復方丹參滴丸聯合抗癲癇藥物治療外傷性癲癇的臨床效果及對炎性因子和生化指標的影響

曹春艷

（沈陽市沈北新區中心醫院，遼寧 沈陽 110000）

復方丹參滴丸聯合抗癲癇藥物治療外傷性癲癇的臨床效果及對炎性因子和生化指標的影響

曹春艷

（沈陽市沈北新區中心醫院，遼寧 沈陽 110000）

目的分析探討復方丹參滴丸聯合抗癲癇藥物治療外傷性癲癇的臨床效果及對炎性因子和生化指標的影響。方法現選取我院2014年6月至2016年5月期間所收治的100例外傷性癲癇患者作為研究對象，隨機分為研究組和對照組，各50例；對照組以常規藥物治療，研究組聯合應用復方丹參滴丸治療，然后對兩組患者治療后的臨床效果、血清炎癥水平以及生化指標進行統計觀察。結果研究組治療總有效率為92.0%（46/50）比對照組患者的74.0%（37/50）明顯偏高；研究組血清炎性因子水平比對照組患者在治療前下降更為顯著，組間差異明顯（P＜0.05）；另外，研究組患者在發作時及治療后的T-AOC及NO的水平比對照組患者均明顯偏高（P＜0.05），而在發作時及治療后的MDA指標水平比對照組患者明顯偏低（P＜0.05）。結論復方丹參滴丸聯合抗癲癇藥物治療外傷性癲癇的臨床效果顯著，能有效調整及穩定患者血清中炎性因子的水平，改善患者生化指標，值得在臨床上推廣應用。

復方丹參滴丸；抗癲癇藥物；外傷性癲癇；炎性因子；生化指標

癲癇屬于臨床較為常見的疾病，是機體腦功能出現短暫性失調所致，外傷性癲癇（PTE）是顱腦外傷中比較常見的并發癥，此病極易反復發作，具有發病急且治療周期長等特點，目前在臨床上還沒有針對性的藥物或治療方案來實現外傷性癲癇的徹底根除和控制[1]。因此，研究探討一種能夠有效治療PTE的方案或藥物，具有十分積極的臨床意義和現實意義。為分析探討復方丹參滴丸聯合常規抗癲癇藥物治療外傷性癲癇的臨床效果及安全性，現選取我院2014年6月至2016年5月期間所收治的100例外傷性癲癇患者作為研究對象，分別施以常規藥物治療和復方丹參滴丸聯合常規抗癲癇藥物治療，對比分析兩組治療效果，現將整個研究報道如下。

表1 兩組患者生化指標比較（

表1 兩組患者生化指標比較（

組別例數T-AOC(nmol/mL)MDA(nmol/mL)NO(nmol/mL)治療前發作時治療后治療前發作時治療后治療前發作時治療后研究組5012.9±7.414.6±3.217.3±1.843.1±5.235.8±8.334.9±5.432.5±2.445.9±4.237.2±2.1對照組5012.1±2.413.5±3.814.1±1.541.3±4.539.8±7.866.9±7.831.9±3.246.3±2.532.61±2.1t0.862.145.240.242.362.450.844.329.18P<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05

1 資料與方法

1.1 一般資料：現選取我院2014年6月至2016年5月期間所收治的100例外傷性癲癇患者作為研究對象，將其隨機分為研究組和對照組，各50例；研究組中，男性25例，女性25例，患者年齡在23～64歲，平均年齡為（38.2±12.5）歲，格拉斯哥昏迷指數（GCS）評分為（11.2 ±1.3）分，患者平均體質量為（64.5±10.6）kg，其中有42例患者昏迷。對照組中，男性24例，女性26例，患者年齡在24～63歲，平均年齡為（37.9±11.6）歲，患者GCS評分為（10.8±1.7）分，其中有44例患者昏迷。所有患者均是在腦外傷后的1～12 h內入院治療。兩組患者之間的一般資料，如性別、年齡、癥狀表現等差異不顯著，P＞0.05，因此具有可比性。

1.2 方法：所有患者入院后均進行一系列常規檢查，然后進行常規診斷和處理，主要包括對外傷進行止血、采取措施降低患者顱內壓以及進行針對性的抗感染治療等。同時，依據患者的實際狀況選擇不同類型抗癲癇藥物對其進行治療，患者病情的輕重所選用的藥物及施藥方式不同，對急性發作的患者選擇地西泮藥物，并對患者進行靜脈注射；如果患者癲癇持續性發作且在用藥后沒有達到理想的治療效果，此時應選擇地西泮與苯巴比妥及硫噴妥鈉聯合應用，并對患者進行交替施藥。在對患者進行治療的過程中，各種藥物的用藥方式以及相應劑量必須依照主治醫師的叮囑以及相應用藥原則進行。研究組患者在此基礎上施以復方丹參滴丸進行治療，要求每次用藥10粒，1天服藥3次。以持續治療3個月為1個周期。

1.3 評價指標：①對兩組患者治療后的臨床療效進行統計觀察。②血清炎癥水平：借助酶聯免疫法相關規定對兩組患者血清中炎癥水平進行檢測和記錄，包括腫瘤壞死因子-α（TNF-α）及白細胞介素-6（IL-6）等指標，然后用免疫比濁法對患者血清中相應C反應蛋白（CRP）的指標水平進行測定和記錄。③患者治療前后生化指標檢測：運用分光光度法分別在患者進行治療前的0.5 h、發作期間以及相應藥物持續治療6個療程以后的生化指標進行檢測，相應指標包括總的抗氧化能力（T-AOC）以及丙二醛（MDA）等，然后對患者血清中一氧化氮（NO）的水平進行測定。

1.4 統計學分析：運用SPSS19.0統計學軟件對數據資料進行統計分析，相應計量資料用表示，進行t檢驗，而計數資料則用百分率（%）表示，并進行χ2檢驗，如果有P＜0.05，則表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療有效率比較：經相應治療后，研究組治療總有效率為92.0%（46/50）比對照組患者的74.0%（37/50）明顯偏高，組間差異明顯，χ2=4.536，P＜0.05，具有統計學意義。

2.2 兩組患者治療前后血清炎性因子水平比較：治療后，研究組血清中炎性因子各指標水平，包括TNF-α、IL-6 以及CRP指標，在患者發作期間以及經相應治療后檢測水平均顯著低于對照組患者，組間差異明顯，相應比較具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者生化指標比較：研究組發作時及治療后的T-AOC及NO的水平比對照組患者均明顯偏高，組間差異明顯，而在發作時及治療后的MDA 水平比對照組患者明顯偏低，組間差異明顯，P＜0.05，具有統計學意義。見表1，

3 討 論

外傷性癲癇在臨床上屬于一種由于顱腦損傷后所引起的癲癇性發作疾病，為臨床上較為常見的神經系統疾病，年輕男性為此病的多發群體，患者頭顱損傷而導致引發的顱腦出血、水腫等顱內壓升高是其可能的致病原因。此病在受傷后極易反復發作，治療周期較長，并且患者的預后較難。有研究表明，患者顱腦外傷后經過第一次發作癲癇之后，極易再次出現急性癲癇發作，比例高達86%[2]。因此，分析探討一種有效的治療方法對于疾病的防治以及減輕患者痛苦具有積極的意義。

復方丹參滴丸主要包含3種成分，即丹參、三七以及冰片等，其中丹參及三七屬于中藥中比較重要的具有活血化瘀，舒經活絡以及清心養肺等功效，而冰片則具有很好的通諸竅效用，具有祛郁火，養神明目以及消腫止痛等功效。復方丹參滴丸一方面通過增加機體冠狀動脈血的流量，保證微循環的穩定，從而對缺血性心肌進行保護，另一方面其還能抑制血小板發生聚集，從而有效阻止及消除血管中的血栓[3]。有醫學研究表明，復方丹參滴丸能夠對腦缺血水腫起到很好的調節作用，有利于消除氧自由基，減輕其對腦組織所造成的損傷，從而大大減輕患者血清炎癥狀況，有效改善炎性因子各指標水平[4]。

此次研究中，經相應治療后，研究組治療總有效率比之對照組患者明顯偏高；研究組患者血清炎性因子水平比對照組患者在治療前下降更為顯著，組間差異明顯，具有統計學意義；另外，研究組患者在發作時及治療后的T-AOC及NO的水平比對照組患者均明顯偏高，而在發作時及治療后的MDA 水平比對照組患者明顯偏低。這與以往眾多醫學研究結果相似。

研究結果表明，復方丹參滴丸聯合抗癲癇藥物對于治療PTE的臨床效果顯著，一方面能有效降低患者血清中炎性因子各指標的水平，另一方面還有助于促進患者腦部血管的舒張，從而有效阻止及減少血栓的形成，因而在臨床上具有廣闊的應用推廣價值。

[1] 馮寶靜,劉寶江.復方丹參滴丸治療腦外傷后癲癇療效觀察[J].北方藥學,2015,11(2):77-78.

[2] 趙善和,李桂榮.單唾液酸四己糖神經節苷脂聯合復方丹參片治療頭痛型癲癇臨床觀察[J].華夏醫學,2014,27(5):81-82.

[3] 蔣莉婭,黃繼人,戴建良,等.復方丹參滴丸聯合西藥治療外傷性癲癇59例臨床觀察[J].中醫雜志,2013,54(1):39-41.

[4] 李桂云,鄧咣邑,牛毓茜.復方丹參滴丸與西藥聯合治療外傷性癲癇[J].中國實驗方劑學雜志,2014,20(11):185-188.

R742.1

B

1671-8194（2017）20-0200-02