丙種球蛋白對支原體肺炎輔助治療的作用探討

歐陽景根

摘要：目的 探討丙種球蛋白對支原體肺炎輔助治療的作用。方法 本次研究的對象均為2013年12月～2015年12月來我院就診的小兒支原體肺炎患兒，共108例，采用數(shù)字隨機法分為對照組和研究組，每組54例，對照組采用常規(guī)方法治療，研究組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予丙種球蛋白治療，比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 研究組的總有效率為96.30%，對照組患兒的總有效率為81.50%，研究組明顯高于對照組，兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；研究組的退燒時間、肺啰音消失時間、咳嗽消失時間和住院時間均明顯低于對照組，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用丙種球蛋白對支原體肺炎進行輔助治療，能夠有效提高治療效果，改善了患兒的臨床體征，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：丙種球蛋白；支原體肺炎；輔助治療

中圖分類號：R725.6 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）16-0107-02

支原體肺炎是臨床上一種常見的小兒呼吸道感染疾病，會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)肺部炎癥，甚至引起其他系統(tǒng)疾病，嚴重影響了小兒的健康和生長發(fā)育。在臨床上一般采用對癥治療的方式對小兒支原體肺炎進行治療，雖然能取得一定的效果，但是治療效果不佳。近年來，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，丙種球蛋白在小兒支原體肺炎的治療中得到了廣泛的應(yīng)用。我院以小兒支原體肺炎患兒共108例為研究對象，其中采用丙種球蛋白對支原體肺炎進行輔助治療取得了滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究的對象均為2013年12月～2015年12月來我院就診的小兒支原體肺炎患兒，共108例，所有患兒均符合小兒支原體肺炎的診斷標準，采用數(shù)字隨機法分為對照組和研究組，每組54例。對照組54例，其中女20例，男34例，年齡3個月～14歲， 3個月～2歲的10例，3～5歲的18例，6～8歲的14例，9～14歲的12例。研究組54例，女21例，男33例，年齡3個月～14歲，其中3個月～2歲的11例，3～5歲的17例，6～8歲的13例，9～14歲的13例。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采用常規(guī)方法治療，給予止咳、平喘、退熱和霧化等對癥治理，同時靜脈滴注阿奇霉素，滴注的量為10 mg/（kg·d），連續(xù)使用4～5 d。研究組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予丙種球蛋白治療，靜脈滴注人血丙種球蛋白，滴注的量為400 mg/（kg·d），連續(xù)使用3 d。

1.3療效判定

痊愈：患兒經(jīng)治療后臨床癥狀和體征均恢復(fù)正常，胸部X線片也顯示正常的為痊愈；顯效：患兒經(jīng)治療后臨床癥狀和體征均恢復(fù)正常，胸部X線片顯示胸部陰影完全吸收或者明顯吸收的為顯效；有效：患兒經(jīng)治療后臨床癥狀和體征有所好轉(zhuǎn)，胸部X線片顯示陰影有一定吸收的為有效；無效：患者的臨床癥狀和體征無明顯變化甚至加重的為無效。治療總有效率為痊愈、顯效和有效之和的百分比。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用 SPSS22.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以（x±s）表示 ， 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組治療效果對比

研究組的總有效率為96.30%，對照組患兒的總有效率為81.50%，研究組明顯高于對照組，兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）

2.2兩組治療指標恢復(fù)情況對比

研究組的退燒時間、肺啰音消失時間、咳嗽消失時間和住院時間均明顯低于對照組，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

肺炎支原體肺炎是臨床上一種常見的急性感染疾病，主要是由于感染率肺炎支原體引起的肺間質(zhì)部位和肺實質(zhì)感染，在兒童中具有較高的發(fā)病率[1]。在以往，人們一般認為支原體肺炎是一種較輕的肺內(nèi)炎癥，但是近年來人們發(fā)現(xiàn)，支原體肺炎可能會引發(fā)多種其他系統(tǒng)的并發(fā)癥，例如肺不張、心肌損害和肝損害等，嚴重影響患兒的身體健康和生命安全。支原體肺炎的病程較長，如果在發(fā)病期間引起患兒的器官功能障礙，很容易導(dǎo)致患兒死亡[2]。因此，在臨床上，應(yīng)該對支原體肺炎給予更高的重視。將丙種球蛋白作為輔助治療方式運用于支原體肺炎患兒中，主要是作為免疫調(diào)節(jié)劑發(fā)揮作用。肺炎支原體沒有細胞壁，細胞膜的蛋白質(zhì)非常豐富，采用阿奇霉素治療，能夠有效抑制細胞膜蛋白質(zhì)的合成，抑制細胞膜的穿透性，從而抑制肺炎支原體的生長[3-4]。采用丙種球蛋白輔助治療，可以有效增加機體內(nèi)的免疫殺傷細胞的殺傷能力，可以有效減少支原體對機體細胞造成的不良作用[5]。其次，丙種球蛋白還能夠有效中和病理性自身抗體，從而改善患兒的體征。丙種球蛋白還能夠調(diào)節(jié)B細胞發(fā)揮作用，促進B細胞合成自身抗體，改善機體的免疫功能[6]。

本研究結(jié)果顯示，研究組的總有效率為96.30%，對照組患兒的總有效率為81.50%，研究組明顯高于對照組，兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），說明丙種球蛋白治療小兒支原體肺炎能夠有效提高患兒的治愈率；研究組的退燒時間、肺啰音消失時間、咳嗽消失時間和住院時間均明顯低于對照組，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），說明丙種球蛋白治療小兒支原體肺炎能夠使患兒的臨床癥狀早日恢復(fù)正常。本研究結(jié)果與李曉夢關(guān)于丙種球蛋白靜脈注射輔助治療支原體肺炎效果觀察的研究報道數(shù)據(jù)吻合[5-7]。說明丙種球蛋白作為輔助治療方式治療小兒支原體肺炎具有顯著的臨床效果，能夠盡早改善患者的體征和癥狀。

綜上所述，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用丙種球蛋白治療小兒支原體肺炎，可以發(fā)揮明顯的抗感染作用和調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)的作用，從而使患者早日康復(fù)，縮短患兒的康復(fù)時間，值得推廣使用。

參考文獻：

[1]王慶豐，梁全全.丙種球蛋白佐治對重癥肺炎支原體肺炎患兒血清細胞因子的影響[J]. 中國藥業(yè)，2013，22（6）：30-31.

[2]方貴英，郭澤麗.阿奇霉素聯(lián)合丙種球蛋白治療小兒支原體肺炎療效和安全性分析[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17（9）：93-94.

[3]李國安.阿奇霉素聯(lián)合丙種球蛋白治療小兒支原體肺炎效果和安全性分析[J].醫(yī)藥前沿， 2016，6（7）：115-116.

[4]馬荊慧，羅景濤.人血丙種球蛋白治療小兒難治性支原體肺炎的臨床分析[J].中國處方藥，2014，14（9）：34-35.

[5]李曉夢.丙種球蛋白靜脈注射輔助治療支原體肺炎效果觀察[J].山東醫(yī)藥，2016，56（2）：107-108.

[6]楊小濤，王艷春，陳后余.靜脈丙種球蛋白聯(lián)合甲強龍及大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療難治性支原體肺炎的療效[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，5（17）：9-11.

[7]谷鳳軍.人血丙種球蛋白治療小兒難治性肺炎支原體肺炎的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2015，56（19）：34-35.

編輯/錢洪飛endprint