預見性護理指引在骨科護理中的應用價值

史曉芳

（沈陽醫學院附屬中心醫院骨外一科，遼寧 沈陽 110024）

預見性護理指引在骨科護理中的應用價值

史曉芳

（沈陽醫學院附屬中心醫院骨外一科，遼寧 沈陽 110024）

目的分析預見性護理指引在骨科護理中的應用價值。方法按照數字隨機方法將我院骨科2014年3月至2015年6月收治的200例患者分成對照組和實驗組，每組各100例，對照組患者給予常規護理干預，實驗組患者則在常規護理干預的同時，應用預見性護理指引。結果在護理總滿意度以及并發癥發生率方面，實驗組患者均顯著優于對照組患者（P＜0.05）。結論在骨科護理中，應用預見性護理指引能有效提高患者對護理工作的滿意度，降低并發癥發生率，具有臨床應用價值。

預見性護理指引；骨科護理；應用價值

骨科疾病患者常伴一定程度的疼痛，會加重患者心理方面和生理方面的負擔，所以對臨床護理工作的要求也比較高[1]。在現代醫學技術快速發展的過程中，臨床護理模式也在不斷改變，預見性護理指引在臨床骨科護理中的應用也越來越廣泛。本研究主要分析了分析預見性護理指引在骨科護理中的應用價值，現做如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院骨科2014年3月至2015年6月收治的200例患者，其中男性114例，女性86例；年齡18～81歲，平均年齡（43.7±2.4）歲；83例患者為上肢骨折，74例患者為下肢骨折，25例患者為脊柱骨折，18例患者為其他。按照數字隨機方法將全部患者分成對照組和實驗組，每組各100例；在基本資料方面兩組患者比較差異具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者采用常規護理干預，包括治療護理、手術護理以及康復指導等。實驗組患者則在常規護理干預的基礎上，應用預見性護理指引，具體內容如下：①入院護理：入院后護理人員應對患者的病情進行詳細了解，評估患者的生命體征，并結合患者的具體情況制定科學和合理的預見性護理措施；護理人員應對患者進行指導，讓其選擇合理的體位，如果患者病情危重，則應及時為其建立靜脈通路；針對急診手術患者，應加強心理和術前準備工作，而且應讓患者的呼吸保持暢通。②對患者的安全隱患進行評估：入院后護理人員應及時為患者進行跌倒評分，針對跌倒和墜床的高危人群，應設置床欄；對于長時間臥床休息的患者來講，護理人員應叮囑其在下床活動時起身速度要慢；防止出現摔倒事件；護理人員應在患者床頭懸掛相關的警示標識。③并發癥預防護理：a.皮膚護理：對于老年患者和下肢骨折患者來講，患者術前和術后需要長時間臥床休息，所以發生壓瘡的概率較高；護理人員可以通過壓瘡評分表來對壓瘡高危人群進行及時發現，并結合危險因素制定科學和合理的預防性護理措施，除此之外護理人員還應加強患者的飲食指導，讓患者養成健康的飲食習慣，讓患者的機體免疫功能得以有效提升，進而讓并發癥發生率降低。b.靜脈血栓的預防：護理人員應結合患者術后的實際情況，將患者的雙下肢抬高，同時處于功能位，并按摩和擠壓腿部肌肉，同時對患者進行指導，讓其進行早期功能鍛煉；護理人員還應對患者的雙下肢血運狀況和感覺運動狀況進行認真觀察。c.肺部并發癥的預防：術后護理人員應認真觀察患者的呼吸狀況，定時協助患者拍背，并對患者進行指導，讓其進行進行有效咳嗽和深呼吸，叮囑患者戒煙；病房應常通風，并告知患者多喝水，加強口腔護理，讓痰液更好排出，進而來對肺部并發癥進行有效預防。

1.3 臨床觀察指標：選擇我院自制調查表來調查患者對護理工作的滿意度，總分為100分，得分為90～100分則為滿意，得分為60～89分則為基本滿意，得分＜60分則為不滿意。并對兩組患者的并發癥發生情況進行觀察比較。

1.4 統計學方法：將數據納入SPSS19.0統計軟件中進行分析，計數資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的護理滿意度觀察：實驗組患者對護理工作的總滿意度顯著高于對照組患者（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者對護理工作的滿意度觀察[n(%)]

2.2 兩組患者的并發癥發生情況觀察：實驗組中，4例患者發生并發癥，并發癥發生率為4.0%（4/100）；對照組中，15例患者發生并發癥，并發癥發生率為15.0%（15/100）；實驗組患者的并發癥發生率顯著低于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

在現代醫學技術快速發展的過程中，醫學護理模式也在不斷發展和完善，預見性護理引導在臨床中的應用也越來越廣泛[2]。預見性護理是指臨床護理人員結合患者的具體情況，利用自身的專業知識，對潛在問題進行查找和發現，同時提出有針對性的預見性護理指引措施的超前護理模式[3]。在臨床骨科護理中，應用預見性護理指引，能為患者提供有順序、有計劃和有目的的護理服務，讓患者的不良情緒得以有效改善，讓并發癥發生率有效降低，促進患者更好康復。分析本研究結果發現，在護理總滿意度以及并發癥發生率方面，實驗組患者均顯著優于對照組患者（P＜0.05）。

總之，在骨科護理中，應用預見性護理指引能有效提高患者對護理工作的滿意度，降低并發癥發生率，具有臨床應用價值。

[1] 馬鳳秋.預見性護理指引在骨科護理中的實施效果評價[J].中國醫藥指南,2015,13(34):206-207.

[2] 錢富敏.預見性護理指引模式在骨科護理中的應用分析[J].泰山醫學院學報,2015,36(9):1033-1034.

[3] 郭毅.80例預見性護理指引骨科護理中的應用效果觀察[J].中國醫療器械信息,2015,21(3Z):273-273.

R473.6

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1671-8194（2017）20-0241-01