痰熱清聯合頭孢呋辛鈉治療老年人肺氣腫感染的效果研究

王新宇

（遼陽市第二人民醫院呼吸內科，遼寧 遼陽 111000）

痰熱清聯合頭孢呋辛鈉治療老年人肺氣腫感染的效果研究

王新宇

（遼陽市第二人民醫院呼吸內科，遼寧 遼陽 111000）

目的探討痰熱清聯合頭孢呋辛鈉治療老年人肺氣腫感染的效果。方法挑選2015年2月至2016年1月我院所收治90例老年人肺氣腫感染患者作為研究對象，隨機分成觀察組與對照組，每組45例。觀察組在執行對照組治療方法基礎之上加痰熱清注射液的治療方法，對照組執行靜脈滴注頭抱吠辛鈉治療方法，對比兩組治療效果。結果對比兩組治療效果，觀察組有效率為97.7%，對照組為82.2%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。對比兩組治療前主要癥狀與次要癥狀積分，差異無統計學意義（P＞0.05），治療之后，兩組主要癥狀與次要癥狀積分都出現顯著下降，觀察組比對照組要優，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論采用痰熱清聯合頭孢呋辛鈉治療老年人肺氣腫感染，治療效果得到提高，改善機體癥狀，屬于較好的藥物配合治療方法，值得大力推廣運用。

痰熱清；聯合頭孢呋辛鈉；老年人；肺氣腫感染；效果

肺氣腫屬于老年人頻繁的疾病，致病機制極為復雜，通常是因兩種以上因素共同作用所導致[1]。因為老年人機體出現老齡化，老年人肺部組織與氣道的彈性因衰退而減弱，從而導致過多殘氣存在肺部，致氣道過度膨脹，慢慢發展成為肺氣腫[2]。因老年患者機體免疫力弱，所以老年人更容易遭受感染或有其他疾病合并出現，從而難以治愈此病。本次研究挑選2015年2月至2016年1月我院所收治的90例老年人肺氣腫感染患者作為研究對象，研究采用痰熱清聯合頭孢呋辛鈉手段治療老年人肺氣腫感染的效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：挑選2015年2月至2016年1月我院所收治的90例老年人肺氣腫感染患者作為本次研究對象，所有患者均確診肺氣腫感染，將患者按照隨機數字表法分成觀察組與對照組，每組45例。對照組男29例，女16例，年齡59～75歲，平均年齡（68.3±5.2）歲，病程15 d～3個月；觀察組男31例，女14例，年齡62～81歲，平均年齡（68.7±5.4）歲，病程16 d～4個月。兩組在性別、年齡、病程長短、嚴重程度與臨床癥狀等一般資料上無差異，P＞0.05，組間可比較。

1.2 方法

1.2.1 對照組：執行靜脈滴注頭孢呋辛鈉的治療方法，1天1次 靜脈滴注10 mg/kg。治療周期為1周。

1.2.2 觀察組：在對照組治療方法基礎之上，加用痰熱清注射液治療方法。采用靜脈滴注，加入5%葡萄糖溶液500 mL，每次20 mL。滴數需要控制在60滴/分內，1天1次。治療周期為1周[3]。

1.3 療效標準：絕大多數癥狀、體征都消退，肺部合胞病毒檢測顯示轉為陰性，定為顯效；癥狀、體征出現明顯減弱，肺部合胞病毒檢測顯示轉為陰性，定為進步；癥狀、體征沒有明顯變化或出現加重現象，肺部合胞病毒檢測顯示仍為陽性，定為無效。顯效率+進步率=有效率。此外，對比兩組治療前后主要癥狀與次要癥狀積分情況。

1.4 統計學分析：采用SPSS19.0軟件對計數資料與計量資料數據進行處理分析。計量資料組間采用t檢驗，組間計數資料用卡方檢驗，以P＜0.05表示差異顯著，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組療效：對比兩組治療效果，觀察組有效率為97.7%，其中顯效39例，有效5例，無效1例；對照組有效率為82.2%，其中顯效22例，有效15例，無效8例；觀察組比對照組要高，差異具有統計學意義（χ2=4.602，P=0.032＜0.05）。

2.2 對比兩組治療前后主要癥狀與次要癥狀積分情況：對比兩組治療前后的主要癥狀、次要癥狀積分變化，兩組治療前主要癥狀與次要癥狀積分，差異無統計學意義（P＞0.05）；經治療后，兩組主要癥狀與次要癥狀積分都出現顯著下降，觀察組比對照組要優，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組治療前后的主要癥狀、次要癥狀積分變化

表1 對比兩組治療前后的主要癥狀、次要癥狀積分變化

組別時間例數主要癥狀積分次要癥狀積分觀察組治療前4514.41±2.7217.56±3.22治療后450.21±0.010.19±0.03對照組治療前4514.35±0.3217.41±3.31治療后451.83±0.202.09±0.64

3 討 論

近年以來，伴隨不斷提高的生活水平，人們的疾病種類也變得日異多樣化，尤其是肺氣腫，這類病癥現已成為常見、典型化、頑固性病癥[3]。由于肺氣腫此類病癥以老年人群體為多發于人群，患肺氣腫患者前期沒有明顯癥狀，當許多病菌開始吞噬患者肺部時，再有不斷發展病程，患者呼吸也就會變得更加困難，當患者從事一些輕度活動或者身體處在全部放松休息狀態時，患者就會常常遇到氣喘情況[4]。如果患者并重視并且拖延不接受治療，就會加重呼吸衰竭的情況，在肺氣腫大面積侵蝕肺氣腫患者的肺臟時，就會導致后果將變得更加嚴重。

肺氣腫病現機制是患者肺部組織終末細支氣管的遠端部分有顯著的組織功能衰退現象出現，以致有過多肺殘氣存在、肺出現過度膨脹及肺容積肥大，并伴有肺泡壁損壞，其主要癥狀為換氣部位組織充氣過度且出現氣流堵塞。老年人屬于此病的易發群體，并同時伴有其他類病癥，病情容易反復，會對患者生命安全構成威脅，嚴重影響患者的生活。

傳統治療方法主張采用西醫實施抗炎治療，會運用大量激素，以致出現嚴重的耐藥性，刺激胃腸，損害肝、腎，減少白細胞數量，誘發血液病出現。此外，長時間運用激素還會致失眠，免疫力下降，誘發糖尿病產生，高血壓上升，加重心臟病。中醫主張肺氣腫感染主要原因在于臟腑柔弱，形氣沒有充分，肺臟嬌柔，發病部位在于肺部，其發病機制就是肺氣郁閉的演變[5]。進行治療時，中醫藥學充分發揮辨證論治的傳統優勢，依據老年人不同病情，靈活準確地加以辨證，牢牢把握主要癥狀與次要癥狀，根據相應治則治法實施適時調整，通過多種作用途徑以獲得治療效果。痰熱清注射液是現在大力推廣應用的中藥制劑，它的功效在于活血化瘀、疏通經絡，血順了氣也就暢，打開肺氣，以達到治療目標。采用痰熱清聯合頭孢呋辛鈉手段治療感染肺氣腫老年患者，可以收到良好治療效果。頭孢呋辛鈉屬于頭孢類抗生素，為半合成品，主要治療革蘭陰性菌與革蘭陽性菌感染，針對黃色葡萄球菌以及革蘭陰性桿菌產生的β-內酞胺酶，有極強的耐受性。頭孢呋辛鈉的作用原理就是于患者體內分解轉化成其母體頭孢呋辛，以發揮殺菌功效。由于頭孢呋辛為廣譜殺菌藥物，其特點就是特性明確、殺菌效明顯，可以有效殺滅臨床上常見的病原菌包含β-內酞胺酶等。大部分老年患者的肺部組織都出現病變，例如支氣管壁的結締組織變厚、增生、支氣管黏膜破損等。當痰液無法較好排出而積聚在呼吸道內時，極易誘發感染或者阻礙治療疾病，所以需要及時祛痰。痰熱清是一種中藥制劑，其功效就是解毒、清熱、化痰，其處方由以下組成：黃芩、連翹、山羊角、熊膽粉、金銀花等[6]。此藥制劑不但可以有效祛痰，還可以明顯提高患者免疫力，增強患者的抵抗力，以最終改善呼吸道通氣功能與炎性反應吸收能力，大大增強患者治療效果。本次研究結果表明，對比兩組治療效果，觀察組有效率為97.7%，對照組有效率為82.2%，觀察組比對照組要高；對比兩組治療前后的主要癥狀、次要癥狀積分變化，兩組治療前主要癥狀與次要癥狀積分，差異無統計學意義（P＞0.05）；經治療后，兩組主要癥狀與次要癥狀積分都出現顯著下降，觀察組比對照組要優。由此說明，痰熱清聯合頭孢呋辛鈉對老年人肺氣腫感染進行治療，治療效果可以得到明顯提高，可以緩解機體癥狀，屬于效果良好的藥物配合手段。

綜上所述，針對感染肺氣腫的老年患者，執行痰熱清聯合頭孢呋辛鈉治療方法，可以收到明顯的治療效果，與此同時，可以在在最短時間內，讓患者的癥狀得以減輕，用藥量下降，病程得以縮短，值得大力推廣應用。

[1] 車維東.觀察痰熱清聯合頭孢呋辛鈉治療老年人肺氣腫感染的療效[J].中國醫藥指南,2013,11(8):528-529.

[2] 彭海斌.痰熱清聯合頭孢呋辛鈉治療老年肺氣腫合并感染患者的臨床療效[J].中國醫學創新,2013,10(11):44-45.

[3] 李由.痰熱清聯合頭孢呋辛鈉治療老年肺氣腫感染60例臨床分析[J].吉林醫學,2013,34(13):2706-2707.

[4] 楊小龍.探討痰熱清聯合頭孢呋辛鈉治療老年人肺氣腫感染的療效[J].吉林醫學,2013,34(45):4050-4051.

[5] 吳思巧.痰熱清聯合頭孢呋辛鈉治療老年人肺氣腫感染的臨床療效[J].中國醫藥指南,2014,12(8):59-60.

[6] 郝在平.痰熱清聯合頭孢呋辛鈉治療老年人肺氣腫感染的療效觀察[J].現代診斷與治療,2014,25(7):4717-4718.

R563.3

B

1671-8194（2017）20-0196-02