中藥灌腸療法治療肛腸科疾病的療效觀察

童桂芳

摘要：目的 探討肛腸科疾病采用中藥灌腸療法的臨床療效。方法 選擇本院于2015年6月～2016年6月收治的256例肛腸科疾病患者為研究對象，隨機劃分成觀察組和對照組。前者根據患者的具體肛腸疾病情況采用中藥灌腸治療，后者采用西藥治療。觀察和比較兩組患者的治療療效。結果 在觀察組中，72例痊愈，50例有效，6例無效，總治療有效率達95.31%；在對照組中，62例痊愈，52例有效，14例無效，總治療有效率達89.06%。觀察組治療療效顯著優于對照組，組間比較差異顯著（P<0.05）。結論 通過在肛竇炎、直腸炎、潰瘍性結腸炎以及便秘等肛腸科疾病臨床治療中引入中藥灌腸療法，有助于提升疾病治療效率，加快患者康復，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：中藥灌腸療法；肛腸科；直腸炎；結腸炎

中圖分類號：R266 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）16-0052-02

Observation of Therapeutic Effect of Enema with Chinese Medicine on Anorectal Diseases

TONG Gui-fang

（Department of Anorectal Diseases，Emeishan Traditional Chinese Medicine Hospital，Emeishan 614200，Sichuan，China）

Abstract：Objective To investigate the clinical effect of anorectal diseases using traditional Chinese medicine enema therapy.Methods 256 patients with anorectal diseases treated in our hospital from June 2015 to June 2016 were randomly divided into the observation group and the control group.The former was treated with Enema with Chinese medicine according to the specific anorectal diseases of the patients，and the latter was treated with Western medicine.The therapeutic effects of the two groups were observed and compared.Results In the observation group，72 cases were cured，50 cases effective，6 cases ineffective， the total effective rate of treatment was 95.31%；in the control group，62 cases were cured，52 cases effective，14 cases ineffective，the total effective rate of treatment was 89.06%.Treatment in observation group was significantly higher than the control group，significant difference between the two groups（P<0.05）.Conclusion Through the introduction of traditional Chinese medicine in the treatment of anal sinusitis， proctitis，ulcerative colitis，constipation and other anorectal diseases in enema therapy，help to improve the treatment efficiency，accelerate the rehabilitation of patients，is worthy of clinical application.

Key words：Traditional Chinese medicine enema therapy；Anorectal；Rectitis；Colitis

肛腸疾病是臨床醫學中的常見疾病，主要包括潰瘍性結腸炎、直腸炎、肛竇炎以及便秘等類型疾病。以往針對肛腸科疾病的治療主要采用口服藥物治療方式，但是實際的治療效果并不是非常理想[1]。比如，針對直腸炎患者，可以給予SASP栓劑、5-氨基水楊酸、免疫抑制劑和氮磺胺吡啶等西藥治療，但是該種治療方式具有很大的副作用，很容易誘發頭痛、惡心、白細胞減少、嘔吐、皮疹等不良反應，且會容易出現反復的問題。而中藥灌腸法可以借助將所配置的中藥湯劑自患者肛門灌入到直腸結腸來將藥液保留在腸道內來達到治療和防治疾病的效果[2]。本次研究探討了肛腸科疾病治療中行中藥灌腸療法治療的臨床療效，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇本院于2015年6月～2016年6月所收治的肛腸科疾病患者256例為研究對象，其中男142例，女114例；年齡20～58歲，平均年齡（38.4±3.3）歲；病程2～12年，平均病程（6.6±1.8）年。在256例肛腸疾病患者中，46例潰瘍性結腸炎患者、112例便秘患者、62例直腸炎患者和36例肛竇炎患者。隨機劃分成觀察組和對照組，每組128例患者。在觀察組中的128例患者中，26例潰瘍性結腸炎患者、54例便秘患者、32例直腸炎患者、16例肛竇炎患者；在對照組中的128例患者中，20例潰瘍性結腸炎患者、58例便秘患者、30例直腸炎患者、20例肛竇炎患者。兩組患者在性別、年齡、病程以及肛腸科疾病類型等一般情況方面不存在顯著差異，具有可比性（P>0.05）。endprint

1.2方法

對照組的患者主要選擇針對性西藥進行治療，具體主要包括在生理鹽水中融入奧美拉唑、甲硝唑以及慶大霉素等來進行灌腸或者直接口服5-氨基水楊酸、氮磺胺吡啶和甲硝唑等西藥來進行治療。觀察組中的患者，結合患者肛腸科疾病類型的實際情況，選擇針對性中藥灌腸治療方法，然后觀察和比較兩組患者的治療療效，具體的中藥灌腸療法治療措施主要包括如下幾個方面：

1.2.1潰瘍性結腸炎患者的中藥灌腸療法的中藥成分主要包括灸甘草20 g、側柏葉20 g、干姜15 g、穿心蓮20 g、黃連30 g、五倍子20 g、丹皮20 g、馬齒莧20 g、當歸20 g、黃芩30 g，采用水煎煮后取藥汁服用，具體用法為：1次/d，2 w為1個療程。

1.2.2便秘患者的中藥灌腸療法的中藥成分主要包括甘草6 g、蒲公英15 g、枳實15 g、大黃20 g、芒硝10 g、草決明20 g、厚樸15 g、郁金15 g、白芍20 g，采用水煎煮后取藥汁服用，具體用法為：1次/d，2 w為1個治療療程。

1.2.3直腸炎患者的中藥灌腸療法的中藥成分主要包括陳皮20 g、黃芪30 g、白芍20 g、敗醬草30 g、舌草30 g、茯苓10 g、黨參30 g，采用水煎煮后取藥汁服用，具體用法為：1次/d，2 w為1個治療療程。

1.2.4肛竇炎患者的中藥灌腸療法的中藥成分主要包括冰片3 g、蛇舌草30 g、白芍10 g、黃芩12 g、12 g葛根、五倍子12 g、魚腥草30 g、敗醬草30 g、川連8 g，采用水煎煮后取藥汁服用，具體用法為：1次/d，2 w為1個治療療程。

1.3療效評價

本次肛腸科疾病療效主要分成痊愈、有效和無效三個等級，其中痊愈主要是指患者的臨床癥狀全部消失，在腸鏡檢查下黏膜保持正常，可以進行1～2次/d排便，1年內沒有出現疾病復發情況；有效是指經過臨床治療后，患者的臨床癥狀有所改善，腸鏡檢查下顯示黏膜病情有所好轉，1年內沒有出現疾病復發情況；無效是指經過臨床治療后，患者的臨床癥狀沒有好轉或者出現加重情況。總治療有效率（%）=（痊愈患者數目+有效患者數目）/總患者數目×100%[3]。

1.4統計學處理

本次實驗研究采用統計學軟件SPSS19.0來進行處理分析，其中計數資料采用校驗，計量資料采用t校驗，以（x±s）表示，以P<0.05表示差異具有顯著性。

2結果

觀察組治療療效顯著優于對照組，組間比較差異具有統計學意義（P<0.05）

3討論

肛腸科疾病是臨床醫學中一種常見的疾病，主要包括潰瘍性結腸炎、直腸炎、肛竇炎以及便秘等類型疾病。以往針對肛腸科疾病的治療主要采用口服藥物治療方式，但是實際的治療效果并不是非常理想。比如，針對直腸炎患者，可以給予SASP栓劑、5-氨基水楊酸、免疫抑制劑和氮磺胺吡啶等西藥治療，但是該種治療方式具有很大的副作用，很容易誘發頭痛、惡心、白細胞減少、嘔吐、皮疹等不良反應，同時治療周期比較長，容易在停藥后出現復發，治療效果不是非常理想[4-5]。

中藥灌腸法可以借助將所配置的中藥湯劑自患者肛門灌入到直腸結腸來將藥液保留在腸道內來達到治療和防治疾病的效果。有關中藥直腸給藥的記載，最早在我國古代張仲景所編制的《傷寒論》中可以看到有關描述。從中醫角度來講，肺主治節、朝百脈、主行水，大腸主津，主傳化糟粕，大腸與肺通過手太陰肺經和手陽明大腸經構成相互表里的屬絡關系，在大腸吸收藥物之后，會經過相應脈絡回歸肺部，進而會借助血液供應來送達人體四肢，從而可以達到整體治療的目的。實際上，直腸壁組織本身具有屬于半透膜，兼有排泄和選擇性吸收功能，在肛腸內將藥物注入腸腔之后，可以保持比較長的吸收作用持續時間，這樣不僅可以實現局部治療，也有助于借助下腔靜脈或者門靜脈來進入到人體循環中，從而可以達到治療全身的作用。在將藥物灌注到直腸入腸道后，藥物不再需要通過胃腸道循環，可以避免消化液所造成的分級破壞，有助于增強藥物使用效率，避免肝臟出現首過效應，同時藥物主要粘附在腸黏膜表面，此時可以直接作用于病灶部位處，有助于達到消炎的目的[6-7]。在腸腔內注入藥物的時候，需要避免口服藥物對腸道造成過大刺激，盡可能減少不良反應的發生。簡言之，中藥灌腸療法在肛腸科疾病治療中的合理應用，可以使高濃度藥物直接作用于患處，可以提升腸內局部血藥濃度，沒有毒副反應，治療效果比較理想，相應的治愈好轉率也相對較高，是一種治療肛腸科疾病的有效治療方法[8]。

通過本次研究可知：在觀察組中的128例患者中，72例痊愈，50例有效，6例無效，總治療有效率達95.31%；在對照組中的128例患者中，62例痊愈，52例有效，14例無效，總治療有效率達89.06%，觀察組治療療效顯著優于對照組，組間比較差異具有統計學意義（P<0.05）。因此，通過在肛竇炎、直腸炎、潰瘍性結腸炎以及便秘等肛腸科疾病臨床治療中引入中藥灌腸療法，有助于提升疾病治療效率，加快患者康復，值得臨床進行推廣和應用。

參考文獻：

[1]高原，牛興東，馬富明，等.中藥灌腸治療潰瘍性結腸炎研究進展[J].四川中醫，2012（12）：141-143.

[2]盧波.中藥灌腸在肛腸科疾病中的臨床作用研究[J].現代診斷與治療，2015，26（10）：2228-2229.

[3]張青，章燕珍，張琳.中藥灌腸法在不同疾病中的應用進展[J].亞太傳統醫藥，2012，08（5）：206-207.

[4]羅琪明.用中藥灌腸療法治療肛腸科疾病的療效觀察[J].當代醫藥論叢，2014，12（9）：31-32.

[5]劉斌，屈景輝.中西藥結合保留灌腸在肛腸病術后的應用[J].中國肛腸病雜志， 2010（9）：48-49.

[6]柯敏輝，吳思量.論中藥保留灌腸法在肛腸疾病中的臨床應用[J].遼寧中醫藥大學學報，2010，12（8）：130-131.

[7]萬云芬.中藥灌腸在肛腸科疾病治療中的重要作用[J].醫藥前沿，2016，6（12）：329-330.

[8]惠永鋒.中藥灌腸在肛腸科的臨床應用[J].黑龍江中醫藥， 2012，41（1）：64-65.編輯/李樺endprint