(jīng)心理測驗和TCD檢查后可以發(fā)現(xiàn)偏頭痛患者的很多異常情況，可以判斷出偏頭痛患者的高級神經(jīng)功能改變情況，進而反映出患者的腦機能變化情況。

參考文獻

[1] 朱榆紅，殷 梅，李 燕，等.偏頭痛神經(jīng)心理和神經(jīng)電生理對比研究[J].醫(yī)學(xué)研究雜志，2015，35（1）：33-34.

[2] 張麗華.偏頭痛的神經(jīng)心理和神經(jīng)電生理對比研究[D].昆明醫(yī)學(xué)院，2014，10（8）：963-964.

本文編輯：劉欣悅