益氣活血通絡湯治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的效果觀察

張 穎

（遼寧省丹東市鳳城市中醫(yī)院內三科，遼寧 丹東 118100）

益氣活血通絡湯治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的效果觀察

張 穎

（遼寧省丹東市鳳城市中醫(yī)院內三科，遼寧 丹東 118100）

目的對益氣活血通絡湯治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的治療效果進行觀察研究。方法隨機選取2014年7月至2015年7月我院接收治療的100例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者，隨機劃分成研究組和對照組，各50例，其中對照組接受常規(guī)治療，研究組基于對照組接受益氣活血通絡湯治療，就兩個組別治療效果進行觀察對比。結果研究組總有效率92.0%，對照組總有效率74.0%，研究組總有效率相較于對照組顯著更優(yōu)（P＜0.05）；研究組治療后MNCV、SVCV相較于對照組顯著更快（P＜0.05）。結論益氣活血通絡湯應用于治療糖尿病周圍神經(jīng)病變療效滿意，具備臨床推廣價值。

益氣活血通絡湯；糖尿病周圍神經(jīng)病變；療效

糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病十分多見的一類慢性并發(fā)癥，作為一類糖尿病并發(fā)癥中發(fā)生率十分高病癥，可對多達5層以上的糖尿病患者生命健康構成威脅[1]。所以，糖尿病周圍神經(jīng)病變防治轉變成一個重要研究課題，然而其發(fā)病機制尚不十分明確，一系列病理因素影響著不同環(huán)節(jié)，因此針對相關病理環(huán)節(jié)單獨用藥收獲的療效不盡如人意。本次研究隨機選取2014年7月至2015年7月我院接收治療的100例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者，旨在為臨床基于常規(guī)治療效果與益氣活血通絡湯治療效果對比的益氣活血通絡湯治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床療效研究開展提供相應參考，具體研究如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：隨機選取2014年7月至2015年7月我院接收治療的100例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者作為本次被試對象，隨機劃分成研究組和對照組，每組50例。研究組中，男28例，女22例；最小年齡36歲，最大年齡71歲，平均年齡（46.7±3.6）歲。對照組中，男性27例，女性23例；最小年齡35歲，最大年齡70歲，平均年齡（47.1±3.8）歲。兩組被試對象年齡、病情、病程等健康指標無差異，均衡性具備研究對比價值。

1.2 方法：對照組接受常規(guī)治療，即對患者飲食進行調節(jié)，督促患者開展適量運動，對患者進行健康宣教等，此外，給予患者口服降糖藥、拜阿司匹林、彌可保，靜滴胞二磷膽堿、丹參，皮下注射胰島素等治療。

研究組基于對照組接受益氣活血通絡湯治療，方劑組成包括：黃芪25 g、白芍15 g、雞血藤15 g、丹參15 g、桑枝15 g、僵蠶10 g、地龍10 g、木瓜10 g、川芎10 g。每天1劑，水煎，分早晚2次服用。結合患者中醫(yī)癥候分型予以辯證加減，血瘀者加桃仁10 g及三七粉2 g；氣虛者加太子參20 g。兩組患者均持續(xù)治療30 d，30 d后就兩個組別治療效果進行觀察對比。

1.3 觀察指標與療效判定：100例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者分別接受常規(guī)治療、益氣活血通絡湯治療后，就兩個組別神經(jīng)傳導速度（選取肌電圖對運動神經(jīng)傳導速度MNCV、正中神經(jīng)感覺神經(jīng)傳導速度SVCV）、臨床療效進行觀察對比，將各項研究獲取數(shù)據(jù)納入進研究制表中，利用電子計算機軟件開展統(tǒng)計學處理[2]。療效判定標準，顯效：經(jīng)治療后，患者肢體麻木、乏力、疼痛等癥狀顯著改善，MNCV、SVCV基本恢復正常或改善提升超過3 m/s；腱反射顯著改善；有效：經(jīng)治療后，患者肢體麻木、乏力、疼痛等癥狀有所好轉，MNCV、SVCV有所改善或改善提升不足3 m/s；腱反射有所好轉；無效：一系列癥狀不變化或惡化。

1.4 統(tǒng)計學分析：采集并綜合兩組研究所得數(shù)據(jù)，通過電子計算機經(jīng)由統(tǒng)計學軟件SPSS 15.00開展數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理，通過百分比（%）、±s）對計數(shù)數(shù)據(jù)開展描述，研究組與對照組相互數(shù)據(jù)對比采取卡方檢驗，如果P＜0.05，則表示統(tǒng)計分析結果具備統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床療效對比：研究組總有效率92.0%，對照組總有效率74.0%，研究組總有效率相較于對照組顯著更優(yōu)（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比[n（%）]

2.2 兩組患者神經(jīng)傳導速度對比：研究組治療后MNCV（43.7±1.5）m/s、SVCV（42.3±3.1）m/s相較于對照組（40.5±1.6）m/s、（39.3 ±3.7）m/s顯著更快（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者神經(jīng)傳導速度對比

表2 兩組患者神經(jīng)傳導速度對比

注*：兩組治療后數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）

組例治療前后MNCVSVCV研究組(n=50)治療前40.5±1.139.2±2.4治療后43.7±1.5*42.3±3.1*對照組(n=50)治療前40.7±1.238.9±2.5治療后40.5±1.6*39.3±3.7*

3 討 論

糖尿病周圍神經(jīng)病變早期臨床癥狀主要有肢體麻木、酸脹、輕微刺痛等，伴隨病情變化，病變會遍及機體各部位，造成全身引發(fā)乏力、酸痛、灼燒感等，嚴重威脅患者生命健康。現(xiàn)階段，關于糖尿病周圍神經(jīng)病變的發(fā)病機制尚不十分明確，較為統(tǒng)一的看法是該病與高血糖、免疫、神經(jīng)營養(yǎng)因子等存在緊密關系[3]。近年來，中藥、中成藥被廣泛應用于糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床治療。中醫(yī)認為，糖尿病周圍神經(jīng)病變屬“痹癥”、“痿癥”等范疇。基于此，通經(jīng)活絡、活血化瘀、益氣養(yǎng)陰等是治療該病的有效途徑之一。益氣活血通絡湯方劑中，黃芪、太子參益氣生津；丹參、川芎、桃仁活血化瘀；雞血藤、桑枝、木瓜舒經(jīng)活絡；僵蠶、地龍祛風通絡，全方合用，起到益氣養(yǎng)陰、活血化瘀之功效，進一步提升患者機體免疫力，改善神經(jīng)供血供氧，以達到緩解該病病變的目的。

本次研究結果顯示，研究組總有效率92.0%，對照組總有效率74.0%，研究組總有效率相較于對照組顯著更優(yōu)（P＜0.05）；研究組治療后MNCV（43.7±1.5）m/s、SVCV（42.3±3.1）m/s相較于對照組（40.5±1.6）m/s、（39.3±3.7）m/s顯著更快（P＜0.05）。本次研究結果與江鵬等[4]陳建國[5]報道的觀點基本相符。

總而言之，益氣活血通絡湯應用于治療糖尿病周圍神經(jīng)病變療效滿意，具備臨床推廣價值。

[1] 辛爽清,米垚川,孫媛媛,等.銀丹心腦通軟膠囊聯(lián)合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床觀察[J].中西醫(yī)結合心腦血管病雜志, 2014,12(10):1236-1237.

[2] 韓輔,何銀山,張文龍,等.消渴痹通治療糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床療效觀察[J].中外健康文摘,2013,10(13):161-162.

[3] 王力英,劉亞軍,任憑.益氣活血通絡湯治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床療效評估[J].中國社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學專業(yè),2013,19(3):219.

[4] 江 鵬,楊思鵬,齊保險,等.益氣活血通絡法治療糖尿病周圍神經(jīng)病變52例[J].安徽中醫(yī)藥大學學報,2014,33(33):33-35.

[5] 陳建國.益氣活血通絡湯治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床研究[J].中外醫(yī)療,2014,33(9):115-116.

R587.2

B

1671-8194（2017）20-0186-02