老年患者急慢性腎盂腎炎的護理對策探討

王曉楠

（遼寧省鞍山市腫瘤醫院，遼寧 鞍山 114000）

老年患者急慢性腎盂腎炎的護理對策探討

王曉楠

（遼寧省鞍山市腫瘤醫院，遼寧 鞍山 114000）

目的探討分析老年急慢性腎盂腎炎患者的護理對策。方法選取我院2014年1月至2015年5月期間收治的84例老年急慢性腎盂腎炎患者予以研究，根據護理方法分為兩組：常規組（n=41）、舒適組（n=43）。常規組實施常規護理，在此基礎上，舒適組實施舒適護理，比較兩組患者的臨床治療效果。結果舒適組患者的治療總有效率為90.7%，常規組患者的治療總有效率為70.7%，組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論對老年急慢性腎盂腎炎患者實施舒適護理能夠顯著提高治療效果，具有很高的臨床應用價值，值得應用推廣。

老年；急慢性腎盂腎炎；護理對策

腎盂腎炎是一種臨床常見泌尿系統感染性疾病，主要包括急性、慢性，多發于女性，老年人發病率最高[1]。因為老年人反應較慢，語言表達能力下降，無法完整敘述病史，再加上早期病癥不明顯，增大了診斷與治療的難度，導致患者病情發展快速，甚至引發腎功能衰竭[2]。本文通過對我院2014年1月至2015年5月期間收治的84例老年急慢性腎盂腎炎患者的研究，探討老年急慢性腎盂腎炎患者的護理對策，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2014年1月至2015年5月期間收治的84例老年急慢性腎盂腎炎患者予以研究，根據護理方法分為兩組：常規組（n=41）、舒適組（n=43）。常規組中，女性患者35例，男性患者6例；年齡60～77歲，平均年齡（69.1±2.0）歲。舒適組中，女性患者39例，男性患者4例；年齡61～79歲，平均年齡（69.1±2.4）歲。兩組患者的臨床資料差異無統計學意義（P>0.05），具有比較意義。

1.2 方法

1.2.1 常規護理：對照組患者實施常規護理，主要包括：①病情觀察。護理人員需要密切觀察患者臨床癥狀與體征的變化，定時為患者測量血壓、呼吸、脈搏，需要的情況下，可以對患者展開心電監護。②排尿護理。當患者行動不便的時候，需要協助患者排尿，避免發生意外，并且指導患者多喝水，確保每天尿量充足。③用藥指導。嚴格按照遺囑指導患者服藥，對拒絕服藥的患者，給予耐心的勸導，讓患者了解服藥的重要性，從而促使患者盡快康復。同時，在用藥治療中，護理人員需要密切觀察患者是否出現不良反應或者不適，一旦出現異常情況，馬上通知醫師，予以有效處理。④出院指導。患者出院之前，護理人員需要進行一定的出院指導，主要為告知患者飲食禁忌、指導患者運動、鼓勵患者養成良好作息，從而保證患者早日康復。

1.2.2 舒適護理：舒適組患者在常規護理基礎上，實施舒適護理，主要包括：①心理護理。護理人員需要盡量為患者提供有效護理服務，最大限度的緩解患者疼痛；根據患者的病情予以心理疏導，主動和患者溝通，獲取患者信任與理解，從而消除患者負性情緒，營造良好的治療環境，促使患者早日康復。②生理護理。根據患者治療需要，合理調控病房濕度、溫度、音響、光線等條件，從而最大限度的確保患者生理舒適。③環境護理。護理人員需要及時清理病房，保證病房清潔，用吊帳隔離各個病床，確保每位患者的隱私，并且定時開窗通風，保證病房空氣新鮮，保持患者床單、被套等的干燥清潔整齊，為患者早日康復提供可靠保障。④飲食護理。建議患者多食用富含蛋白、熱量的食物，并且還要清淡、易消化，堅持少食多餐。同時多飲水，從而減少細菌與炎癥滲出對尿道的刺進，飲水量以每天2000～2500 mL為佳[3]。⑤發熱護理。加強對病房的巡視，嚴密監測患者的生命體征和臨床癥狀的變化，一旦發現異常情況立即通知醫師處理。當發現患者的體溫在39 ℃以上時立即給予物理降溫，用酒精、溫水擦浴，必要情況下可讓患者服用退熱藥。對于出汗多的患者，幫助患者更換衣物，并指導患者多喝水。⑥排尿障礙護理。腎盂腎炎患者在臨床上表現為尿頻、尿急、尿痛等，而老年人的身體素質較差，且動作較為遲緩，極容易出現尿失禁。因此，對于活動不便或是年齡較大的患者，在排尿時必須有專人陪同，預防意外事件。并囑咐患者多喝水，適當給予糖水、湯以及飲料等，若患者存在腰痛癥狀，則應臥床休養。

1.3 評價指標：以兩組患者的臨床療效為評價指標，探究老年急慢性腎盂腎炎患者的護理對策。臨床療效評價標準：治愈，患者全身癥狀全部消失，尿細胞計數、尿常規轉陰；有效，患者全身癥狀顯著改善，尿細胞計數、尿常規轉陰；無效，患者全身癥狀無變化，甚至出現加重情況。治療總有效率=（治愈例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計分析：采用統計學軟件SPSS 22.0對兩組患者的治療總有效率數據展開分析，計數資料用[n（%）]表示，予以χ2檢驗，若P<0.05，對比差異有統計學意義。

2 結 果

舒適組患者的治療總有效率為90.7%，常規組患者的治療總有效率為70.7%，組間對比差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者治療總有效率對比[n（%）]

3 討 論

腎盂腎炎是一種臨床常見泌尿系統感染疾病，主要和細菌感染有關。老年人因為自身免疫力低下，導致發病率比較高。同時，因為老年人患者語言表達能力較差，機體反應能力低下，無法準確描述病情與病史，導致臨床診斷與治療難度較大。為此，在臨床治療中，必須重視護理對策的實施，這樣才可以取得良好的治療效果。

舒適護理充分體現了以患者為核心的護理內涵，在整個護理過程中，主要包括心理護理、生理護理、環境護理、飲食護理，不僅能夠顯著提高患者治療的依從性，還可以改善患者的心理、精神狀態，讓患者積極、樂觀的面對疾病，從而達到預期的治療效果[4]。同時，追求最大限度的舒適感是人類與生俱來的本性，針對處在病痛折磨中的患者來說，此種本性表現更加突出。找出護理過程中患者不舒適的原因，在不影響治療的基礎上，采取有效的護理對策，減輕或者消除患者的不舒適感，提高患者治療效果，改善患者預后[5]。

本文研究結果顯示，舒適組患者的治療總有效率為90.7%，常規組患者的治療總有效率為70.7%，組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。由此可知，對老年急慢性腎盂腎炎患者實施舒適護理能夠顯著提高治療效果，具有很高的臨床應用價值，值得應用推廣。

[1] 孫秀云,姜萍,王麗娜,等.老年患者急慢性腎盂腎炎的護理[J].中國實用醫藥,2011,6(17):193-194.

[2] 韓淑清,張春艷,侯春鳳,等.老年患者急慢性腎盂腎炎的護理[J].中國醫藥指南,2013,11(36):220-221.

[3] 陳秋蓮,孫凌,尤曉玲,等.老年患者急慢性腎盂腎炎的護理分析[J].中外醫療,2013,32(14):46-47.

[4] 張詠.淺談老年患者急慢性腎盂腎炎的護理對策[J].醫學信息, 2014,27(1):224-224.

[5] 劉世玲.老年患者急慢性腎盂腎炎的護理[J].內蒙古中醫藥,2013, 32(28):153-154.

R473.5

B

1671-8194（2017）20-0259-02