足微循環對老年下肢靜脈曲張手術治療前后的意義

潘艷芳

【摘要】目的 探討臨床上足微循環對老年下肢靜脈曲張手術治療前后的意義。方法 選取2015年7月～2016年7月來我院進行就診治療的CVI患者100例作為研究對象，對其臨床資料進行回顧性研究。我們對所有患者均采取大隱靜脈高位結扎腔內激光治療、曲張靜脈電凝術的手術方法進行治療。治療結束后，對這些患者手術前后的足甲襞微循環檢測指標、受累靜脈節段評分（VSDS）、臨床癥狀嚴重程度評分（VCSS）、功能障礙評分（VDS）、血流動力學指標變化情況進行對比觀察，并進行分析指導。結果 經過觀察比較我們發現，患者術后的血流狀態、袢周狀態等指標與術前比較，差異有統計學意義（P<0.05）；術后患者的VSDS、VCSS以及VDS指標評分明顯要手術之前有所下降，血漿黏度、紅細胞電泳以及纖維蛋白原等指標也明顯要低于術前，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 足微循環在還咋和CVI手術前后的變化情況較大，且與臨床具體癥狀密切相關，該項目可以作為臨床治療CVI的重要依據和參考指標。

【關鍵詞】足微循環；下肢慢性靜脈功能不全；手術治療；意義

【中圖分類號】R654.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.05..01

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2016年7月來我院進行就診治療的CVI患者100例作為研究對象。所有患者的病情均經臨床病理診斷確診，符合本次研究對象的入選標準。其中，男61例，女39例，年齡61～85歲，平均年齡66.7歲。所有患者均為自愿參加本次研究。

1.2 方法

我們對所有患者均采取大隱靜脈高位結扎腔內激光治療、曲張靜脈電凝術的手術方法進行治療。治療結束后，對這些患者手術前后的足甲襞微循環檢測指標、受累靜脈節段評分（VSDS）、臨床癥狀嚴重程度評分（VCSS）、功能障礙評分（VDS）、血流動力學指標變化情況進行對比觀察，并進行分析指導。具體的手術治療原則為：首先進行曲張靜脈標記，并做好麻醉；其次，于足踝內側大隱靜脈起始部位進行穿刺，插入導管和導絲；再者，應用半導體激光治療儀進行照射治療；最后，治療結束后以彈力繃帶加壓包扎患者的患側肢體。

1.3 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件包對數據進行處理，以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經過觀察比較我們發現，患者術后的血流狀態、袢周狀態等指標與術前比較，差異有統計學意義（P<0.05）；術后患者的VSDS、VCSS以及VDS指標評分明顯要手術之前有所下降，血漿黏度、紅細胞電泳以及纖維蛋白原等指標也明顯要低于術前，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

下肢慢性靜脈型疾病的臨床表現包括下肢淺靜脈擴張或靜脈曲張，長時間站立，肢體酸痛不適，下肢重度感覺明顯，雙腿類似愚蠢像藍色靜脈曲張，疲勞，疼痛，水腫，靜脈內癌，等等，嚴重降低了患者的生活質量。下肢靜脈曲張是下肢慢性靜脈疾病，發病率為0.4%～1%，而在發達國家，流行率甚至高達總人口的20%。下肢靜脈曲張不是單一的疾病，主要是由于下肢靜脈系統血流量和回流阻塞引起的大隱靜脈曲張靜脈曲張和下肢原發性深靜脈瓣膜功能不全，深靜脈血栓形成甚至有很多后遺癥， 這些原因或由下肢靜脈曲張發生引起的發病。目前國際上的研究已經充分證實了其在微循環觀察中的應用。本次研究的結果也表明：各類足微循環檢測指標在治療其前后有著明顯的差異性（P<0.05）這就表明這些指標具有特異性，可以作為臨床檢測的重要參考依據。

綜上所述，足微循環在還咋和CVI手術前后的變化情況較大，且與臨床具體癥狀密切相關，該項目可以作為臨床治療CVI的重要依據和參考指標。

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本文編輯：劉欣悅