放射科醫療糾紛原因及防范對策

譚毅

遂寧市第三人民醫院放射科，四川遂寧 629000

放射科醫療糾紛原因及防范對策

譚毅

遂寧市第三人民醫院放射科，四川遂寧 629000

目的 研究放射科產生醫療糾紛的原因以及相關的防范對策。方法 對該院放射科2011年6月—2016年3月發生的醫療糾紛事件進行回顧性分析，分析產生醫療糾紛的原因，并根據這些原因制定出針對性的防范對策。結果20起護患糾紛中，20%由患者的原因造成的護患糾紛，70%是由院方原因造成的護患糾紛，還有10%是設備造成的醫療糾紛；措施實施后，患者的滿意度顯著提高。結論 放射科要根據自身的實際情況，采取相對應的措施來提高醫務人員的責任意識，對各種規章制度進行完善，及時更新各種醫療設備，有效降低醫療糾紛發生率。

放射科；醫療糾紛；原因；防范對策

隨著社會的不斷發展與進步，人們的法律意識也不斷加強，各種醫療維權事件也不斷出現[1]。近幾年來，我國醫療糾紛發生率較高，這不僅對醫院的正常秩序造成了巨大影響，而且在很大程度上影響了醫院的聲譽[2]。在醫院中，放射科是一個十分重要的科室。為研究放射科產生醫療糾紛的原因以及相關的防范對策，該研究對2011年6月—2016年3月該院放射科發生的醫療糾紛事件進行回顧性分析，研究發生的原因，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年6月—2016年3月該院放射科一共發生20起醫療糾紛，其中有2起投訴到醫院，經院方進行協調處理，其他醫療糾紛被投訴到科室進行調解，均沒有造成嚴重的影響。

1.2 方法

對醫療糾紛的原因進行認真研究與分析，采用針對性的措施將其改善之后，對放射科中的100例患者進行隨機調查，對比分析實施前后患者的滿意度。

1.3 觀察指標

對實施前后患者的滿意度進行科學的比較與分析。

1.4 統計方法

采用SPSS 16.0統計學軟件分析，計數資料取率（%），組間對比采取χ2檢驗，計量資料取平均值±標準差（±s），組間率對比取t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 糾紛原因分析

對2011年6月—2016年3月醫院放射科醫療糾紛的發生情況進行統計分析后得知，造成醫療糾紛的原因主要來自于院方、患者以及設備這3方面。20起護患糾紛中，20%由患者的原因造成的護患糾紛，70%是由院方原因造成的護患糾紛，還有10%是設備造成的醫療糾紛。見表1。

表1 放射科醫療糾紛發生情況分析

2.2 滿意度調查

在措施實行前后，對患者的滿意度進行對比性的研究分析可知，措施實施后，患者的滿意度顯著提高（P＜0.05），見表 2。

3 討論

3.1 醫療糾紛原因分析

該研究通過研究可知，引發放射科醫療糾紛的原因主要來自于院方、患者以及設備3個方面。

（1）院方原因。①醫護人員的服務意識不強、態度比較生硬且不能與患者進行積極主動的溝通。根據不完全統計，大約有70%～80%左右的醫療糾紛是由服務質量問題所造成的，并不屬于醫療事故。現有的醫療衛生體制將醫院逐漸推向了市場，患者作為消費者，有權在治療過程中享受到滿意的服務，他們希望能夠在檢查和治療的過程中感受到被重視、應有的關心與體貼。部分醫護人員在工作過程中將重點放在技術操作以及診斷上，而沒有重視服務質量，特別是在和患者及其家屬進行交流與溝通的過程中，缺乏足夠的熱情與耐心，語氣十分生硬，甚至是命令式的口氣，面對患者及其家屬的詢問所表現出來的不耐煩，淡漠的表情，沒有進行主動性的服務，對患者的權利漠不關心，這會在無意之中影響患者的情緒，對患者造成的身心造成不同程度的傷害，極易導致患者及其家屬的不滿，進而埋下了醫療糾紛的種子。②部分醫護人員沒有足夠的責任心，在工作過程中不認真，閱片時考慮不周詳、寫錯拍片號碼、照片拍錯和誤拍等事件常有發生；個別護理人員不能嚴格按照診療的具體操作流程進行工作，因為誤診很容易造成醫療糾紛的發生。③醫生不能進行細致的檢查，導致申請單上某些部位的檢查存在欠缺，不全面的臨床資料和拍錯的片子，致使問題不能得到全面且有效的解決。由于加照和重拍帶來了一系列不必要的麻煩，不僅患者的診療時間耽誤了，無意中使得治療費用也增加了，為此極易引發不必要的醫療糾紛。除此之外，科間沒有進行通暢的協調，對患者及其家屬沒有給出統一的解釋，進而會造成醫療糾紛的發生，在治療過程中，醫護人員沒有交代清楚相關事項，如不能清楚地將檢查之前的準備工作交代好，進而導致患者的檢查時間延誤或者對檢查質量造成嚴重的影響，引發家屬不滿，這也會造成糾紛發生。④不能認真對待帶教實習生，經常把他們當做苦力來使用，放手又放眼，讓實習生單獨進行操作而出現失誤所引發的各種醫療糾紛往往不在少數。

表2 措施實行前后患者滿意度分析

（2）患者。①患者因為缺乏對放射科的了解，因此在檢查過程中會出現不滿現象，部分患者會由于不能達到要求而故意刁難醫護人員，或者由于自身不良的經濟狀況會對醫療費用表示質疑。②部分患者無理取鬧，想要通過醫療糾紛來獲取經濟賠償，基于現階段相關法律本身存在非常明顯的滯后性，某些患者便希望通過引發不必要的醫療糾紛來獲得經濟補償。

（3）設備原因。醫院醫療設備故障以及老化都會延誤患者治療的時間或者因為誤診而引發醫療糾紛。

3.2 醫療糾紛防范對策

3.2.1 院方 ①開展相關的教育活動，不斷提高醫護人員的服務意識，促進服務態度的改善，讓其充分認識到自身工作的重要性。在實際工作中，確保醫護人員能夠始終本著“以人為本和以患者為中心”的原則與服務理念，對患者切身利益進行充分的考慮，對患者的身心感受進行有效的關心與尊重，能夠做到一視同仁，不區別對待不同情況的患者，為每一位患者竭盡所能地提供最真誠的幫助，對患者的境況給予充分的理解與體諒，用自己的實際行動和良好的服務態度去打動每位患者。

②強化與患者之間的積極溝通，以此將和諧的醫患關系構建起來。解釋的細致耐心和語言溝通的良好在一定程度上是醫護人員做好本職工作的重要基礎。醫護人員在工作過程中要注意保持熱情的態度，用溫和的語氣耐心解答患者提出的問題，體諒患者當時的心情和痛苦，對于患者存在的各種疑問都能夠做到耐心、細致的講解，充分尊重患者的知情權，讓患者充分感受到的溫暖，提高患者的檢查配合度，從而有助于良好醫患關系的建立。

③通過學習相關的法律法規，以此來加強法律意識，樹立法制觀念，以此來促進自我保護能力的顯著提高，嚴格按照各項規程操作，強化崗位職責。強化實習生的帶教工作，帶教教師需要對學生的行為和學習負責，認真規范帶教，避免發生醫療糾紛。

④強化對科室的管理，以此來促進醫技人員整體素質的顯著提高。科室通過各項規章制度的建立和健全，實現對各項操作流程與工作程序的科學規范，科室主任需要每天進行必要的督促檢查，及時發現并解決問題；醫護人員在工作過程中需要進行相互監督和協作，通過取長補短以此來促進自身業務水平的不斷有效提高；要采用工作責任制的管理制度，將工作人員的責任意識不斷增強，使其樹立起醫療糾紛防范意識，進而熟練掌握相關專業知識以及操作技術。

⑤強化對相關設備和儀器的管理，定期就要對設備進行必要的維修與保養，嚴格控制交接班，當發現故障時能夠在第一時間內，迅速根據故障產生的原因、部位等制定科學的解決方案，以此確保設備能夠正常運轉。

3.2.2 患者 放射科工作人員要向患者詳細講解工作過程中的相關注意事項，并且向其大力普及相關的法律知識，從法律的高度來規范自身行為，在工作過程中，要嚴格按照醫療常規、操作流程以及相關的法律法規進行操作，防止醫療糾紛的發生。

3.2.3 醫療設備 醫院要根據實際情況對設備進行及時的維護與更新，適時引進先進的醫療設備，做到及時發現醫療設備使用過程中存在的問題，防止出現意外。其次，要制定嚴格的醫療設備維修制度，對醫療設備進行定時維護，延長其使用壽命。

經過該次研究，20起護患糾紛中，20%由患者的原因造成的護患糾紛，70%是由院方原因造成的護患糾紛，還有10%是設備造成的醫療糾紛；措施實施后，患者的滿意度顯著提高。結果表明，醫療質量、醫患溝通、服務態度、設備儀器以及工作責任心在一定程度上是導致醫療糾紛頻繁發生的重要原因，這是改進工作的重心，可以為整個放射科的醫療安全提供重要的保障，也是醫療糾紛得以減少的重要措施。通過分析該院放射科發生醫療糾紛的重要原因，在此基礎上制定行之有效的措施，以此可以保證每位工作人員在改進醫療糾紛的過程中參與進來，以此在實現服務觀念徹底改變的條件下，能夠實現自我服務意識的不斷強化，促進醫護人員學習熱情和相關業務水平的顯著有效提高，通過對相關法律知識的熟悉，確保其能夠充分的具備自我保護的意識，促進工作熱情和責任心的顯著的增強，進而能夠促進各種醫療糾紛的發生率極大的降低。

綜上所述，放射科要根據自身的實際情況，采取相對應的措施來提高醫務人員的責任意識，對各種規章制度進行完善，及時更新各種醫療設備，有效降低醫療糾紛發生率。

[1]劉桂珍.32起醫療糾紛的原因分析與防范對策[J].中國醫藥指南,2013,11(34):74-76.

[2]侯民羊.論新形勢下放射科醫療糾紛的原因及防范對策[J].現代醫用影像學,2015,12(6):420-422.

R445

A

1672-5654（2017）06（c）-0165-03

2017-03-20）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.18.165

譚毅（1981-），男，四川遂寧人，本科，主治醫生，研究方向：放射影像診斷。