“西醫(yī)”“中醫(yī)”探源

黃河清

摘 要：漢語本無“西醫(yī)”“中醫(yī)”之名，自從西方醫(yī)術(shù)、醫(yī)藥傳入中國以后，情況才發(fā)生了改變。這兩個(gè)名稱的出現(xiàn)是在19世紀(jì)，“西醫(yī)”見于1839年林則徐的《華事夷言》；“中醫(yī)”的出現(xiàn)雖然晚一些，但至少在1876年也已經(jīng)有了，例如，當(dāng)年徐壽在《醫(yī)學(xué)論》中就使用了“中醫(yī)”一詞。

關(guān)鍵詞：西醫(yī)，中醫(yī)，詞源

中圖分類號(hào)：N04；R-09 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：ADOI：10.3969/j.issn.1673-8578.2017.04.014

Abstract：Western medicine is the science and practice of the diagnosis， treatment， and prevention of disease. Chinese term “xiyi”（Western medicine）is firstly recorded in Lin Zexus Huashi Yiyan in 1839. Traditional Chinese medicine is a style of traditional Asian medicine informed by modern medicine but built on a foundation of more than 2500 years of Chinese medical practice. The term “zhongyi”（Traditional Chinese medicine）used by Xu Shous Yixuelun in 1876.

Keywords：xiyi， zhongyi， traceability

西醫(yī)是最近三四百年來建立在解剖學(xué)、生物學(xué)等科學(xué)技術(shù)基礎(chǔ)上的一門醫(yī)學(xué)科學(xué)。而中醫(yī)則是以陰陽五行為理論基礎(chǔ)的傳統(tǒng)學(xué)科，它承載著中國古代人民同疾病做斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)和理論知識(shí)。那么漢語什么時(shí)候有了“西醫(yī)”“中醫(yī)”這樣的分別①，本文試圖做一些考查。

一 “西醫(yī)”詞源考

基督教有借醫(yī)傳教的傳統(tǒng)，唐代景教入華時(shí)已有這方面的記載。自唐以后，不斷有西醫(yī)西藥的傳入[1]129，特別是到了嘉慶八年（1803），西班牙人將種痘法傳入中國，當(dāng)時(shí)有一個(gè)叫海官的人，得此醫(yī)術(shù)，在30年間為百萬人接種痘苗[2]，影響遍及廣東地區(qū)。但當(dāng)時(shí)將西洋醫(yī)術(shù)叫作什么，還不是很清楚。不過，據(jù)周振鶴考證，在1857年的《六合叢談》上的一則新書廣告中已見“西醫(yī)”這詞[3]175。當(dāng)年英國來華傳教士合信（Benjamin Hobson）寫了一本醫(yī)書，書名就叫《西醫(yī)略論》。這則廣告中兩次提到這個(gè)書名[4]。因此，《六合叢談》中“西醫(yī)”一詞的出現(xiàn)應(yīng)該在《西醫(yī)略論》刊印之后。

《西醫(yī)略論》并非“西醫(yī)”的始見書證，因?yàn)樵凇度A事夷言》中有這樣一句話：“前此西洋耶密等在京作欽天監(jiān)，曾帶西醫(yī)與各官府往來，借行克力斯頓教，是以教師，必先曉醫(yī)道，方能為人所說。”[5]1頁陽面這里就已經(jīng)有“西醫(yī)”了。《華事夷言》是林則徐令人根據(jù)1836年英國出版的一本書編譯的一份材料[1]225，刊印于何時(shí)未詳，不過書中在談到“沙文”（servant）時(shí)說：“外夷雇中國人供役，曰沙文，故華夷有事，官府輒先以禁買辦、火食及撤退沙文為首務(wù)。嘉慶十二年，夷兵頭特魯厘帶兵上澳，及嘉慶十九年英兵頭那列士到澳門，時(shí)道光十九年，律勞卑到省城時(shí)，均即封港停止貿(mào)易，驅(qū)逐沙文，打破夷館，提拿通事。必待事停，始開艙發(fā)沙文也。”[5]1頁陽面-2頁陰面。這里“時(shí)道光十九年”應(yīng)該就是編譯者寫這句話時(shí)的年代，據(jù)此，《華事夷言》的成文時(shí)間是1839年②。

因此，“西醫(yī)”至少到1839年就已經(jīng)見諸漢語文獻(xiàn)。但是，“西醫(yī)”是個(gè)多義詞，1839年例指的是醫(yī)生③，另外它還可以指從歐美各國傳入中國的醫(yī)學(xué)。應(yīng)該說《西醫(yī)略論》中的“西醫(yī)”就是這個(gè)意義。周振鶴也說，這個(gè)“西醫(yī)”用來譯Surgery in the West[3]175。但其實(shí)在《西醫(yī)略論》之前，已經(jīng)有這樣的用法了，而且它仍然和合信有關(guān)。1851年，合信寫了解剖學(xué)專著《全體新論》。次年，也就是1852年，署名為“海山仙館主人”的人為該書寫了“弁語”。“弁語”說：

醫(yī)家自東垣李氏之書出，羅謙甫傳其學(xué)于江浙，是為南醫(yī)。自丹溪朱氏之書出，劉光厚傳其學(xué)于關(guān)隴，是為北醫(yī)。幾如禪門之有南北二宗、畫苑之有南北二派矣。迨朝鮮國陽平君《許浚寶鑒》一書行于中土，于是又有東醫(yī)之名。蓋其書有可傳不以僻陋在夷而外之也。西域人運(yùn)思靈巧，好語精微，其天文、算法諸書久為中國所收錄，而醫(yī)學(xué)獨(dú)未之。前聞嘉慶初西洋醫(yī)士以彼國種痘之法傳之華人，近復(fù)來廣州設(shè)藥局為人療病，是東醫(yī)之外不妨又稱西醫(yī)矣。[6]

從這段話來分析，特別是最后一句中的“不妨”兩字，給了我們這樣一個(gè)感覺：“西醫(yī)”的這種用法好像以前還沒有過，這是第一次使用④。海山仙館主人是潘仕成（1804—1873）的名號(hào)，他是當(dāng)時(shí)廣東一個(gè)十分有名的儒商。

除了“西醫(yī)”這詞外，近現(xiàn)代用來指西醫(yī)的還有別的詞，例如：

洋醫(yī)：1873年張德彝《隨使法國記》：“俞惕庵以內(nèi)科不精，乃急請(qǐng)洋醫(yī)調(diào)治。”[7]468

歐醫(yī)：1907年《圖畫新聞》第一冊(cè)：“非洲孔哥國人，終日好睡，無所事事，種族凌夷殆盡，歐醫(yī)某，得其治療之法，現(xiàn)已醫(yī)愈數(shù)十人。”[8]

蕃醫(yī)：1934年陸淵雷《生理補(bǔ)證》卷三：“今邨亮，日本人，此所引者，書名《醫(yī)事啟源》，著于文久二年，當(dāng)遜清同治元年。其時(shí)日本已漸行荷蘭傳入之西醫(yī)，即今邨所謂‘蕃醫(yī)者也。”[9]

新醫(yī)：1940年中華公教醫(yī)師會(huì)編輯委員會(huì)《中華公教醫(yī)師會(huì)第五次大會(huì)紀(jì)念冊(cè)》：“先生感覺，新醫(yī)事業(yè)之發(fā)展，又當(dāng)提倡新藥。故于診務(wù)之閑，復(fù)聯(lián)合同志，從事新藥事業(yè)之推廣。”[10]

上面的“蕃醫(yī)”應(yīng)該來自日語“番醫(yī)”（ばんい），但它在漢語中并不常見，《漢語大詞典》也沒有收錄這個(gè)詞。

二 “中醫(yī)”詞源考

“西醫(yī)”一詞的出現(xiàn)，意味著要把醫(yī)學(xué)、醫(yī)術(shù)進(jìn)行區(qū)分，因此“中醫(yī)”這詞也就應(yīng)運(yùn)而生。1876年，徐雪村在《格致匯編》上有一篇文章，題目叫《醫(yī)學(xué)論》。文章開頭有這樣一句：“昔西士合信氏與管茂才翻譯西醫(yī)書數(shù)種，病之根原、傳變以及治法，朗若列眉，世之讀者皆知西醫(yī)之治病確有把握，非如中醫(yī)之徒，講陰陽五行生克為空虛之談也。”[11]這里就見有“中醫(yī)”一詞，指的是中國固有的醫(yī)學(xué)。不過是不是“中醫(yī)”一詞的始見例證，還不能確定。現(xiàn)在只能說，它要比《漢語大詞典》“中醫(yī)”條下在此義項(xiàng)中所提供的例證早18年⑤。《醫(yī)學(xué)論》的作者徐雪村，就是清末科學(xué)家徐壽（1818—1884），雪村是他的號(hào)⑥。

“中醫(yī)”和“西醫(yī)”一樣，也是個(gè)多義詞，它除了指中國固有的醫(yī)學(xué)之外，還用來指用中國醫(yī)學(xué)的理論和方法治病的醫(yī)生。這一義項(xiàng)的例子出現(xiàn)較晚，我們現(xiàn)在找到的例子見于1881年《申報(bào)》第3032號(hào)：“西醫(yī)不重利而重名，中醫(yī)不重名而重利。”[12]當(dāng)然，這個(gè)例子可能也不是始見例證，它也只不過比《漢語大詞典》“中醫(yī)”條下在此義項(xiàng)中所提供的例證早一些⑦。

除了“中醫(yī)”這詞以外，用來指中醫(yī)的類似的詞語曾經(jīng)還有許多，例如：

華醫(yī)：1873年張德彝《隨使法國記》：“其病若經(jīng)本地外科療治，必使其腫出，割破見膿血而后已，不知幾月方愈；雖亦必留有痕跡，何能如此之速耶？可見華醫(yī)與西醫(yī)，各擅其長，并行不悖。”[7]412

漢醫(yī)：1890年黃遵憲《日本國志》卷三十七：“關(guān)于醫(yī)術(shù)者，曰醫(yī)術(shù)會(huì)、曰漢醫(yī)會(huì)、曰洋醫(yī)會(huì)、曰剖解會(huì)（洋醫(yī)中之講求剖解支體者也）。”[13]

舊醫(yī)：1933年陸淵雷《細(xì)菌學(xué)補(bǔ)編》：“彼西醫(yī)者，同此世俗潮流觀念，自居新醫(yī)以為漂亮，稱中醫(yī)曰舊醫(yī)，以污辱之，乃不知新者不必是，舊者不必非也。”[14]

國醫(yī)：1934年豐子愷《吃瓜子》：“近來國內(nèi)有不少人努力于國粹保存。國醫(yī)、國藥、國術(shù)、國樂，都有人在那里提倡。也許水煙和煤頭紙這種國粹，將來也有人起來提倡，使之復(fù)興。”[15]

上面的“漢醫(yī)”是來自日語的詞，在當(dāng)時(shí)還是比較常用的，但《漢語大詞典》沒有收這個(gè)詞。

“西醫(yī)”和“中醫(yī)”這兩個(gè)詞的詞源考證，到這里暫告一個(gè)段落，但上面所提供的例證，是否一定屬于始見例證還不敢說，特別是有關(guān)“中醫(yī)”的兩個(gè)例證，因此還有望讀者進(jìn)一步考證。

注釋

① “中醫(yī)”的本義指中等的醫(yī)生或醫(yī)術(shù)。如唐柳宗元《愈膏肓疾賦》：“夫上醫(yī)療未萌之兆，中醫(yī)攻有兆之者。”但本文指的是后起義，即與“西醫(yī)”相對(duì)的那兩個(gè)意義：一是中國固有的醫(yī)學(xué)；二是用中國醫(yī)學(xué)的理論和方法治病的醫(yī)生。

② 《華事夷言》存世的版本不多，這里只能根據(jù)《小方壺齋輿地叢鈔》中所收錄的這一版進(jìn)行論述。

③ 《漢語大詞典》“西醫(yī)”條下在此義項(xiàng)中無例證。

④ 《漢語大詞典》“西醫(yī)”條下在此義項(xiàng)中給出的例證取自巴金的作品，這顯然太晚了。

⑤ 該詞典提供的例證取自1894年鄭觀應(yīng)的《盛世危言》。

⑥ 在《醫(yī)學(xué)論》我們還見到“中藥”這詞：“西醫(yī)之內(nèi)科未嘗不精也。病之所在確有指明，先考其根原，后論其治法，證驗(yàn)有定憑，久暫有定侯，藥味無多，功效立顯，非如中藥之多用而少力也。”[11]這里的“中藥”就是指中醫(yī)所用的藥物。《漢語大詞典》“中藥”條在此義項(xiàng)下沒有提供書證。

⑦ 該詞典提供的例證取自鄒韜奮（1895—1944）的作品。

參考文獻(xiàn)

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[4]偉烈亞力.六合叢談[J].上海：墨海書館，1857，1（12）： 8頁陰面.

[5]林則徐.華事夷言[M]//小方壺齋輿地叢鈔：第19冊(cè)第11帙.杭州：杭州古籍書店，1985.

[6]合信.全體新論[M].北京：中華書局，1991：3-4.

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[8]圖畫新聞[N].上海：時(shí)事報(bào)館，1907（1）：3.

[9]陸淵雷.生理補(bǔ)證：卷三[M].1934：14頁陽面.

[10]中華公教醫(yī)師會(huì)編輯委員會(huì).中華公教醫(yī)師會(huì)第五次大會(huì)紀(jì)念冊(cè)[M].1940：2.

[11]傅蘭雅.格致匯編：1876年春季[J].上海：格致書室，1876年春季：8頁陽面.

[12]申報(bào)：3032號(hào)[N].上海： 申報(bào)館， 1881-10-09（1）.

[13]黃遵憲.日本國志[M].上海：上海古籍出版社，2001：393.

[14]陸淵雷.細(xì)菌學(xué)補(bǔ)編[M].1933：12頁陰面.

[15]豐子愷.緣緣堂隨筆集[M].杭州：浙江文藝出版社，1983：90.