淺談醫院管理會計的工作原則和工作策略

馬琨

[摘 要] 隨著醫改的進一步深入，醫院勢必要增強競爭力，降低運營成本，提高服務質量，構建健康、穩定的發展機制，因此，單純的財務會計工作已經很難滿足醫院日益發展的需求，這就要求財務人員必須轉變思想，強化管理會計在財務管理中的應用。文章結合醫院財務工作實際情況，歸納整理，對醫院管理會計工作的原則和策略進行分析。

[關鍵詞] 管理會計；原則；策略

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2017. 15. 010

[中圖分類號] F234.3；R197.32 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673 - 0194（2017）15- 0020- 02

1 醫院管理會計實施的迫切性及其內容

從政策層面上看，財政部于2014年發布了《關于全面推進管理會計體系建設的指導意見》，管理會計作為會計的重要分支，服務于單位內部管理需要，通過利用相關信息，有機融合財務與業務活動，在單位規劃、決策、控制和評價等方面發揮重要作用的管理活動。與財務會計相比，管理會計有強化單位內部經營管理、提高經濟效益服務，屬于“對內報告會計”，它側重于“創造價值”，其職能是解析過去、控制現在與籌劃未來，在程序與方法方面，管理會計采用的程序與方法更加靈活多樣，具有較大的可選擇性。

從醫院層面看，醫院作為特殊行業的事業單位，在管理上有一定的復雜性。在目前深化醫療體制改革階段，醫院既要保持其公益性，又要實現醫院自身持續發展。醫院需要通過全面預算管理、全成本精細化核算、內部控制建設等措施在保障醫療質量的前提下，降低醫院運營成本，提高服務質量，尋求醫院、政府、患者三方需要的平衡點。簡單的財務會計提供的單一財務數據已經無法滿足醫院管理部門對決策信息的要求，這就要求醫院財務會計工作從核算會計向管理會計轉化。

醫院管理會計是運用科學的方法，通過對財務會計、信息數據及其他有關資料整理、計算、對比、分析，進而為醫院各級管理部門提供能對日常經濟活動進行規劃、控制、考核、評價的依據，并能協助管理部門做出醫院發展最優決策的一種經濟管理活動。

2 醫院管理會計的工作原則

管理會計原則是指導管理會計具體實務的，其應當有一套相對穩定和完整的體系。但目前理論界觀點各不相同，管理會計原則尚在發展中，筆者在對管理會計理解的基礎上，結合醫院實際工作，借鑒已有研究理論，認為可以提出真實性、及時性、相關性、及一致性等幾項管理會計原則。

2.1 真實性原則

指管理會計獲取的醫院財務會計、信息數據及其他有關資料必須是客觀存在的，是醫院各項經濟活動的真實反映，在此基礎上進行的整理、計算、對比、分析等活動才能提供真實可靠的信息，各管理部門依據這些信息才能做出切合醫院實際的決策。任何弄虛作假、營私舞弊的行為都有可能影響管理會計的分析結果，導致醫院決策的偏差。

2.2 及時性原則

要求管理會計提供的信息能夠滿足醫院管理者經營決策的需要。一般包括兩方面的含義：一是對醫院經濟活動產生的各項信息計算、整理、歸納及時；二是提供給醫院各管理部門的相關資料分析結果及時。現代經濟發展日新月異，醫改不斷提出新要求，醫院發展要緊跟醫改腳步，及時性是管理會計必須遵循的原則之一。

2.3 相關性原則

指管理會計為醫院決策部門提供的信息應該與該部門業務活動密切相關，能夠滿足其對信息的要求。該原則要求管理會計在整理、計算、對比、分析數據時對不同的使用部門要區分對待原始數據，充分考慮信息使用者的需求，為不同的管理部門提供與決策相關的信息資料。

2.4 一致性原則

要求管理會計整理分析各項數據時，一是不僅要考慮醫院自身利益而且同時要考慮政府利益以及人民群眾利益，三者利益要有機的結合在一起，協調發展，不能只顧醫院經濟增長的需求而忽略醫院承擔的社會責任。二是把醫院當前利益與長遠利益結合起來，不能只考慮眼前的盈虧還要符合醫院戰略發展目標。

3 醫院管理會計的工作策略

管理會計在醫院的實施和發展日益重要，如何從之前的財務會計向管理會計轉化是需要醫療行業認真思考，嚴肅對待的。對此從醫院實際工作出發，針對醫院財工作的現狀，特提出以下幾點策略，與大家探討。

首先醫院領導層要提高對管理會計的認知，肯定管理會計在醫院發展中的作用。管理會計提供的各項數據、信息、分析等需要醫院各級領導及決策部門的認識和肯定才能在決策時發揮功效。領導對管理會計的重視程度越高，管理會計在醫院經營管理中的導向性功能越強，否則再精準的信息得不到認可也是一紙空談，失去價值。因此醫院領導及各級管理部門要充分認識到管理會計的應用，使其得到重視并在實際工作中發揮效用。

其次是要設立管理會計崗位，發揮管理會計作用。各級醫院應根據現狀配備管理會計人員，有條件的醫院可以設置單獨的管理會計科室，與財務會計平行，沒有條件的醫院也要有管理會計人員從事管理會計工作。管理會計的日常工作大致可以概括為以下幾項：固定資產評價分析、成本管理控制、物質采購預測及控制、醫院發展前瞻性分析等。

第三是要提高財務人員自身素質及業務水平。不管是單獨設立科室還是兼職人員來完成管理會計工作，都需要醫院財務人員在眾多基礎數據中能夠甄別有效數據，并加以整理、歸納、核算及分析，使其成為決策依據。這就要求從事管理會計的人員不僅有過硬的財務會計知識還要有先進的管理理念，了解哪些數據對醫院的發展有的舉足輕重的作用，才能更好的為管理者提供信息。

4 結 語

醫療體制改革的逐步推進，醫院在維持自身發展的同時，還要為人民群眾健康提供優質高效的醫療服務，大環境的改變促使醫院財務必須轉變思想，因此引入管理會計勢在必行。管理會計將在財務會計的基礎上，對財務管理工作進行擴展，深入醫院運營管理每個角落，通過優化資金配置，對醫院的投資、籌資等活動做好預測分析；加強資產管理，使國有資產在運營中保值增值；提供預算分析，充分發揮預算對醫院發展的引導和管控作用；嚴格成本控制，利用經濟杠桿，在節約成本的前提下爭取提供最優質的服務；及時決算評價，總結分析決算結果，找出問題根源。

通過推行管理會計的財務管理管理模式，醫院每一項經濟活動爭取做到事前預測，事中管控，結果分析的閉環管理，實現PDCA循環，不管哪個環節遇到問題都能夠及時分析原因，提出合理建議，優化解決方案，實現醫院的可持續、健康發展。

主要參考文獻

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