P B L教學法在中職內科護理教學中的應用效果研究

梁美健

廣東省新興中藥學校，廣東云浮 527400

P B L教學法在中職內科護理教學中的應用效果研究

梁美健

廣東省新興中藥學校，廣東云浮 527400

目的 分析PBL教學法在中職內科護理教學中的應用效果。方法 2014年10月—2017年1月期間，隨機選取120名中職護生，采用數字抽簽的形式，分為實驗組與傳統組，各60名。內科護理教學中，傳統組，采用傳統教學模式，實驗組，采用PBL教學方法，對比分析教學效果。結果對比分析兩組護生學習興趣，實驗組興趣高所占比例顯著高于傳統組，差異有統計學意義（P＜0.05）。對比中職護生學習成績，實驗組明顯優于傳統組，差異有統計學意義（P＜0.05）。對比護生對教學的滿意程度，實驗組滿意度為95.0%，傳統組為81.7%，實驗組明顯高于傳統組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 中職內科護理教學中，采用PBL教學法，效果顯著，具有推廣價值。

PBL教學法；中職；內科護理；教學；應用效果

以問題為導向的教學方法（Problem-Based Learning，PBL），是美國神經病學教授Barrows創立的，是一種以學生為中心的教學模式，強調利用問題，引導學生探索知識，分析知識并解決相應的問題，激發學生潛在學習動機，實現教學目標。PBL教學法，不僅可調動學生的學習積極性，而且可提高學生自我解決問題的能力，培養學生思維能力[1]。相較于傳統灌輸式教學方法，無論是在教學成果上，亦或是實際操作上，PBL教學方法均顯示出特有的優勢。基于此，該文該研究將以120名中職護生為對象，隨機分為實驗組與傳統組，分別采用PBL教學方法與傳統教學方法，旨在分析PBL教學法在中職內科護理教學中的應用效果，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2014年10月—2017年1月期間，選取同級120名中職護生，采用數字抽簽的形式，分為實驗組與傳統組，各60名。所有護生對該次研究知情，并簽署有知情同意書。傳統組，男7名，女53名，年齡為18～21歲，（20.1±0.63）歲為平均年齡。實驗組，男6名，女54名，年齡為18～23 歲，（20.5±0.34）歲為平均年齡。 對比分析兩組中職護生的一般資料，包括性別、年齡、成績等，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 傳統組 傳統組，采用傳統教學模式，以教學教材要求為指導，進行課堂教學，并考核學生學習效果。傳統教學模式，課堂上，以老師的思想為主線，要求死記硬背，學生按部就班，缺乏創新精神，無法激發學生的學習興趣，難以達到理想教學效果。

1.2.2 實驗組 實驗組，采用PBL教學方法，具體而言，如下所示：堅持自愿的原則，將本組成員分為2個小組，課前，教師設計案例，分為3幕，分3次完成，其中，每1案例并非局限于某一種疾病。在此基礎上，學生認真、仔細閱讀案例，尋找恰當的關鍵詞，并提出相應的問題，教師，在課堂上，扮演引導者的角色，引導學生以學習目的為出發點，精簡關鍵問題。隨后，通過分工的形式，學生在課后通過收集、查閱相關資料、教材或多媒體等，并歸納總結，在下次課上，進行集中討論，分析存在的問題，尋找切實可行的解決方法，達到探索新知識的目的。在此期間，教師僅僅作為引導者，適時給予學生指導，引導學生自我整合知識，樹立綜合分析意識。最后，在學生間相互評價后，教師進行綜合性點評，肯定表現優異的方面，提出存在的問題。

1.3 觀察指標

1.3.1 學習興趣 通過自設問卷，評價學生學習興趣，包括3個指標，即興趣非常高、有興趣和沒興趣。

1.3.2 學習成績 采用難易程度一致的題目，評估學生學習成績，包括理論知識與內科護理操作技能。

1.3.3 滿意度 采用自制的滿意度調查表，調查中職護生對教學的滿意度，其中，100分為滿分，90～100分，為非常滿意，60～89分，為一般滿意，低于60分，為不滿意。滿意度=（非常滿意+一般滿意）/總人數×100%。

1.4 統計方法

在Excel表格中，錄入該次研究所涉及到的所有數據，采用SPSS 20.0統計學軟件，用百分比（%）對計數資料進行表示，予以 χ2檢驗，用（±s）對計量資料進行表示，予以t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 學習興趣

對比兩組中職護生學習興趣，實驗組興趣高所占比例明顯高于傳統組，差異有統計學意義（P<0.05）。如表1所示。

表1 對比分析兩組護生的學習興趣[n（%）]

2.2 學習成績

實驗組與傳統組，采用不同的教學方式，結果，實驗組理論與操作技能考核成績均優于傳統組，差異有統計學意義（P<0.05）。如表2所示。

表2 對比分析兩組護生考核成績[（±s），分]

表2 對比分析兩組護生考核成績[（±s），分]

組別 理論考核 操作技能考核實驗組（n=60）傳統組（n=60）tP 89.4±5.47 73.5±6.08 15.059 0.000 93.5±4.91 82.9±5.02 11.692 0.000

2.3 滿意度

經不同方式開展內科護理教學活動，對比分析護生對教學的滿意度，實驗組明顯高于傳統組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。如表3所示。

表3 對比分析兩組護生對教學的滿意度[n（%）]

3 討論

以問題為導向的教學方法，即PBL教學法，又稱問題式學習，是基于現實世界以學生為中心的教育方式，最早源于20世紀50年代的醫學教育，課前提出問題—學生查找資料—分組討論—教師總結是該教學模式的基本思路[2]。與傳統教學模式不同，PBL教學法強調的重點是學生的主動學習，并非教師講授，PBL連接學習與問題，引導學生投入至問題中，要求學生自主探究，并通過合作解決問題，探索問題背后的科學知識，培養學生解決問題的能力與自主學習的能力[3]。

PBL教學法，是教學的延伸，拓寬了教學內容，學習過程中，學生占據著主體地位，掌握著主動權，不僅可提高學生自我解決問題的能力，提升學生分析問題的綜合能力，而且可保障學習效果，提高學生理論成績與實踐操作能力，達到教學目的[4]。

傳統教學模式，是一種典型的灌輸式教學方法，以教師為課堂的主體，教師以教案為依據，傳授知識，學生通過死記硬背，掌握知識點，未體現學生的主體地位，不利于學生自主精神、創新精神以及探索精神的發展，降低學生的學習興趣。PBL教學法，則是一種以學生為主體的教學模式，課堂上，教師是引導者，真正體現學生的主體地位，有助于激發學生的學習興趣[5]。該次研究中，以2014年10月—2017年1月期間的120名中職護生為研究對象，通過數字抽簽的形式，分為實驗組與傳統組，各60名。其中，傳統組，采用傳統教學模式，實驗組，采用PBL教學法教學模式。實驗組，興趣高、有興趣與無興趣所占比例分別為63.4%、31.6%、5.0%，高于傳統組的為48.3%、35.0%、16.7%。

傳統教學模式下，學生處于被動學習狀態，教師與學生間缺乏交流、溝通，過分追求分數，大大增加了學生的壓力，影響學習效果。PBL教學法，以問題為導向，鼓勵學生自主學習，獨立思考，充分調動學生的學習積極性與主動性，培養學生的自主意識與探索精神，提高學生的綜合能力，實現教學目標[6]。該次研究中，實驗組理論考核與操作技能考核成績分別為（89.4±5.47）分、（93.5±4.91）分，明顯優于傳統組的（73.5±6.08）分、（82.9±5.02）分。

PBL教學法，不僅可激發學生的學習興趣，強化學生學習動力，而且可提高教學效果。PBL教學法，打破傳統灌輸式教學方式，為學生營造一個活躍、輕松的課堂氛圍，課堂上，學生可自由發表言論，闡述自己的觀點，促使每位學生積極發言，達到提升學生綜合能力的目的[7]。該次研究中，實驗組滿意度為95.0%，明顯高于傳統組的81.7%（P<0.05）。

近幾年，醫療改革不斷推進，“生物—心理—社會“醫療模式不斷踐行，強化了人們的健康意識，對臨床護理質量提出了更高的要求，促使臨床護理面臨新的問題，使得護生教學面臨新的挑戰。在此背景下，護生不僅需要掌握豐富的理論知識，而且需熟練掌握護理操作技能，朝著綜合型人才方向，培養護生，以滿足新形勢下對護生的要求，契合時代發展需求。如今，PBL教學法在內科護理教學中，得到廣泛應用，且其的優勢逐漸凸顯。

①有助于激發學生學習積極性與興趣。好奇心是產生興趣的前提條件。內科護理教學中，采用PBL教學法，以臨床實際案例為基礎，教師加以修改，利用案例，引起學生腦力激蕩，激發學生學習興趣，調動學生學習主動性與積極性，引導學生自我探索知識，并發現問題，以發現的問題為出發點，通過查閱資料，尋求問題的答案，進而解決問題，使得學生萌發學習動機，并進行主動學習活動，將注意力集中在發現問題、解決問題上，達到教學目的。

②有助于加強護生間的交流、溝通。PBL教學期間，每位護生在發現問題基礎上，查閱資料，解決問題，并進行總結歸納，并在課堂上，各抒己見，闡述自己的觀念，整個過程中，老師僅僅以引導的身份，引導學生發現問題，敢于發言，發表自己的見解，課堂上，學生是主體，而學生間的交流與溝通，是課堂的主要內容，不僅可培養學生的語言表達能力，提升學生溝通技巧，而且可培養學生的集體觀念。

③強化學生團隊協作意識，提高學生的分析能力。PBL教學法，堅持以學生為主體，采用小組討論的形式，以案例為基礎，以問題為中心，在獨立查閱資料、分析問題的基礎上，與小組成員合作、探討，一同解決問題，促使學生的團隊協作精神得到強化，提升了學生的自我分析能力。

綜上所述，如今，基于醫療改革的新形勢下，臨床護理得到各大醫院的重視與關注，進而對臨床護理質量提出了更高的要求。在此前提下，內科護理教學中，應科學采用PBL教學法，充分調動護生的學習積極性與主動性，培養護生獨立分析能力與團隊合作精神，提高學生語言表達能力，要求護生掌握溝通技巧，增強護生自信心，培養出符合時代發展需求的實用型護理人才，為臨床護理的進一步發展奠定基礎，值得廣泛推廣。

[1]張海霞,周娟仙.CBL融合PBL在中職內科護理課堂應用的研究[J].衛生職業教育,2016,34(2):146-147.

[2]李麗.PBL教學模式在中職護理專業內科護理教學中的應用初探[J].職業教育,2013(6下旬):60-61,64.

[3]胡臘梅.PBL教學法在呼吸內科護理教學應用中的體會[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(39):7813.

[4]孔祥福.探究PBL教學法在中專內科護理學教學中的局部應用[J].中外醫學研究,2017,15(3):158-159.

[5]錢冰.PBL教學法在內科護理教學中的應用效果研究[J].中國醫藥導刊,2012,14(5):915-916.

[6]李麗,石景洋.案例式PBL教學法在內科護理教學中的應用[J].佳木斯教育學院學報,2014(2):147-148.

[7]孟凡麗.PBL教學法在內科護理教學中的應用效果研究[J].中醫臨床研究,2015(7):133-134.

R47-4

A

1672-5654（2017）06（c）-0073-03

2017-03-28）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.18.073

梁美健(1988-)，女，廣東羅定人，本科，助理講師，主要從事內科護理教學工作。