芪藶強心膠囊與磷酸肌酸聯合治療冠心病合并心力衰竭的療效分析

廖春俊 鄧 艷

（云南省玉溪市澄江縣人民醫院，云南 玉溪 652599）

芪藶強心膠囊與磷酸肌酸聯合治療冠心病合并心力衰竭的療效分析

廖春俊 鄧 艷

（云南省玉溪市澄江縣人民醫院，云南 玉溪 652599）

目的探討芪藶強心膠囊與磷酸肌酸聯合治療冠心病合并心力衰竭的臨床療效。方法回顧性分析我院2016年2月至2017年2月期間150例冠心病合并心力衰竭患者的臨床資料，將入組的患者隨機平均分為對照組和研究組，對照組75例患者給予常規的臨床治療，研究組75例患者在此基礎上聯合應用芪藶強心膠囊與磷酸肌酸治療，比較兩組患者的臨床療效及治療前后心功能改善情況。結果研究組及對照組患者治療總有效率分別為93.33%、73.33%，兩組比較差異性顯著（P＜0.05），治療前兩組患者的心功能各指標比較無顯著性差異（P>0.05），治療后研究組者的心功能各指標改善情況顯著優于對照組，兩組比較差異性顯著（P＜0.05）。結論對冠心病合并心力衰竭患者聯合應用芪藶強心膠囊與磷酸肌酸治療能有效改善患者的心功能，療效顯著，具有重要的臨床應用價值。

芪藶強心膠囊；磷酸肌酸；冠心病合并心力衰竭；心功能

冠心病合并心力衰竭是心血管內科的常見病、多發病，近年來發病率及病死率逐年增長，嚴重威脅者患者的身心健康及生命安全[1]。中醫認為冠心病合并心力衰竭的主要病機為氣虛血瘀、痰濁、陽虛、陰虛，因此應以補陽益氣、活血化瘀為主治[2]。本研究回顧性分析我院2016年2月至2017年2月期間150例冠心病合并心力衰竭患者的臨床資料，探討芪藶強心膠囊與磷酸肌酸聯合應用的臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析我院2016年2月至2017年2月期間150例冠心病合并心力衰竭患者的臨床資料，所有患者均有冠心病史及典型的心力衰竭癥狀，患者知情同意，自愿參與本次研究，且排除肝腎功能障礙、腫瘤、哮喘、依從性差以及血液系統疾病者。將入組的患者隨機平均分為對照組和研究組，對照組中男性患者41例，女性患者34例，年齡57～78歲，平均（67.86±3.65）歲；心功能分級：Ⅱ級22例，Ⅲ級34例，Ⅳ級19例；研究組中男性患者39例，女性患者36例，年齡56～77歲，平均（66.85±3.43）歲；心功能分級：Ⅱ級23例，Ⅲ級33例，Ⅳ級19例。兩組患者的一般臨床資料之間比較無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法：對照組患者入院后給予強心、利尿、降壓、維持水電解質平衡、擴冠、抗血小板聚集等常規治療，研究組患者在對照組的基礎上將2 g磷酸肌酸鈉（ALFA WASSERMANN S.p.A.，注冊證號H20090181）加入到5%葡萄糖溶液250 mL中靜脈滴注，1次/天，同時口服芪藶強心膠囊（生產企業：石家莊以嶺藥業股份有限公司，國藥準字Z20040141），4粒/次，3次/天，治療14 d后，觀察兩組患者的臨床療效及治療前后心功能改善情況。

1.3 療效評價標準[3]。顯效：治療后患者心功能改善≥2級；有效：治療后患者心功能改善1級；無效：心功能無改善或惡化＞1級；總有效率=顯效率+有效率。

1.4 數據處理：采用SPSS18.0，計量資料及計數資料分別采用（x-±s）、率（%）表示，行t檢驗及χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的治療總有效率比較：研究組患者中顯效44例，有效26例，無效5例，治療有效率93.33%，對照組患者中顯效35例，有效20例，無效20例，治療有效率73.33%，兩組比較差異性顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的治療總有效率比較[n(%)]

2.2 治療前后兩組心功能變化比較：治療前兩組患者的心功能各指標比較無顯著性差異（P>0.05），治療后研究組者的心功能各指標改善情況顯著優于對照組，兩組比較差異性顯著（P＜0.05），見表2。

表2 治療前后兩組心功能變化比較（

表2 治療前后兩組心功能變化比較（

注：與治療前相比，#P＜0.05，與對照組相比，#*P＜0.05

組別研究組(n=75)對照組(n=75)治療前治療后治療前治療后LVESD (mm)31.88±10.5422.32±9.67#*32.13±10.5727.60±10.22# LVEDD (mm)49.86±8.1236.75±6.38#*50.13±8.2740.31±8.29# LVEF (%)65.11±7.6376.85±4.32#*64.95±8.2169.16±5.56#

3 討 論

冠心病患者心肌灌注不足，心肌細胞的缺血缺氧將直接導致細胞功能障礙，從而造成心肌收縮和舒張功能障礙而發生心力衰竭。磷酸肌酸是心肌細胞的化學能量儲備，可為心肌細胞內Na+-K+-ATP泵與Ca泵提供能亮，迅速恢復心肌收縮力，改善心力衰竭的臨床癥狀[4]。芪藶強心膠囊是由中藥黃芪、人參、附子、丹參、紅花玉竹、葶藶子、陳皮、桂枝、澤瀉研制而成，具有補陽益氣、化瘀利水、活血通絡的功效，與磷酸肌酸聯合應用能有效的改善冠心病合并心力衰竭患者的臨床癥狀及體征[5-6]。本研究結果表明，研究組及對照組患者治療總有效率分別為93.33%、73.33%，兩組比較差異性顯著（P＜0.05），治療前兩組患者的心功能各指標比較無顯著性差異（P>0.05），治療后研究組者的心功能各指標改善情況顯著優于對照組，兩組比較差異性顯著（P＜0.05）。綜上所述，對冠心病合并心力衰竭患者聯合應用芪藶強心膠囊與磷酸肌酸治療能有效改善患者的心功能，療效顯著，具有重要的臨床應用價值。

[1] 王波,歐陽艷紅,方小麗,等.苦碟子聯合磷酸肌酸鈉對冠心病合并心力衰竭患者血清脂聯素水平及心功能的影響[J].中國老年學雜志,2015,35(19):5510-5512.

[2] 鄧恩平,黃漢光,李艷.磷酸肌酸鈉治療冠心病合并心力衰竭療效觀察[J].海南醫學,2011,22(3):88-89.

[3] 王愛琴.磷酸肌酸鈉治療51例冠心病合并心力衰竭的療效觀察[J].中國醫學創新,2013,10(3):130-131.

[4] 盧書光,胡郁剛.曲美他嗪聯合磷酸肌酸治療冠心病心力衰竭[J].吉林醫學,2010,31(7):950-951.

[5] 劉寧,劉昊,白華,等.芪藶強心膠囊聯合磷酸肌酸對冠心病合并心力衰竭病人血清脂聯素與心功能的影響[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2016,14(7):673-675.

[6] 郭立.芪藶強心膠囊聯合鹽酸貝那普利治療冠心病穩定性心絞痛合并慢性心力衰竭的療效觀察[J].中國醫學創新,2014,11 (20):97-99.

R541.4；R541.6

B

1671-8194（2017）20-0190-02