超聲影像監(jiān)測(cè)子宮腺肌癥與子宮肌瘤的鑒別意義

李雅娟湯旭紅

（1 新疆兵團(tuán)第六師奇臺(tái)醫(yī)院，新疆 昌吉 831800；2 新疆五家渠市第二人民醫(yī)院，新疆 五家渠 831300）

超聲影像監(jiān)測(cè)子宮腺肌癥與子宮肌瘤的鑒別意義

李雅娟1湯旭紅2

（1 新疆兵團(tuán)第六師奇臺(tái)醫(yī)院，新疆 昌吉 831800；2 新疆五家渠市第二人民醫(yī)院，新疆 五家渠 831300）

目的探討超聲影像監(jiān)測(cè)子宮腺肌癥與子宮肌瘤鑒別意義。方法利用超聲影像監(jiān)測(cè)資料對(duì)子宮腺肌癥與子宮肌瘤患者進(jìn)行鑒別診斷。結(jié)果有32例患者被成功診斷出為子宮腺肌癥，診斷正確率為84.21%（32/38）；有31例患者被成功診斷出為子宮肌瘤癥，診斷正確率為73.81%（31/42）。此外，子宮肌瘤組的搏動(dòng)指數(shù)均值為（1.72±0.23），低于子宮腺肌組平均（1.21±0.14）的搏動(dòng)指數(shù)；子宮肌瘤組的病灶血流阻力指數(shù)均值為（0.63±0.11），低于子宮腺肌組平均（0.76±0.12）的病灶血流阻力指數(shù)。結(jié)論超聲影像監(jiān)測(cè)對(duì)于子宮腺肌癥與子宮肌瘤的診斷具有一定的價(jià)值，同時(shí)，基于超聲的搏動(dòng)指數(shù)與病灶血流阻力指數(shù)檢測(cè)對(duì)于鑒別子宮腺肌癥與子宮肌瘤具有重要意義。

超聲影像；子宮腺肌癥；鑒別；子宮肌瘤

子宮肌瘤與子宮腺肌癥均是婦科診室中較為常見(jiàn)的疾病類(lèi)型，二者在發(fā)病的臨床表現(xiàn)以及年齡等基本表征上具有較大的相似性，因此，在臨床上極易出現(xiàn)誤診現(xiàn)象。而子宮肌瘤與子宮腺肌癥的治療方式卻存在較大的差異，由此容易造成錯(cuò)誤治療以延誤或加重患者的病情[1]。而超聲影像監(jiān)測(cè)技術(shù)的發(fā)展為上述兩種疾病的鑒別提供了新的方式。在此背景下，本文結(jié)合對(duì)我院2013年～2016年收治的80例子宮腺肌癥與子宮肌瘤患者的治療資料與相關(guān)文獻(xiàn)資料的分析，對(duì)超聲影像監(jiān)測(cè)的臨床鑒別效果進(jìn)行了報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：本次研究選取了從2013年1月至2016年12月進(jìn)入我院接受子宮腺肌癥與子宮肌瘤治療的80例患者，在本次研究中子宮腺肌癥與子宮肌瘤患者（病情已通過(guò)病理檢測(cè)確診）的比例為38∶42。在獲得患者及其家屬自愿同意的情況下開(kāi)展后續(xù)研究。將參與試驗(yàn)研究的患者分為子宮腺肌組與子宮肌瘤組；其中，子宮腺肌癥患者的年齡區(qū)間為45.5～70.3歲、均值為（58.7±1.5）歲，子宮肌瘤組患者的年齡區(qū)間為43.2～69.5歲、均值為（57.1±1.4）歲。患者的年齡、體質(zhì)量、身高等因素?zé)o統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2 方法：使用飛利浦公司IU22和HD11型彩色多普勒超聲儀，經(jīng)陰道超聲檢查，探頭頻率5～9 MHz，造影模式，機(jī)械指數(shù)0.07，增益為95%；焦點(diǎn)設(shè)置在感興趣部位下方，所有患者檢查時(shí)儀器參數(shù)保持一致。同時(shí)，還對(duì)患者的病灶血流阻力指數(shù)與搏動(dòng)指數(shù)進(jìn)行測(cè)量[2]。

1.3 評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：本文從患者的鑒別準(zhǔn)確率與搏動(dòng)指數(shù)、病灶血流阻力指數(shù)等角度來(lái)分析超聲影像的鑒別效果[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：在對(duì)患者的治療效果進(jìn)行分析時(shí)本文采用了SPSS20.0以及Excel軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和指標(biāo)檢驗(yàn)。其中，數(shù)據(jù)檢驗(yàn)采用了卡方檢驗(yàn)（χ2）方法，且當(dāng)P＜0.05時(shí)認(rèn)可原統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)具有可應(yīng)用于統(tǒng)計(jì)學(xué)分析上的研究意義。

2 結(jié) 果

2.1 鑒別準(zhǔn)確率對(duì)比：在本次實(shí)驗(yàn)研究中利用超聲影像對(duì)80例患者進(jìn)行子宮腺肌癥與子宮肌瘤的鑒別。其中，有32例患者被成功診斷出為子宮腺肌癥，診斷正確率為84.21%（32/38）；有31例患者被成功診斷出為子宮肌瘤癥，診斷正確率為73.81%（31/42）；差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.516，P＜0.05）。

2.2 搏動(dòng)指數(shù)與病灶血流阻力指數(shù)：子宮肌瘤組的搏動(dòng)指數(shù)均值為（1.72±0.23），低于子宮腺肌組平均（1.21±0.14）的搏動(dòng)指數(shù)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=1.238，P＜0.05）；子宮肌瘤組的病灶血流阻力指數(shù)均值為（0.63±0.11），低于子宮腺肌組平均（0.76±0.12）的病灶血流阻力指數(shù)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=1.407，P＜0.05）。由此可知，在子宮腺肌癥與子宮肌瘤的超聲影像監(jiān)測(cè)診斷中，患者的搏動(dòng)指數(shù)與病灶血流阻力指數(shù)呈現(xiàn)出較大的差異，由此可作為子宮腺肌癥與子宮肌瘤的重要鑒別指標(biāo)。見(jiàn)表1。

表1 搏動(dòng)指數(shù)與病灶血流阻力指數(shù)

表1 搏動(dòng)指數(shù)與病灶血流阻力指數(shù)

組類(lèi)搏動(dòng)指數(shù)病灶血流阻力指數(shù)子宮肌瘤組1.72±0.230.63±0.11子宮腺肌組1.21±0.140.76±0.12

3 討 論

子宮腺肌癥的臨床表現(xiàn)為患者的經(jīng)期時(shí)間有了較為明顯的延長(zhǎng)且月經(jīng)量也有較明顯的增多[4]。子宮腺肌癥是一種良性病變，但是，近年來(lái)該病的發(fā)病率有進(jìn)一步上升的趨勢(shì)且患者的年齡也不斷降低。子宮肌瘤也是已婚女性群體中較為常見(jiàn)的良性生殖系統(tǒng)腫瘤，主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律以及白帶增多部分患者可能出現(xiàn)陰道流血等癥狀。

對(duì)子宮腺肌癥與子宮肌瘤進(jìn)行及時(shí)的診斷以做出針對(duì)性的治療方案，是提高患者治療效果以及降低治療時(shí)間與費(fèi)用的先決條件。但是，傳統(tǒng)的診斷方式容易出現(xiàn)誤診而耽誤患者的治療[5]。超聲影像監(jiān)測(cè)手段的出現(xiàn)為提高上述兩種疾病提供了新的方法。本文研究顯示，在本次實(shí)驗(yàn)研究中利用超聲影像對(duì)80例患者進(jìn)行子宮腺肌癥與子宮肌瘤的鑒別，其中，子宮腺肌癥的診斷正確率為84.21%（32/38），子宮肌瘤癥的診斷正確率為73.81%（31/42）；由此可知，超聲影像對(duì)子宮腺肌癥的鑒別效果要高于子宮肌瘤，但是，差異并不十分顯著。在判斷不同鑒別方式對(duì)子宮腺肌癥與子宮肌瘤患者所具有的鑒別效果時(shí)，搏動(dòng)指數(shù)與病灶血流阻力指數(shù)也是重要的參考指標(biāo)。子宮肌瘤組的搏動(dòng)指數(shù)均值、病灶血流阻力指數(shù)均值均低于子宮腺肌組；由此可知，在子宮腺肌癥與子宮肌瘤的超聲影像監(jiān)測(cè)診斷中，患者的搏動(dòng)指數(shù)與病灶血流阻力指數(shù)呈現(xiàn)出較大的差異，由此可作為子宮腺肌癥與子宮肌瘤的重要鑒別指標(biāo)。學(xué)者張偉指出采用超聲影像監(jiān)測(cè)能夠提高子宮腺肌癥與子宮肌瘤的診斷正確率，而將經(jīng)腹超聲與經(jīng)陰道超聲進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用能夠進(jìn)一步提高鑒別的準(zhǔn)確率[6]。

綜上所述，超聲影像監(jiān)測(cè)對(duì)于子宮腺肌癥與子宮肌瘤的診斷具有一定的價(jià)值，同時(shí)，基于超聲的搏動(dòng)指數(shù)與病灶血流阻力指數(shù)檢測(cè)對(duì)于鑒別子宮腺肌癥與子宮肌瘤具有重要意義。

[1] 魏俊,冉素真,陳真,等.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷子宮腺肌病的臨床價(jià)值[J].臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志,2013,15(2):130-132.

[2] 曾立輝.子宮腺肌癥與子宮肌瘤臨床及超聲影像特征鑒別[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2014,30(14):2168-2169.

[3] 孫若晶.彩色多普勒超聲對(duì)子宮肌瘤與子宮腺肌病的診斷價(jià)值對(duì)比分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52(12):77-78.

[4] 陳亮,胡兵,吳齊英,等.超聲造影在子宮肌瘤與子宮腺肌瘤鑒別診斷中的價(jià)值[J].海南醫(yī)學(xué),2013,24(3):377-379.

[5] 徐棟,徐加英,王曉瑩,等.血清CA125結(jié)合超聲造影檢查對(duì)子宮肌瘤與子宮腺肌癥的鑒別診斷價(jià)值[J].腫瘤學(xué)雜志,2012,18(12):956-959.

[6] 張偉,李倩,王鳳蘭,等.彩色多普勒超聲對(duì)子宮肌瘤與子宮腺肌瘤的鑒別診斷[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2016,19(8):1145-1147.

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1671-8194（2017）20-0105-02