微血管減壓術(shù)治療面肌痙攣圍手術(shù)期護(hù)理及對(duì)治愈率影響分析

梁金桃

【摘 要】目的：分析微血管減壓術(shù)治療面肌痙攣圍手術(shù)期護(hù)理對(duì)治愈率的影響。方法：將2015年1月～2019年6月期間本院接收的80例面肌痙攣患者作為研究對(duì)象，根據(jù)單盲分組法將其分成兩個(gè)組別（參照組和研究組），兩組患者均行微血管減壓術(shù)，其中，參照組給予患者常規(guī)護(hù)理，研究組給予患者圍手術(shù)期護(hù)理，觀察并對(duì)比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：研究組患者經(jīng)護(hù)理后，其治愈率為97.5%，明顯優(yōu)于參照組的82.5%，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：面肌痙攣行微血管減壓術(shù)期間，予以患者圍手術(shù)期護(hù)理能夠明顯提高患者的治愈率，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著，值得研究推廣。

【關(guān)鍵詞】微血管減壓術(shù);面肌痙攣;圍手術(shù)期;治愈率

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2019）12-0187-01

面肌痙攣也稱(chēng)為面積抽搐，其特點(diǎn)為單側(cè)面部肌肉出現(xiàn)陣發(fā)性不自主的抽動(dòng)，對(duì)于患者的生命安全沒(méi)有威脅，但是其面部不自主的抽動(dòng)會(huì)影響患者正常社交與心理健康。臨床上對(duì)于面肌痙攣的主要治療方式為微血管減壓術(shù)，其方式雖能在一定程度上根除患者面肌痙攣病因，但患者術(shù)后易出現(xiàn)諸多并發(fā)癥，如未得到及時(shí)有效的護(hù)理，容易對(duì)臨床治療效果產(chǎn)生不良影響[1]。本研究將2015年1月～2019年6月期間本院接收的80例面肌痙攣患者作為研究對(duì)象，針對(duì)血管減壓術(shù)治療面肌痙攣圍手術(shù)期護(hù)理對(duì)治愈率的影響進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1資料

將2015年1月～2019年6月期間本院接收的80例面肌痙攣患者作為研究對(duì)象，根據(jù)單盲分組法將其分成兩個(gè)組別（參照組和研究組），其中，參照組患者共計(jì)40例，男14例，女26例，年齡34～65歲，平均年齡（45.14±2.09）歲;研究組患者共計(jì)40例，男12例，女28例，年齡35～67歲，平均年齡（45.78±2.14）歲。兩組患者一般資料（性別、年齡）進(jìn)行比較無(wú)較大的區(qū)別（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組患者均行微血管減壓術(shù)，其手術(shù)方式為：給予患者全身麻醉，于患側(cè)而后沿發(fā)際線(xiàn)做切口，長(zhǎng)度為4cm左右，將乳突根部完全顯露，鉆孔開(kāi)骨窗，直徑為3cm左右，將硬腦膜切開(kāi)并吸出腦脊液，剪開(kāi)蛛網(wǎng)膜后檢查三叉神經(jīng)根部，確認(rèn)致使三叉神經(jīng)根部出現(xiàn)壓迫的責(zé)任血管，在顯微鏡下剝離并墊起。其中，參照組給予患者常規(guī)護(hù)理，主要包括：了解患者病情的基礎(chǔ)上，遵照醫(yī)囑對(duì)患者用藥，做好術(shù)前準(zhǔn)備，告知患者手術(shù)治療方法與目的，叮囑手術(shù)注意事項(xiàng)等。

研究組給予患者圍手術(shù)期護(hù)理：主要包括：①術(shù)前護(hù)理。對(duì)患者病情、臨床資料、性格、家庭背景以及社會(huì)關(guān)系進(jìn)行綜合性的心理狀態(tài)評(píng)估，了解患者情緒波動(dòng)，針對(duì)性的進(jìn)行疏導(dǎo)，以親切、耐心、熱情的態(tài)度與患者進(jìn)行交流，增強(qiáng)患者對(duì)于護(hù)理人員的信任感與依賴(lài)感，詳細(xì)解答患者關(guān)于治療的疑問(wèn)，增強(qiáng)患者治愈的信心;同時(shí)，在手術(shù)前，叮囑患者常規(guī)禁食禁水8h，為患者進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備和抗生素皮試，如幫助男患者剃頭發(fā)，女患者則需根據(jù)患者要求備皮;且需叮囑患者術(shù)前排便。②術(shù)中護(hù)理。護(hù)理人員幫助患者調(diào)整合適體位，并保持高度警惕，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，如發(fā)現(xiàn)手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)異常，及時(shí)提醒主治醫(yī)師，保證手術(shù)的順序?qū)?/p>

施[2]。③術(shù)后護(hù)理。密切觀察患者生命體征和肢體活動(dòng)以及面部肌肉運(yùn)動(dòng)情況，注意患者傷口是否存在滲血或者滲液的情況，叮囑患者術(shù)后注意事項(xiàng)，禁止患者用手觸碰傷口，如傷口被污染需立即更換敷料;幫助患者調(diào)整體位，使其保持平臥位，術(shù)后24小時(shí)需要禁食，并需多飲水，進(jìn)而改善顱壓;為患者制定飲食方案，指導(dǎo)患者以易消化、高熱量、高蛋白以及高維生素的食物為主。④并發(fā)癥護(hù)理。對(duì)于頭暈、嘔吐患者需幫助患者調(diào)整體位，如需要可行CT復(fù)查，遵照醫(yī)囑使用藥物緩解患者疼痛;對(duì)于低顱壓患者，需使患者保持平臥或者頭低腳高體位，注意液體補(bǔ)充，待患者病情穩(wěn)定后幫助患者進(jìn)行被動(dòng)和主動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練。

1.4評(píng)價(jià)指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察并對(duì)比兩組患者護(hù)理后的治愈率，其判定標(biāo)準(zhǔn)為：患者臨床癥狀完全消失，且經(jīng)護(hù)理后并發(fā)癥完全恢復(fù)，視為顯效;患者臨床癥狀基本消失，且經(jīng)護(hù)理后并發(fā)癥在后期得以恢復(fù)，視為有效;患者臨床癥狀無(wú)明顯變化，且術(shù)后并發(fā)癥恢復(fù)情況不理想，視為無(wú)效。治愈率=（顯效+有效）/例數(shù)×100%

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在本次研究結(jié)束后，將兩組患者各項(xiàng)觀察指標(biāo)情況的研究數(shù)據(jù)在確認(rèn)無(wú)誤后，錄入到SPSS20.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理。計(jì)數(shù)資料的表示使用百分比，x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料的表示用“x±s”，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示兩組患者之間對(duì)比各項(xiàng)觀察指標(biāo)存在差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2 結(jié)果

研究組患者經(jīng)護(hù)理后，其治愈率為97.5%，明顯優(yōu)于參照組的82.5%，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

3 討論

微血管減壓術(shù)作為面肌痙攣的重要治療方式，具有創(chuàng)傷小與治愈率搞得特點(diǎn)，能夠在完全保留血管與神經(jīng)的基礎(chǔ)上，有效促進(jìn)患者的康復(fù)。但是，微血管減壓術(shù)屬于一種開(kāi)顱手術(shù)，其操作方式較為復(fù)雜，術(shù)中會(huì)頻繁的牽拉患者的神經(jīng)根，術(shù)后易造成患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥，因此患者面對(duì)手術(shù)時(shí)會(huì)出現(xiàn)恐懼、緊張等情緒，術(shù)后也會(huì)在多種并發(fā)癥的影響下，對(duì)治療效果產(chǎn)生質(zhì)疑，增加患者的心理負(fù)擔(dān)和壓力，不利于患者的預(yù)后。圍手術(shù)期護(hù)理作為一種綜合性護(hù)理方式，從全局出發(fā)，注重細(xì)節(jié)護(hù)理，給予患者術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后的全方位的護(hù)理干預(yù)，最大程度的滿(mǎn)足患者對(duì)于護(hù)理的需求，緩解患者心理負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)患者對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的信任感，使其可以積極配合治療。本研究通過(guò)對(duì)兩組患者施以不同方式的護(hù)理干預(yù)，可知研究組患者治愈率明顯高于參照組，表明圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)更具優(yōu)勢(shì)。

綜上，面肌痙攣行微血管減壓術(shù)期間，予以患者圍手術(shù)期護(hù)理能夠明顯提高患者的治愈率，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著，值得研究推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 林小梅，胡燕霞，潘記鳳，肖慧，姚蘊(yùn)芝.面肌痙攣微血管減壓術(shù)治療中循證護(hù)理的臨床應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2019，32（12）：1932-1933.

[2] 周超.完全神經(jīng)內(nèi)鏡下顯微血管減壓術(shù)治療三叉神經(jīng)痛和面肌痙攣的效果觀察[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2018，30（04）：49-50.