人乳頭瘤病毒在宮頸鱗癌宮旁組織中的表達及意義

楊 卓， 陳英漢， 顧佳暉， 劉巋然， 李馨慧， 王丹波

(1.中國醫科大學附屬盛京醫院 婦產科，遼寧 沈陽 110004；2.中國醫科大學腫瘤醫院 婦產科，遼寧 沈陽 110000)

人乳頭瘤病毒在宮頸鱗癌宮旁組織中的表達及意義

楊 卓1， 陳英漢1， 顧佳暉1， 劉巋然1， 李馨慧1， 王丹波2

(1.中國醫科大學附屬盛京醫院 婦產科，遼寧 沈陽 110004；2.中國醫科大學腫瘤醫院 婦產科，遼寧 沈陽 110000)

為研究高危型人乳頭瘤病毒(high-risk human papillomavirus，hr-HPV)在宮頸鱗癌宮旁組織中的表達及意義，采用免疫組織化學技術對51例宮頸鱗癌患者術后宮旁組織不同位點的hr-HPV表達情況進行檢測，應用重復測量設計的方差分析及單因素分析方法進行統計。hr-HPV在宮旁組織中的表達隨著距宮頸距離的增加呈明顯的梯度下降趨勢(P<0.05)，在不同臨床分期、宮頸浸潤深度、淋巴結轉移組內表達存在差異(P<0.05)，當臨床分期ⅠB1期、宮頸浸潤深度≤1/2以及無淋巴結轉移時，hr-HPV在距離宮頸2 cm處主韌帶、骶韌帶及距離宮頸3 cm處陰道中表達開始與正常對照組無差異(P>0.05)。結果表明，部分早期宮頸鱗癌患者可選擇Ⅱ型改良式根治性子宮切除術，但陰道切除仍推薦>3 cm。

人乳頭瘤病毒；宮頸鱗癌；宮旁組織

我國宮頸浸潤癌(invasive cervical cancer，ICC)以每年約13.15萬新發病例的速度在增長，年輕患者及早期診斷患者比例逐年上升[1]。目前對于全部IA2-ⅠB1期患者均采用根治性子宮切除術，由此給患者帶來的膀胱、直腸等功能障礙及性功能障礙等至今仍是臨床面臨的最大問題。婦科腫瘤醫生已嘗試探討對部分ⅠB1期患者適當縮小宮旁組織切除范圍，進一步保護周圍臟器功能、性功能，降低術后并發癥幾率，提高生活質量，目前觀察總生存率及預后未見影響，但如何篩選出部分早期患者及宮旁組織切除的安全范圍仍無基礎理論依據支持。高……