人性化整體護理在手術室護理中的應用

欒淑娟

（濮陽惠民醫院（濮陽市紅十字醫院），河南 濮陽 457000）

人性化整體護理在手術室護理中的應用

欒淑娟

（濮陽惠民醫院（濮陽市紅十字醫院），河南 濮陽 457000）

目的評價在手術室護理中應用人性化整體護理的應用效果。方法選取我院2014年～2015年收治的126例外科手術患者作為本次研究對象，按照手術室護理方法不同分為實施人性化整體護理的觀察組與采取手術室常規護理的對照組，比較兩組患者護理前后焦慮狀況與血壓、心率。結果比較兩組患者護理前SAS評分、心率、血壓等指標，差異無統計學意義（P>0.05）；護理后比較兩組患者SAS評分、心率、血壓差異明顯，具備統計學意義（P<0.05）。結論人性化整體護理在手術室護理中應用后患者焦慮程度明顯減輕，患者在穩定狀態下接受手術有利于手術質量提高，對促進患者盡早康復具有重要意義。

人性化整體護理；手術室護理；效果

醫學水平的進一步提高對臨床護理的要求也隨之提高，近年來，臨床護理理念逐步由既往的以“疾病為中心”向“以患者為中心”轉變[1]。為順應手術室護理發展要求，我院提出手術室人性化整體護理理念，以期改進手術室護理質量，本文對我院2014年～2015年收治的126例外科手術患者實施手術室人性化整體護理，獲得了十分滿意的治療效果，現將本次護理結果作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集在2014年～2015年于我院接受外科手術治療的126例患者的基本臨床資料。依據手術室護理方法不同將其分為觀察組與對照組，兩組各63例，觀察組男34例，女29例，年齡24～68歲，平均年齡（45.8±6.2）歲；對照組男32例，女31例，年齡22～70歲，平均年齡（46.2±5.8）歲，兩組患者基本資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法：對照組患者接受常規手術室宣教及術前準備，按照術中常規護理方式進行護理，術后麻醉醫師將術中患者麻醉情況與用藥情況反饋給臨床護士，做好術后交接工作。觀察組在對照組護理基礎上接受人性化整體護理，護理內容與護理方法如下。

術前臨床護士例行患者基本資料與相關術前檢查結果的了解工作。積極主動與患者進行溝通交流，將手術室的先進儀器設備，主刀醫師與麻醉醫師的醫療技術水平，手術室護士人員的配合度等情況向患者作以簡單陳述。同時，將整個訪視時間控制在10～15 min以免引起患者疲勞。術前對手術室環境進行必要干預，如調試室內溫度、濕度，檢查手術相關設備是否存在系統障礙，做好術前設備調試工作。在妥善安置好患者家屬后巡回護士陪同患者一起進入手術室。嚴禁在術中談論與手術無關的話題，尊重患者隱私。術后使用溫水將患者身上血跡擦拭干凈，幫助患者換上干凈的衣褲，蓋好棉被，巡回護士陪同將患者送回病房。注意在搬運患者時動作應輕柔，避免因振動導致疼痛發生，與此同時對各種切口及引流管進行相應保護。安置完患者后，與病房護士進行詳細交接班。囑咐家屬做好患者的保暖工作。術后2～3 d后巡回護士查視患者體溫、肢體功能、活動、皮膚、切口愈合情況，詢問患者本次手術感受，積極請求患者或家屬就手術室護理提出寶貴意見，通過參考各方意見以不斷改進手術室護理質量

表1 兩組患者不同時間點血壓、心率、SASA評分、VAS評分變化情況比較

表1 兩組患者不同時間點血壓、心率、SASA評分、VAS評分變化情況比較

注：*與對照組比較（P<0.05）

組別時間心率(次/分)收縮壓(mm Hg)SASA評分(分)VAS評分(分)觀察組術前1 d75.4±6.08133.8±11.243.6±2.944.43±1.06入室即刻84.9±5.62142.6±8.746.8±2.805.44±1.01入室30 min76.7±7.20*132±10.4*42.3±2.49*4.43±0.97*對查組術前1 d74.9±5.97133.5±10.842.6±2.924.41±1.04入室即刻86.4±6.54142.6±10.548.3±4.115.52±1.27入室30 min84.8±5.27140.2±14.447.6±3.985.41±1.32

1.3 評價指標：采用焦慮自評量表評價患者在術前訪視、入室即刻、入室后半小時3個時間點的焦慮程度。目測模擬焦慮評分VAS，1～3分代表輕度焦慮；4～6分代表中度焦慮；7～9分代表重度焦慮；10分代表不能耐受的嚴重焦慮。術前1 d訪視護士測定患者心率、血壓。

1.4 統計學處理：實驗數據處理采用SPSS17.0軟件，使用x-±s表示計量資料，采用t檢驗；使用χ2檢驗計數資料。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

比較護理前兩組患者心率、血壓、SAS評分，差異無統計學意義（P>0.05）；在入室即刻觀察兩組患者心理狀態與血壓變化情況發現，不同程度的焦慮表現均發生在兩組患者中并且伴隨血壓指標變化，觀察組患者在手術室環境適應方面明顯優于對照組，觀察組在接受手術室人性化整體護理后，觀察組患者心率、血壓、SAS評分與VAS評分均低于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

接受外科手術治療的患者等同于接受一次嚴峻的心理考驗，因此患者多少會表現出不同程度的焦慮、緊張、恐懼，不僅影響患者食欲同時也導致失眠現象發生，患者一方面懼怕手術，一方面對手術能否獲得成功心存疑慮，由此承受沉重的心理壓力。而患者心理壓力過大會直接影響手術效果。傳統手術室護理只強調手術期間短暫護理，或各類外科手術步驟上的配合護理，而很少顧及到患者心理與精神層面的護理。醫學模式不斷更新進步的同時，手術室護理活動范圍也隨之更新進步，由既往的“以疾病為中心”逐漸向“以患者為中心”進行轉變，更加關注患者的護理需求，努力打造出能滿足不同患者護理需求的個性化護理。

在人性化整體護理中將人文關懷貫徹于整個護理全程，臨床護理中是否存在人文關懷在患者的護理滿意度與術后康復效果中能明顯體現出來。每個術前患者都十分渴望被訪視，這一點是毋庸置疑的，王笑娟研究報道患者在術前對訪視的需求渴望度為100%[2]；人性化整體護理應用于不同文化背景、認知能力、宗教信仰的各類患者中均能使患者獲得一種安全感，這在一定程度上確保了手術能較為順利進行，深層次的分析對患者術后康復也是極為有利的。

本文研究發現，人性化整體護理實施后患者適應手術室環境的能力明顯提高，在本文觀察組患者入室后焦慮程度顯著輕于對照組這一觀察結果中充分體現，進一步觀察觀察組患者血壓、心率發現，人性化整體護理實施后觀察組患者心率、血壓逐漸趨于穩定，在患者心緒穩定，心態良好的情況下患者與醫師的配合度及遵醫囑明顯提高。人性化整體護理使患者心理、生理、精神狀態均處在最佳水平，對提高手術治療效果的提高及預后情況的改善具有不可忽視的重要作用。

[1] 張玲.人性化整體護理在手術室護理中的運用[J].中華全科醫學, 2013,11(10):1642-1644.

[2] 王笑娟.舒適護理在手術室護理中的應用及效果評價[J].中國基層醫藥江,2012,19(14):2222-2223.

R473.6

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1671-8194（2017）20-0219-02