厄貝沙坦和依那普利治療原發(fā)性高血壓的療效對(duì)比研究

孫海波

（遼寧省盤(pán)錦市中心醫(yī)院，遼寧 盤(pán)錦 124010）

厄貝沙坦和依那普利治療原發(fā)性高血壓的療效對(duì)比研究

孫海波

（遼寧省盤(pán)錦市中心醫(yī)院，遼寧 盤(pán)錦 124010）

目的研究厄貝沙坦以及依那普利應(yīng)用于原發(fā)性高血壓臨床治療工作中發(fā)揮的作用。方法選擇2015年3月至2016年3月本院90例原發(fā)性高血壓患者，根據(jù)治療途徑的不同依次設(shè)置對(duì)照組和研究組，對(duì)照組接受依那普利治療，研究組選擇厄貝沙坦開(kāi)展治療，對(duì)比兩種治療方法的應(yīng)用效果。結(jié)果研究組接受治療后，取得的總體治療有效率為97.8%，顯著優(yōu)于對(duì)照組的82.2%（P＜0.05）；研究組接受治療后，其收縮壓水平為（121.6±7.8）mm Hg，明顯低于對(duì)照組（136.1±11.4）mm Hg（P＜0.05）；研究組接受治療后的舒張壓水平為（83.3±5.0）mm Hg，顯著低于對(duì)照組的（95.2±8.7）mm Hg（P＜0.05）；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論針對(duì)原發(fā)性高血壓患者，給予厄貝沙坦治療，可獲得顯著療效，有利于緩解患者血壓水平，改善患者心臟功能，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

厄貝沙坦；依那普利；原發(fā)性高血壓；療效對(duì)比探究

高血壓屬于臨床多發(fā)心血管疾病，原發(fā)性高血壓病發(fā)率高，如不采取針對(duì)性措施開(kāi)展護(hù)理很可能會(huì)給患者生命健康帶來(lái)威脅，降低患者生存質(zhì)量。針對(duì)原發(fā)性高血壓的臨床治療，仍以藥物治療方式為主，厄貝沙坦和依那普利均屬于應(yīng)用較廣泛的高血壓藥物[1]。為了研究厄貝沙坦以及依那普利應(yīng)用于原發(fā)性高血壓臨床治療工作中發(fā)揮的作用，為今后的原發(fā)性高血壓臨床治療工作提供科學(xué)的參考依據(jù)，本次研究選擇2015年3月至2016年3月本院90例原發(fā)性高血壓患者，分別給予依那普利治療和厄貝沙坦治療，詳細(xì)研究過(guò)程總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選擇2015年3月至2016年3月本院90例原發(fā)性高血壓患者納入本次研究樣本，根據(jù)治療途徑的不同依次設(shè)置對(duì)照組和研究組，每組包含45例。對(duì)照組男患和女患依次為25例和20例，本組患者年齡均處于41～74歲，平均年齡為（59.3±12.5）歲。研究組男22例，女23例，年齡38～81歲，平均年齡（61.2±13.4）歲。兩組高血壓患者的病程皆處于1～17年，平均病程（11.5±2.8）年。研究組和對(duì)照組研究對(duì)象均接受相關(guān)臨床檢查，均被確診為原發(fā)性高血壓，其臨床診斷與中國(guó)高血壓防治指南（試行本）2000年版中關(guān)于原發(fā)性高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合。本次研究對(duì)象排除存在重癥器官障礙問(wèn)題的患者，排除處于妊娠階段的患者，排除處于哺乳階段的患者。入院時(shí)，兩組研究對(duì)象的平均收縮壓以及平均舒張壓依次為（159.2±18.7）mm Hg和（104.4± 5.6）mm Hg。研究組和對(duì)照組在年齡范圍、病程大小、性別結(jié)構(gòu)以及基礎(chǔ)血壓等基礎(chǔ)資料的對(duì)比上沒(méi)有顯著出明顯差異，可用于研究對(duì)比。

1.2 方法：對(duì)照組選擇由上海現(xiàn)代制藥股份有限公司生產(chǎn)的馬來(lái)酸依那普利片（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H31021938），按照2次/天，10毫克/次進(jìn)行口服用藥；研究組選擇浙江華海藥業(yè)股份有限公司制造的安來(lái)（厄貝沙坦片）（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20030016），按照1次/天，150毫克/次進(jìn)行口服治療。兩組研究對(duì)象均持續(xù)用藥八星期[2]。

1.3 臨床觀察指標(biāo)：本次研究針對(duì)患者接受治療前后的收縮壓以及舒張壓進(jìn)行觀察和記錄，觀察患者不良反應(yīng)發(fā)生情況，計(jì)算其最終的不良反應(yīng)發(fā)生率，對(duì)比兩組患者臨床療效。

1.4 臨床療效評(píng)價(jià)：①顯效：患者接受治療后，患者舒張壓降低到正常水平，其舒張壓降低幅度在10～20 mm Hg；②有效：患者接受治療后，患者舒張壓降低到正常水平，其舒張壓降低幅度在10～19 mm Hg，收縮壓下降超過(guò)30 mm Hg；③無(wú)效：不符合上述標(biāo)準(zhǔn)[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本次研究選擇SPSS22.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件作為數(shù)據(jù)處理工作，通過(guò)例數(shù)和%表示組間計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，通過(guò)均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差表示組間計(jì)量數(shù)據(jù)，研究中的計(jì)數(shù)資料對(duì)比及計(jì)量資料對(duì)比分別采用χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，以P＜0.05為對(duì)比差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者臨床療效對(duì)比：研究組接受治療后，取得的總體治療有效率為97.8%，顯著優(yōu)于對(duì)照組的82.2%（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床療效

2.2 患者治療前后的血壓對(duì)比：研究組和對(duì)照組接受治療前的收縮壓和舒張壓對(duì)比不存在明顯差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；研究組接受治療后，其收縮壓水平為（121.6±7.8）mm Hg，明顯低于對(duì)照組（136.1 ±11.4）mm Hg（P＜0.05）；研究組接受治療后的舒張壓水平為（83.3± 5.0）mm Hg，顯著低于對(duì)照組的（95.2±8.7）mm Hg（P＜0.05）.兩組患者接受治療后的收縮壓和舒張壓對(duì)比存在明顯差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 患者不良反應(yīng)發(fā)生率：研究組有1例患者出現(xiàn)咳嗽問(wèn)題，其不良反應(yīng)發(fā)生率為2.2%；對(duì)照組頭痛2例，咳嗽3例，本組不良反應(yīng)發(fā)生率為11.1%。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P＜0.05），兩組對(duì)比差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

針對(duì)高血壓開(kāi)展臨床治療的過(guò)程中，控制血壓屬于一大關(guān)鍵，盡可能改善患者預(yù)后，藥物治療是控制患者血壓的一大重要途徑，其中，應(yīng)用較廣泛的藥物主要有α受體阻滯劑、利尿劑以及血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等。依那普利屬于第二代血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的范疇，該藥物的應(yīng)用可以促進(jìn)患者血管有效擴(kuò)張，有效緩解患者外周阻力，強(qiáng)化患者腎臟血液供給能力，該藥物是治療高血壓的一線藥物，緩解患者咳嗽癥狀[4]。厄貝沙坦屬于一種新型血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，具備十分高效的降壓作用，可有效抑制患者外周血管及醛固酮的大量釋放，起到良好的降壓目的，且不會(huì)引發(fā)各種不良反應(yīng)問(wèn)題。本次研究發(fā)現(xiàn)，研究組接受治療后，取得的總體治療有效率為97.8%，顯著優(yōu)于對(duì)照組的82.2%（P＜0.05）；研究組接受治療后，其收縮壓水平為（121.6±7.8）mm Hg，明顯低于對(duì)照組（136.1±11.4）mm Hg（P＜0.05）；研究組接受治療后的舒張壓水平為（83.3±5.0）mm Hg，顯著低于對(duì)照組的（95.2±8.7）mm Hg（P＜0.05）；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。該研究結(jié)果與包伶關(guān)于原發(fā)性高血壓的研究結(jié)果基本相符[5]。這說(shuō)明，針對(duì)原發(fā)性高血壓患者，給予厄貝沙坦治療，可獲得顯著療效，有利于緩解患者血壓水平，改善患者心臟功能，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，建議在今后的原發(fā)性高血壓臨床治療工作中推廣應(yīng)用。

[1] 朱洪霞.依那普利與厄貝沙坦治療原發(fā)性高血壓的對(duì)比研究[J].求醫(yī)問(wèn)藥(下半月),2012,10(3):583-584.

[2] 劉敏.厄貝沙坦和依那普利治療原發(fā)性高血壓的療效對(duì)比[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(25):567-568.

[3] 謝君堯.厄貝沙坦與依那普利治療原發(fā)性高血壓的療效對(duì)比[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,10(6):15-17.

[4] 張文奎.依那普利和厄貝沙坦治療老年原發(fā)性高血壓效果對(duì)比研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2014,1(6):945.

[5] 包伶.依那普利和厄貝沙坦治療老年原發(fā)性高血壓效果對(duì)比研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2014,1(9):1508.

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1671-8194（2017）20-0145-02