青年型頸椎病的X線征象特點(diǎn)

劉曉波

（遼寧省新民市人民醫(yī)院影像科，遼寧 新民 110300）

青年型頸椎病的X線征象特點(diǎn)

劉曉波

（遼寧省新民市人民醫(yī)院影像科，遼寧 新民 110300）

目的研究分析青年型頸椎病的X線征象特點(diǎn)。方法選取2015年1月至2015年12月我院骨科門診收治的青年頸椎病患者60例作為觀察組，然后再選取同期我院收治的60例中老年勁椎病患者作為對(duì)照組，分別收集兩組患者的臨床資料，對(duì)比分析兩組患者的X線下征象表現(xiàn)。結(jié)果青年型頸椎病患者X線下主要表現(xiàn)為曲度異常、椎間隙變窄、椎體前后緣骨質(zhì)增生以及鉤突關(guān)節(jié)增生。青年型頸椎病曲度不自然的發(fā)生率顯著高于中老年組，但在椎間隙變窄、椎體前后緣骨質(zhì)增生、韌帶或軟組織鈣化、鉤突關(guān)節(jié)增生以及其他異常的發(fā)生率比較，觀察組患者發(fā)生率均明顯少于對(duì)照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論青年頸椎病患者在X線檢查下其癥狀嚴(yán)重程度雖不及中老年頸椎病患者嚴(yán)重，但青年頸椎病患者的曲度異常的發(fā)生率顯著高于中老年患者。

青年；頸椎?。籜線征象特點(diǎn)；頸椎健康

頸椎病是骨科臨床上的一種常見病，如臨床上常見的頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥等，其臨床癥狀主要為不同程度的疼痛、麻木等臨床表現(xiàn)[1]。臨床上頸椎病主要發(fā)生于中老年患者中，但近年來由于人們的生活環(huán)境和生活方式的改變，青少年長(zhǎng)時(shí)間的坐姿不當(dāng)?shù)纫蛩?，?dǎo)致頸椎病在中青年人群中的發(fā)病率也有明顯升高[2]。為探討分析青年頸部疾病在X線下的臨床表現(xiàn)，本文選取了我院近期收治的部分青年頸椎病患者和部分中老年頸椎病患者作為研究對(duì)象，進(jìn)行研究分析，現(xiàn)將其具體的分析過程和結(jié)果作出如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2015年1月至2015年12月我院骨科門診收治的青年頸椎病患者60例作為本研究觀察組，其中男28例，女32例；年齡為14～29歲；平均年齡（23.47±5.45）歲；相關(guān)癥狀發(fā)生最短為15 d，最長(zhǎng)為4年，平均病程為（13.43±5.82）個(gè)月。再選取我院同期收治的老年勁椎病患者60例作為對(duì)照組，其中男30例，女30例；年齡為34～87歲，平均年齡為（58.56±11.47）歲；相關(guān)癥狀發(fā)生最短為5個(gè)月，最長(zhǎng)為4年，平均病程為（1.54±0.76）年。兩組患者的臨床癥狀均表現(xiàn)為不同程度的頸部強(qiáng)直性壓痛、頭暈、頭痛、上肢麻木、胸悶、心悸、惡心、耳鳴等。病例納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均符合WHO頸椎病診斷標(biāo)準(zhǔn)；②觀察組患者年齡為30歲以下，對(duì)照組患者年齡為30歲以上；③經(jīng)過X線檢查并有完整的病例資料。

1.2 研究方法：收集所有患者的完整的臨床資料，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，綜合探討分析青年型頸椎病在X線下的表現(xiàn)特點(diǎn)。

1.3 X線檢查方法：患者采用立位或坐位，頸椎后仰程度以聽鼻線與地面平行為準(zhǔn)，對(duì)患者進(jìn)行正位、側(cè)位和斜位攝片。正位片觀察患者椎間隙改變情況；側(cè)位片觀察患者的生理曲度；斜位片主要觀察患者椎間孔形態(tài)改變情況。

1.4 觀察指標(biāo)：觀察記錄所有患者頸椎曲度改變情況、椎間隙變化情況、椎體前后緣骨質(zhì)增生情況、韌帶及其軟組織鈣化情況、鉤突關(guān)節(jié)增生情況以及其他異常情況的發(fā)生情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：先應(yīng)用Excel 2003辦公軟件，詳細(xì)統(tǒng)計(jì)兩組患者的各種頸椎病變的發(fā)生情況，然后分別計(jì)算兩組患者各種病變情況的發(fā)生率。并將所計(jì)算出的相關(guān)數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行對(duì)比分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，若檢驗(yàn)結(jié)果顯示P值不足0.05時(shí)，表示兩組數(shù)據(jù)的差異具有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的X線下表現(xiàn)主要以曲度異常改變、椎間隙變窄、椎體前后緣骨質(zhì)增生、以及鉤突關(guān)節(jié)增生等。觀察組患者在X線下頸椎部位異常病理改變的發(fā)生率顯著高于對(duì)照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者X線下椎間隙變窄、椎體前后緣骨質(zhì)增生、韌帶或軟組織鈣化、鉤突關(guān)節(jié)增生以及其他異常情況的發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1，圖1、2。

表1 兩組患者X線下表現(xiàn)情況比較[n（%）]

圖1 青年型頸椎病正側(cè)位X線片

圖2 青年型頸椎病雙斜位X線片

3 討 論

頸椎病包括頸椎間盤的退行性病變、頸椎肥厚增生以及頸部損傷等相關(guān)因素所引起的頸椎骨質(zhì)增生，椎間盤脫出等，病變部位骨質(zhì)或其他組織會(huì)對(duì)頸脊髓、頸部神經(jīng)產(chǎn)生一定的壓迫作用，致使患者產(chǎn)生頸部疼痛、肩部疼痛、頭痛、頭暈、上肢麻木、肌肉萎縮、雙下肢痙攣等一系列的臨床癥狀[3]。臨床上頸椎病主要發(fā)生于年齡超過40周歲的中老年人群中，青年人群中的發(fā)病率了相對(duì)較低。但近年來，由于人們生活步驟的加快，一些長(zhǎng)期使用電腦、手機(jī)或看書的青年人群，以及具有一些不良的生活作息習(xí)慣的青少年患者，也容易發(fā)生頸椎疾病[4]。青年患者發(fā)生頸椎疾病后，其所帶來的一系列的臨床癥狀，不僅會(huì)給患者身體上帶來痛苦，影響其生活質(zhì)量，同時(shí)對(duì)患者的工作、學(xué)習(xí)、社交等相關(guān)活動(dòng)都會(huì)造成嚴(yán)重影響。

青少年患者發(fā)生頸椎疾病后，需要及早進(jìn)行診治，以免長(zhǎng)期的病變致使患者頸椎部位相關(guān)組織發(fā)生不可逆性病變，給患者帶來長(zhǎng)期的痛苦[5]。X線攝片是當(dāng)下臨床上診斷頸椎疾病的一項(xiàng)常用影像學(xué)技術(shù)，在臨床上應(yīng)用十分廣泛。

根據(jù)上述情況，筆者分析認(rèn)為，由于青年人群平均運(yùn)動(dòng)量較中老年人群更大，同時(shí)青少年人群自身機(jī)體免疫功能以及骨質(zhì)結(jié)構(gòu)等多方面均優(yōu)于中老年人群。所以，青年人群總體上頸椎病的發(fā)病率明顯低于中老年人群，同時(shí)青年型頸椎病的總體嚴(yán)重程度也較中老年型頸椎病更輕。但由于青年人群長(zhǎng)時(shí)間的使用手機(jī)、電腦、低頭看書以及睡床上看電視，喜歡墊高枕頭睡覺等相關(guān)因素的影響，導(dǎo)致青年人群更加容易發(fā)生頸椎生理曲線發(fā)生異常變化。

[1] 陳宏良.談?wù)剬?duì)青年頸椎病的診斷及防治[J].中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2012,22(8):2574.

[2] 周建軍.青年型頸椎病的X線診斷分析[J].健康必讀(中旬刊), 2012,11(2):16.

[3] 龍海.分析X線在青年型頸椎病診斷中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(19):1-2.

[4] 楊平.青年型頸椎病X線診斷的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南,2015, 13(9):98-99.

[5] 王云武.青年型頸椎病X線診斷的探討分析[J].醫(yī)藥前沿,2015, 5(33):121-122.

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1671-8194（2017）20-0074-02