偏頭痛患者行護理干預對負性情緒與生活質量的影響探討

史新偉 陳民民 靳菲菲

（河南理工大第一附屬醫院神經內科二區，河南 焦作 454000）

偏頭痛患者行護理干預對負性情緒與生活質量的影響探討

史新偉 陳民民 靳菲菲

（河南理工大第一附屬醫院神經內科二區，河南 焦作 454000）

目的探討偏頭痛患者實施護理干預對負性情緒與生活質量的影響效果。方法按照隨機抽樣的方式選擇我院接診的偏頭痛患者80例進行研究，納入研究的患者有完整臨床資料，自愿配合本研究，隨機分組的方式分為2組，每組40例。對照組采取常規護理處理，而研究組則實施綜合性護理干預。觀察記錄兩組患者護理前后焦慮、抑郁及生活質量評分，以及患者對護理滿意率，并采取統計學分析。結果研究組患者對護理滿意率為97.50%，對照組則為75.00%，研究組顯著高于對照組（P＜0.05）；研究組護理后焦慮、抑郁評分均有明顯下降（P＜0.05），與對照組護理后比較差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組護理后生活質量評分有明顯升高（P＜0.05），且明顯高于對照組護理后（P＜0.05）。結論綜合護理干預應用在偏頭痛患者中，可以明顯改善其負面情緒，同時提高生活質量，值得借鑒。

偏頭痛；負性情緒；生活質量；護理干預

偏頭痛屬于常見慢性神經血管性頭痛，有著反復發作的特點，而且發作前可能有視物模糊、肢體麻木及閃光等先兆[1]。臨床研究認為本病發病機制可能和精神、理化因素等有關，尤其是情緒因素占據主導位置，因長期焦慮、抑郁等負面情緒刺激，誘發偏頭痛[2]?；诖?，為了改善患者的生活質量，必須加強其負性情緒的管理。為了進一步探討偏頭痛患者實施護理干預對負性情緒與生活質量的影響效果，我院實施了研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：共有80例患者納入本次研究，入選時間2013年3月至2016年3月，納入研究的均為我院接診的偏頭痛患者，有完整臨床資料，自愿配合本次研究，同時排除精神疾病、糖尿病、心功能不全、哮喘等患者。隨機分組的方式分為2組，每組40例，對照組：男18例、女22例；年齡在20～69歲，均值（42.6±5.4）歲；病程（3.8± 1.2）年。研究組：男19例、女21例；年齡在20～68歲，均值（42.5± 5.8）歲；病程（3.6±1.5）年。在前述一般資料上比較無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組按照常規護理處理，而研究組則實施綜合性護理干預，具體措施如下：①健康教育：入院后及時告知患者偏頭痛相關知識，以及治療方法與注意事項，使得他們對自身疾病有更深的了解；告知社會因素對疾病的影響，叮囑他們盡量保持良好的心理狀態；介紹室內強光與噪音，以及不良飲食習慣、作息時間等對疾病的負面影響；若有發作先兆則立即安靜休養，必要情況可實施鎮靜劑處理。②心理疏導：積極與患者及其家屬進行交流溝通，耐心傾聽主訴，針對他們提出的疑問要及時解答，并耐心開導與勸解，緩解不良情緒；解釋不良情緒對疾病的負面影響，確保他們保持良好心態，促進疾病恢復；若有條件，將本院成功案例介紹給患者，通過親身說教提高患者戰勝疾病的信心。③生活護理：主動觀察與詢問患者生活中的需求，盡量滿足他們的合理要求，并督促他們養成不喝酒、不吸煙及早睡早起的習慣，改善生活質量；給予他們適當的按摩，針對頭部穴位實施按摩可有效放松神經，提高身心愉悅度；在休息室或病房內，在不打擾患者休息情況下，可播放舒緩的音樂，緩解負面情緒對大腦的刺激[3]。④康復護理：指導患者采取舒適體位，盡量排除心中的雜念，放松身心，實施放松訓練；若睡眠有障礙，則在睡眠前或午休前，利用單純輕音樂放松全身肌肉，有催眠師的情況下可實施輕微催眠干預。⑤社會支持：積極與患者的家屬進行交流溝通，解釋誘因、病因、特點及預后等，囑咐他們多和患者溝通，予以必要的理解、關心、寬容及心理支持，并努力為患者營造溫馨與和諧的家庭氛圍，以家庭配合與社會支持提高患者的恢復效果。

1.3 觀察指標：觀察記錄兩組患者護理前后焦慮、抑郁及生活質量評分，以及患者對護理滿意率，并采取統計學分析。

1.4 評價標準

1.4.1 焦慮、抑郁評分：采取焦慮自評量表、抑郁自評量表測評，總分100分，臨界值為50分，得分越高則表明負面情緒越嚴重。

1.4.2 生活質量評分：按照生活質量量表GQOL-74測評，包括四個維度，即心理功能、軀體功能、社會功能、物質生活，每個維度均為100分，總分則換算為0～100分，評分越高則生活質量越好。

1.4.3 護理滿意程度：采取滿意度調查問卷對患者進行測評，共計題目20道，每道題目5分，總分100分，其中≥90分為滿意、75～90分為基本滿意、不足75分為不滿意，滿意率=（滿意例數+基本滿意例數）/總例數×100%。

1.5 統計學處理：將本次研究的相關數據錄入EXCEL表格中，計數資料用百分比（%）表示，予以卡方（χ2）檢驗，而計量資料則用均數表示，予以t檢驗，以P＜0.05作為統計學有意義的標準。

表1 兩組患者護理前后焦慮、抑郁及生活質量評分比較（

表1 兩組患者護理前后焦慮、抑郁及生活質量評分比較（

注：與護理前相較，*P＜0.05；與對照組相較，#P＜0.05

2 結 果

2.1 護理前后焦慮、抑郁及生活質量評分比較：研究組護理后焦慮、抑郁評分均有明顯下降（P＜0.05），與對照組護理后比較差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組護理后生活質量評分有明顯升高（P＜0.05），且明顯高于對照組護理后（P＜0.05）。見表1。

2.2 護理滿意率比較：研究組患者對護理滿意率為97.50%，對照組則為75.00%，研究組顯著高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者對護理滿意率比較[n（%）]

3 討 論

偏頭痛屬于原發性頭痛常見類型，主要以偏側頭部疼痛為主，急性發作期可有畏光、胸悶、惡心嘔吐及眩暈等伴發癥狀，對患者的生活、工作及學習會造成嚴重影響，加上極易出現焦慮、抑郁等負性情緒，加重病情，影響康復，需加強重視。本次研究通過對我院接診的80例偏頭痛患者進行對照，分別實施常規護理與綜合護理干預，結果顯示綜合護理干預不僅可以改善焦慮、抑郁等負面情緒，同時改善生活質量，并提高患者對護理滿意率。綜合護理干預是從多方面實施護理，使得護理更全面，注重整體性，包括健康教育、心理疏導、生活護理、康復護理及社會支持等，通過這些方面的護理，除了可以有效緩解負性情緒與心理壓力，改變他們的不良行為與生活習慣，促使身心保持最佳狀態，還能提高他們對護理的滿意程度，緩解疼痛，進而減少偏頭痛發作次數，實現生活質量的提高。綜上，綜合護理干預應用在偏頭痛患者中，可改善負性情緒與生活質量，值得借鑒。

[1] 劉亞萍,陳佩立,薛恭,等.心理護理干預對偏頭痛患者負性情緒的影響[J].齊魯護理雜志,2012,18(10):50-51.

[2] 薛志堅,王琳,林真真,等.護理干預對偏頭痛患者負性情緒的影響[J].齊魯護理雜志,2014,20(7):75-76.

[3] 李娟.心理護理干預對偏頭痛患者負性情緒及生活質量的影響[J].醫學信息,2015,28(29):149.

R473.74

B

1671-8194（2017）19-0279-02