加強藥學管理對提高全程化藥學服務質(zhì)量的作用及意義探討

蘇慶玲

臨沂市高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)馬廠湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東臨沂 276000

加強藥學管理對提高全程化藥學服務質(zhì)量的作用及意義探討

蘇慶玲

臨沂市高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)馬廠湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東臨沂 276000

目的 探究加強藥學管理對提高全程化藥學服務質(zhì)量的作用及意義。方法 將2015年1月—2016年12月該院的藥方及藥品使用資料納入研究，從2016年1月起該院開始加強藥學管理，對比這兩年藥學服務質(zhì)量的變化。結(jié)果在處方不達標率上，2015年為44.40%，2016年為9.80%，遠低于上一年，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；2016年，取藥等待時間、藥品盤點時間明顯短于2015年，而藥學服務質(zhì)量評分則高于2015年，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 在全程化藥學服務中，加強藥學管理，可有效提升服務質(zhì)量，因此值得采納應用。

藥學管理；全程化藥學服務；質(zhì)量提升；意義

隨著醫(yī)療水平的提高，藥學服務在整個醫(yī)療體系中的重要性逐步提升，其服務質(zhì)量標準在不斷提升，服務范圍也在逐步擴大，進一步提高其服務水平，對于改善我國醫(yī)療現(xiàn)狀，提高整體醫(yī)療服務質(zhì)量具有積極意義[1]。在全程化藥學服務中，加強藥學管理，優(yōu)化臨床路徑，制定以患者為中心的藥學服務體系，明確藥學服務質(zhì)量的標準，實施精細化管理，加強藥品管理的信息化建設，明確院內(nèi)藥品流通情況，建立健全藥學服務質(zhì)量評價機制，督促醫(yī)療人員提高藥學服務素質(zhì)，能夠有效提升藥學服務質(zhì)量。因此，在藥學服務工作過程中，有必要注重藥學管理工作的強化，從而更好地提高藥學服務質(zhì)量。此次試驗旨在探究加強藥學管理對提高全程化藥學服務質(zhì)量的作用及意義，將2015年1月—2016年12月該院的藥方及藥品使用資料納入研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年1月—2016年12月該院的藥方及藥品使用資料納入研究，從2016年1月起該院開始加強藥學管理。該次研究經(jīng)醫(yī)學倫理委員會審核并在其監(jiān)管下進行，患者均知悉此次試驗內(nèi)容，并簽署知情同意書[2]。

1.2 方法

2015年，該院采取常規(guī)全程化藥學服務，由藥房工作者及其他醫(yī)療人員提供基礎藥學服務，為患者講解藥品名稱、用藥目的、注意事項及可能產(chǎn)生的不良反應，囑咐患者按時服藥。自2016年1月起，在全程化藥學服務的基礎上加強藥學管理，以患者為中心完善藥學管理制度，具體措施包括以下幾點。

1.2.1 優(yōu)化臨床路徑 制定以患者為中心的藥學服務體系。患者到醫(yī)院就診需要經(jīng)過診斷、治療、護理、病情監(jiān)測等多個項目，根據(jù)患者的而需求，以時間為軸線開展藥學服務，實現(xiàn)對患者用藥的全程化管理。

1.2.2 制定藥學服務質(zhì)量標準，為目標提供藥學服務 根據(jù)藥學服務的施行準則，明確規(guī)定藥品供應量、處方量、處方差錯率、取藥速度、藥品盤點時間等藥學服務質(zhì)量指標的標準，建立健全全程化藥學管理制度，明確處方開具的標準、藥學服務素質(zhì)要求，督促醫(yī)療人員提高自身藥學服務素質(zhì)。

1.2.3 合理應用信息技術(shù)，加強藥學服務的信息 在醫(yī)院內(nèi)部建立藥品管理信息平臺，在藥品出入庫及盤點時記錄詳細信息，包括產(chǎn)品種類、批次、生產(chǎn)日期、價格等，在開具藥方提供給患者時，記錄藥品去處，實現(xiàn)藥品使用與處方開具的一體化管理。同時，在藥房建立智能取藥系統(tǒng)，讓患者能夠通過條形碼直接到柜臺取藥。

1.2.4 建立健全藥學服務質(zhì)量評價機制 加強對藥學服務相關(guān)人員的組織培訓，通過參加知識講座、進修學習等方式，提升其藥學專業(yè)知識水平和服務素質(zhì)，定期進行理論知識考核，由患者對藥學服務部門的工作進行評價，考試與評價結(jié)果與工作人員的績效直接掛鉤。

表1 實施強化藥學管理前后處方開具情況比較[n（%）]

表2 施強化藥學管理前后藥學服務質(zhì)量評價指標對比（±s）

表2 施強化藥學管理前后藥學服務質(zhì)量評價指標對比（±s）

年份 取藥等待時間（min）藥品盤點時間（d）藥學服務質(zhì)量評分（分）2015年2016年t P 35.71±4.32 15.73±2.64 12.563＜0.05 3.54±0.97 0.95±0.43 13.245＜0.05 80.24±5.70 96.18±3.24 11.562＜0.05

1.3 判定標準

隨機選取2015年、2016年該院開具的藥方500張，遵照處方管理原則，對處方用藥情況及記錄情況進行評價。同時，根據(jù)現(xiàn)有資料，記錄患者取藥等待時間、藥品盤點時間，以藥品發(fā)放速度、服務人員態(tài)度為評價指標，讓患者評價藥學服務質(zhì)量，總分為100分[3]。對比上述藥學服務質(zhì)量指標，評價加強藥學管理的作用及意義。

1.4 統(tǒng)計方法

選取SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，在計量資料方面，采取（±s）加以表示，該次兩組之間數(shù)據(jù)對比采取t檢驗；在計數(shù)資料方面，采取[n（%）]加以表示，該次兩組之間數(shù)據(jù)對比采取比χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 處方開具情況比較

在處方不達標率上，2015年為44.40%，2016年為9.80%，遠低于上一年，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 藥學服務質(zhì)量評價指標

2016年，取藥等待時間、藥品盤點時間明顯短于2015年，而藥學服務質(zhì)量評分則高于2015年，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 見表 2。

3 討論

藥學服務的概念起源于上個世紀7年代，歷經(jīng)20年傳到我國，并引起了醫(yī)療機構(gòu)的重視，這是一種由“drug use control”思想引發(fā)的服務理念[4-5]，是一種由具備藥學專業(yè)知識的藥師提供，以合理用藥、提高患者生活質(zhì)量為目的的醫(yī)療服務。有學者經(jīng)臨床研究顯示[4-5]：在全程化藥學服務質(zhì)量工作開展過程中，通過藥學管理的加強，能夠使處方開具的規(guī)范程度及標準程度得到有效強化，于此同時還能夠使藥學服務質(zhì)量得到有效提高；該次得出了與該學者較為相似的研究成果。此外，結(jié)合多年的工作經(jīng)驗，認為藥學工作人員需加強學習，學習有關(guān)藥學的理論知識、法律知識，并增強藥學管理實踐能力，這樣在實際藥學工作過程中，才能夠完全勝任，并及時處理應急事件等，進一步提高藥學服務工作的效率及質(zhì)量。

該次試驗中，2016年1月該院開始在藥學服務中加強藥學管理，藥學服務效率及質(zhì)量顯著提升。綜上所述，在全程化藥學服務中，加強藥學管理，可有效提升服務質(zhì)量，因此值得在臨床實踐中推廣應用。

[1]胡新玲.加強藥學管理對提高全程化藥學服務質(zhì)量的作用及意義[J].臨床合理用藥雜志,2016,9（23）:61-62.

[2]謝艾維.醫(yī)院開展全程化藥學服務的意義探討[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,15（15）:198.

[3]周理國.加強門診藥房藥學質(zhì)量管理對服務效率及患者滿意度的影響分析[J].當代醫(yī)藥論叢,2015,13（20）:233-234.

[4]孫利婭.社區(qū)護理管理式健康教育對高血壓防治的效果觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2017,2（5）:44-45.

[5]季洪霞.探討健康教育與慢性病管理護理在社區(qū)老年高血壓中的應用效果[J].大家健康：學術(shù)版,2015,9（21）:232.

[6]張美玲.護理干預式健康教育對老年高血壓的防治效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,16（31）:171-174.

[7]李霞.綜合性社區(qū)護理干預對原發(fā)性高血壓患者知信行的影響[J].當代護士，2015,3（3中旬刊):102-104.

Discussion on the Function and Significance of Strengthening Pharmacy Management to Improve the Whole Course of Quality of Pharmaceutical Care

SU Qing-ling
Health Center of Machanghu Town,High Tech Industrial Development Zone,Linyi,Shandong Province,276000 China

Objective The value and significance of strengthening pharmacy management to improve the quality of pharmaceutical care were explored.Methods The utilization data of prescription and drug from January 2015 to December 2016 in the hospital was involved into the study,since January 2016 the hospital has begun to strengthen the pharmacy management,the changes of pharmaceutical service quality in these two years were compared.Results The non-compliance rate of the prescription in 2015 was 44.40%and that in 2016 was 9.80%,which was far less than the year of 2015,and the difference was statistically significant(P<0.05);the duration of waiting for medicine and drug checking in 2016 was greatly shorter than that in 2015,and the score of pharmacy service quality in 2016 was higher than that in 2015,so there was a statistical difference between the two groups(P<0.05).Conclusion It is applicable of strengthening the pharmacy management in the whole process of pharmaceutical care to effectively improve the quality of service.

Pharmacy management;Whole course of pharmaceutical service;Quality improvement;Significance

R95

A

1672-5654（2017）07（c）-0006-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.21.006

2017-04-23）

蘇慶玲（1980-），女，山東臨沂人，本科，主管藥師，研究方向：藥學。