針對性護理干預對胃癌化療患者焦慮的影響

馬莉君

（洛陽市第二中醫院，河南 洛陽 471003）

針對性護理干預對胃癌化療患者焦慮的影響

馬莉君

（洛陽市第二中醫院，河南 洛陽 471003）

目的探討針對性護理干預對胃癌化療患者的焦慮影響情況。方法將我院收治的58例胃癌化療患者納入研究，根據入院治療時間順序分成探究組和對比組，每組29例；對比組實施常規專科護理，探究組在此基礎上實施針對性護理干預，應用SAS評估兩組患者護理前后的焦慮改善情況。結果在護理后，兩組患者的SAS評分均有降低，探究組降低幅度優于對比組，均存在差異，有統計意義（P＜0.05）；探究組護理滿意度更優于對比組，差異有統計意義（P＜0.05）。結論對于胃癌化療患者采取針對性護理干預，可有效消除患者焦慮情緒，提高患者的生活質量，具有重要的臨床實踐意義。

針對性護理；胃癌；化療；焦慮

胃癌是消化系統較為多見的惡性腫瘤，因生活節奏、飲食結構的變化，該病癥日益年輕化，受到社會的關注。癌癥不僅會給患者身心帶來痛苦，還會引起強烈應激反應，如焦慮、抑郁，而對于化療患者，更易出現焦慮心理，這在較大程度上會影響到化療效果，降低患者生活質量[1]。為此，必須給予針對性、個體化護理干預。本文主要對58例胃癌化療患者的臨床護理進行分析，探討針對性護理干預對患者焦慮改善效用，報道正文如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以2014年2月至2016年2月我院接收的58例胃癌化療患者作為觀察對象，均通過病理組織檢查確診，符合原發性胃癌診斷標準[2]。包括33例男患者，25例女患者，年齡43～81歲，平均（59.7± 10.6）歲；癌癥分期：Ⅰ期19例，Ⅱ期16例，Ⅲ期15例，Ⅳ期8例。所有患者均無肝腎功能、精神系統等病癥，可配合臨床治療及護理。基于入院先后情況分成探究組和對比組，均為29例，兩組患者在一般信息、病情病程、化療方式等方面無差異（P＞0.05），可進行比較。

1.2 方法：對比組患者在化療中實施常規護理，包括病情變化觀察；生命體征監護；飲食指導；陪同檢查等，探究組在此基礎上采取針對性護理干預，具體措施有：①心理干預：在化療過程中，密切注意患者病情變化，每2 h應進行一次巡視。護理人員根據患者文化程度、病情等采取針對性健康宣教，主動詳細的向患者講解胃癌化療的有關知識，講解化療過程、預期目標、可能出現的并發癥，讓患者有心理準備。同時，要詢問患者飲食、順面、排便排尿等情況，是否有惡心、嘔吐等情況，如患者有不良反應，應及時告知醫師進行處理，并告知患者這是化療帶來的影響，并及時解答患者疑問，以緩解患者的不安、緊張等不良心理，給予針對性干預，包括疏導、解釋、支持等。②行為干預：通常在化療后，會出現不同程度的惡心、嘔吐、脫發等并發癥，對此患者會產生焦慮、抑郁等心理，會表現出過多思慮、克制，但又希望傾述，這就需要護理人員主動患者溝通，鼓勵患者說出內心感受，并對其進行指導，讓患者掌握放松心理和保持情緒穩定的方法，如聽喜歡的音樂、閱讀書籍、深呼吸等，同時幫助患者學會正確行為控制方法。③社會支持：通常家屬的不良心理會在一定程度和上影響到患者，所以護理人員應讓患者家屬認識到這點，積極有效的調動患者家庭的支持干預，指導家屬掌握心理疏導、溝通技巧，同時掌握應對患者不良情緒的方法，給予患者身心支持。

1.3 觀察指標：通過焦慮自量表（SAS）評估護理前后患者的焦慮狀況[3]，共20項，每項1～4分，分值越高表明焦慮越嚴重。并在出院時，通過自制調查表掌握患者的滿意度情況，分為滿意和不滿意。

1.4 統計方法：應用SPSS20.0軟件對本研究資料予以統計學分析，用（±s）表示計量數據，以t進行檢驗，P＜0.05表示差異，有統計意義。

2 結 果

通過護理后，兩組患者SAS評分均有改善，探究組更優于對比組，差異有統計意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理前后SAS評分改善情況對比分）

表1 兩組護理前后SAS評分改善情況對比分）

組別n護理前護理后探究組2973.14±2.2645.62±2.07對比組2972.57±1.4857.13±3.26t10.3625.116P值0.0630.012

另外，通過問卷調查，探究組護理滿意度為96.6%（28/29），對比組護理滿意度為86.2%（25/29），兩組數據對比存在差異，有統計意義（P＜0.05）。

3 討 論

通常，胃癌患者對化療效果有一定憂慮，同時因病情的影響，會出現焦慮、抑郁等負性情緒，進而影響到臨床療效和患者的生活質量，特別是化療后出現的并發癥給患者帶來身心痛苦，更讓患者的焦慮狀態加深[4-5]。所以，在實際化療中，在常規護理基礎上必須給予患者針對性護理干預，包括心理認知干預、行為干預及社會支持，認知干預可提高患者對化療和胃癌的認識，讓其樹立治療信心，在此基礎上實施針對性行為干預，增強患者的治療參與度和配合度，同時加強社會主持。本研究中，探究組患者在實施針對性護理干預后，焦慮狀況得到有效改善，SAS評分顯著低于對比組（P＜0.05）。可以看出，在胃癌化療患者中實施針對性護理干預，可有效緩解患者焦慮心理，提升化療效果，改善患者生活質量。

[1] 張群芳,應穎.針對性護理干預在改善胃癌化療患者焦慮癥狀中的作用分析[J].當代醫學,2015,21(32):82-83.

[2] 王秋.針對性護理干預對緩解胃癌化療患者焦慮的作用分析[J].現代診斷與治療,2015,26(07):1671-1672.

[3] 柯蕊芳,張瑩.對胃癌化療患者進行有針對性護理對改善其焦慮情緒的效果研究[J].當代醫藥論叢,2015,13(4):81-82..

[4] 張靜.82例針對性護理干預對胃癌化療患者焦慮的有效性觀察[J].中國繼續醫學教育,2015,7(2):113.

[5] 曾小梅,趙怡,鄧洪渠.針對性護理干預在胃癌化療患者中的應用效果及其對患者短期生活質量的影響評價[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(10):527-528.

R473.73

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1671-8194（2017）20-0255-01