腦卒中患者早期康復護理對運動功能的影響分析

姚巧月

（沈陽醫學院附屬中心醫院神經外二科，遼寧 沈陽 110024）

腦卒中患者早期康復護理對運動功能的影響分析

姚巧月

（沈陽醫學院附屬中心醫院神經外二科，遼寧 沈陽 110024）

目的分析腦卒中患者進行早期康復護理后對運動功能的影響。方法選取我院2014年2月至2015年4月診治的80例腦卒中患者作為研究對象，根據數字隨機方式將患者分為觀察組（40例）與對照組（40例），所有患者均采用普通治療后對照組給予常規護理，觀察組患者給予早期康復護理，觀察患者的臨床療效。結果觀察組療效明顯優于對照組（P<0.05）。結論對腦卒中患者實施早期康復護理干預，不僅能改善患者神經功能缺損的程度，還逐漸提高了患者的生活自理能力，對患者運動功能的恢復具有極大的積極作用。

腦卒中患者；早期康復護理；運動功能

腦卒中往往發病突然，原因多種多樣，又叫做腦血管意外，是指腦動脈變狹窄或是發生閉塞，嚴重者可能出現破裂而最終形成腦血液循環上的障礙。腦卒中是威脅患者身體健康及生命安全的重大疾病，它一方面有較高的復發率、發病率，另一方面還有特別高的致殘、致死率，近些年來隨著醫療水平的上升致死率已經有所改善，緊接著人們越來越重視患者肢體運動功能的恢復[1]。本文旨在分析腦卒中患者進行早期康復護理后對運動功能的影響，特選取我院2014年2月至2015年4月診治的80例腦卒中患者進行了研究分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2014年2月至2015年4月診治的80例腦卒中患者，男性48例，女性32例，年齡35～80歲，平均年齡（57.5±6.5）歲；病程1～3 d，平均病程2 d。所有患者均符合腦卒中的診斷標準，并自愿參與本次研究。數字隨機地將患者分為觀察組（40例）與對照組（40例），觀察組中男19例，女21例，年齡40～80歲，平均年齡60歲；對照組中男29例，女11例，年齡35～76歲，平均年齡（55.5± 4.5）歲。兩組患者一般資料無顯著差異，不具統計學意義有可比性（P>0.05）。

1.2 方法：對照組實施健康教育、飲食干預、心理干預等常規護理，急性住院時期保持靜養并限制活動。觀察組在常規護理的基礎上同時著重早期康復護理，包含內容如下：①早期適當的被動按摩 為了盡早恢復患者肢體的運動功能，早期護理人員應每天堅持為患者按摩2次，多次按摩患肢關節處有利于血液及淋巴的循環，操作方法上一般從近段關節開始著手，依次按摩到遠端關節，手部可涂上50%濃度的紅花乙醇，進一步達到促進血液循環的目的。②體位護理 護理人員應盡量保持2小時幫助患者更換一次體位，可變化仰臥位、健側臥位，將患者擺放好也可適當的短時間的采取患側臥位，但需注意時間不能過長，以免造成壓疼現象或是出現壓瘡。③康復訓練 急性早期住院結束，得到初期恢復后護理人員應多鼓勵患者慢慢借助拐杖、繩索等外物進行一些簡單的運動訓練，比如抬腿、抓握、十指交叉等，每天保持2次運動，一次盡量不超過半小時。早期康復訓練已經逐漸成效運動功能恢復到3級以內之后，患者可進行主動翻身、坐、站以及走等訓練。④出院指導 醫院已經得到基本恢復，出院時醫護人員應告知患者出院在家依然要堅持日常鍛煉，這樣才可能保持或是達到更好的療效。出院后隨訪，了解患者身體狀況[2]。

1.3 效果判定標準。基本改善：病殘0級，患者肢體運動功能基本恢復；改善：病殘1～2級，患者運動功能部分恢復；無明顯改善：患者肢體運動功能無太大變化，甚至無變化；惡化：患處感染并誘發了更嚴重的并發癥。總改善率=（基本改善例數+改善例數）/總例數× 100%。

1.4 統計學方法：將數據納入SPSS19.0統計軟件中進行分析，計數資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

兩組患者通過治療，進行不同護理干預后臨床療效對比情況如下：觀察組總改善患者38例，對照組27例，觀察組明顯優于對照組（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者護理干預后臨床療效對比[n（%）]

3 討 論

腦卒中臨床上通常表現有兩類，分別是缺血性腦卒中和出血性腦卒中，嚴重者腦血液循環出現阻礙，之后患者發生肢體運動功能障礙以及致死的概率會更高。目前醫學進步致死率相對減少，而常規的藥物治療與護理雖能適當的降低患者的疼痛感，但對致殘的作用極小。一些臨床實踐證明早期對患者進行康復護理，能有效降低致殘率，對患者運動功能的恢復有著較大的積極作用[3]。

本次研究結果顯示，普通治療后常規護理，患者運動功能改善率為67.5%，進行早期康復護理的觀察組總改善率為95.0%，提高了27.5%，可知觀察組明顯優于對照組（P<0.05），因此證實了對腦卒中患者實施早期康復護理干預，能改善患者神經功能缺損的程度，并能漸漸提高了患者的生活自理能力，對患者患肢運動功能的恢復有著很大的積極作用，臨床上可大力推廣應用。

[1] 許鳳蓮,葉蘭芬.早期康復護理干預對腦卒中偏癱患者肢體功能恢復的影響[J].吉林醫學,2013,34(1):163-164.

[2] 陳蘭英.早期康復護理對腦卒中偏癱患者肢體功能及生活能力的影響[J].安徽醫學,2012,32(8):1082-1084.

[3] 馬順利.早期康復護理對腦卒中患者肢體運動功能的影響[J].中國誤診學雜志,2011,11(14):3309.

R473.74

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1671-8194（2017）20-0243-01